Legionella ir stieņa forma baktērijas no Legionellaceae dzimtas, kas ir piestiprināta pie viena no stabiem. The baktērijas ir gandrīz visur un galvenokārt sastopami saldūdens rezervuāros, kaut arī tie ir konstatēti arī sālsūdenī. Tie ir leģionāru slimības izraisītāji (pazīstami arī kā leģioneloze), kas ir saistīta ar smagu pneimonija, un tā sauktā Pontiac drudzis, maigāks kurss leģioneloze bez pneimonija.
Kas ir legionellas?
Legionella baktērijas no Legionellaceae dzimtas ir stieņa formas, gramnegatīvas baktērijas, kuru garums svārstās aptuveni no 2 līdz 5 mikrometriem. No vairāk nekā 48 zināmajām sugām baktērija Legionella pneumophila ir visizcilākā kā leģionāru slimības un Pontiac izraisītāja. drudzis. Apmēram 90 procentos leģionāru slimības vai leģioneloze, šī baktērija ir izraisītājs. Aerobās, sporas neveidojošās baktērijas parasti ir monopolāras ar vienu vai vairākām karodziņām. Tas nozīmē, ka viņi var aktīvi pārvietoties. Legionella spēj arī veidot biofilmas, kas nodrošina aizsardzību pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem un biocīdiem. Baktērijas ir atkarīgas no aminoskābes enerģijas ražošanai, jo tie nevar metabolizēt, piemēram, cukurus. Apstrādāt aminoskābes, klātbūtne cisteīns un dzelzs joni ir nepieciešami. Baktērijas ir jutīgas pret žāvēšanu un var izdzīvot tikai dažas minūtes temperatūrā, kas pārsniedz 60 grādus pēc Celsija.
Notikums, izplatība un raksturojums
Baktēriju sugas no Legionellaceae dzimtas ir sastopamas visā pasaulē. Pārsvarā aerobās baktērijas kolonizē virszemes ūdeņus un ūdens ūdenskrātuves. Dažas sugas sastopamas arī augsnē. Parasti zemā koncentrācijā tos var noteikt pat gruntsūdeņos. Daži Legionella ir izturīgi pret sāli ūdens, kā tagad ir pierādīts. Dažas sugas, piemēram, Legionella pneumophila, ir patogēnas. Tie ir galvenie leģionāru slimības vai legionelozes izraisītāji, kas pirmo reizi tika aprakstīti 1976. gadā leģionāru sanāksmē Filadelfijā, ASV. Tajā laikā pārraides ceļš galvenokārt bija piesārņotā gaisa kondicionēšanas sistēma viesnīcā, kurā notika sanāksme. Akūtā gadījumā pneimonija Legionella inficēšanās rezultātā tālāka izplatīšanās un infekcija parasti notiek caur pilienu infekcija, tāpat kā daudzu citu gadījumā plaušu slimības. Ir paaugstināts inficēšanās risks siltā laikā ūdens platība peldēšana baseinos, ti, zem dušas un burbuļvannās, jo baktērijas atrod optimālus apstākļus temperatūrā no 30 līdz 50 grādiem pēc Celsija. Tā kā Legionella ir atkarīga no aminoskābes to enerģijas piegādei, kā arī klātbūtnei sērssatur aminoskābi cisteīns un dzelzs jonus, baktērijas bieži vien ir saistītas ar autotrofu dzelzs-mangāns baktērijas. Amēbām ir arī zināma loma Legionella pneumophila izplatībā. Amēbas baktērijas ir fagocitozētas, bet tās izlīst. Viņi var vairoties amēbas iekšienē un ir samērā labi aizsargāti pret toksīniem un dezinfekcijas. Amēba, kas, kā zināms, izraisa amēbiskā dizentērija, veido tā saucamās cistas kā pastāvīgas izdzīvošanas formas, kas izdalās izkārnījumos un var saturēt arī Legionella. Legionella atrod labākos izdzīvošanas apstākļus infekciozās amēbiskās cistās, jo tās ir salīdzinoši labi aizsargātas no izžūšanas un piesārņotājiem. Izdzīvošana cistās nodrošina labu garantiju pastāvīgai baktēriju populācijai, jo baktērijas neveido sporas vai citas noturīgas formas. Ja cistas lieto cilvēki vai dzīvnieki, baktērijas izdalās gremošanas trakts un var izraisīt legionelozes atkārtošanos. Slimība ir vairāk vai mazāk neatkarīga no amēbiskā dizentērija, ko izraisa amēbiskās cistas. Tā, tā sakot, ir sava veida dubultā infekcija ar divām dažādām patogēni. Līdzīgi izdzīvošanai amēbās, patogēns zina, kā izvairīties no izšķīšanas fagocītos pēc norīšanas, radot noteiktus fermenti un eksotoksīni, un tā vietā gūst labumu no fagocītu aizsardzības un to tālākas transportēšanas.
Slimības un kaites
Legionella baktērijas ir gandrīz visuresošas, taču to radītie draudi galvenokārt attiecas tikai uz dažām sugām, piemēram, Legionella pneumophila. Tās rada risku saslimt ar leģionāru slimību vai mazāk bīstamo Pontiac drudzis. Infekcijas risks ir ļoti atkarīgs no baktērijas Blīvums un sava statusa imūnā sistēma. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu vai mākslīgi nomāktu imūnsistēmu ir īpaši pakļauti riskam, kas var būt nepieciešams, piemēram, pēc orgānu transplantācijas, lai izvairītos no noraidīšanas reakcija. Ķīmijterapija vai starojums terapija par vienlaicīgu vēzis ārstēšana arī uz laiku vājina imūnā sistēma, tāpēc infekcijas risks īslaicīgi palielinās. Pieredze rāda, ka leģionāru slimības infekcijas dažkārt endēmiski notiek telpiski ierobežotās vietās. Endēmiskās infekcijas parasti ir saistītas ar selektīvi augstu koncentrācija patogēna. Piemēram, tvertnes un caurules karstā ūdens apgādei ir paredzētas Legionella uzkrāšanai, ja ar tām rīkojas nepareizi, ja ūdens netiek uzkarsēts līdz vērtībām, kas pārsniedz 60 grādus pēc Celsija, un ja ir arī periodi, kad ūdens rezervuāri ir pasīvā stāvoklī. Tas attiecas, piemēram, uz skolām, kuru karstā ūdens padeve netiek izmantota tikai nedēļas nogalēs, bet temperatūra tiek samazināta līdz vērtībām, kas nodrošina optimālas attīstības iespējas patogēni lai ietaupītu izmaksas. Agrāk endēmiskas infekcijas no gaisa kondicionēšanas sistēmām sabiedriskās ēkās un viesnīcās notika arī tad, kad izrādījās, ka sistēmas ūdens separatori ir infekcijas Legionella baktēriju vairošanās vieta. The baktērijas pēc tam gaisa kondicionēšanas sistēma vienmērīgi sadalīja pa ēkām. Tāpēc piesardzīga rīcība ar tehniskām sistēmām, kas Legionella nedod iespēju ārkārtīgi pavairot, tādējādi nodrošina efektīvu aizsardzību pret infekciju.
