Simptomi
Pityriāze versicolor ir a āda traucējumi, kas galvenokārt rodas vietās ar augstu sebuma veidošanos, piemēram, mugurā, lāde, augšdelmi, pleci, paduses, kakls, sejas un galvas ādas. Notiek apaļi līdz ovāli hiper- vai hipopigmentēti plankumi. The āda ir nedaudz sabiezējis, zvīņains un dažreiz viegli niezošs. Plāksteri var būt krāsaini, piemēram, rozā, lasis, brūns, sarkans vai melns. Kad viņiem ir hipoglikēmija vai depigmentācija, tos sauc arī par pityriāze versicolor alba.
Cēloņi
Slimības cēlonis ir virspusēja ragveida stratum sēnīšu infekcija ar ģints raugiem, īpaši ar. Šīs vienšūnu un lipofilās sēnes ir normāla sēnīšu daļa āda flora visiem cilvēkiem, bet tikai dažos gadījumos tie izraisa klīniskus simptomus endogēno un eksogēno faktoru dēļ.
Riska faktori
Sēnīšu augšanu veicina silta, mitra, lipīdiem bagāta vide. Tāpēc visticamāk tas skar pusaudžus un jaunākus pieaugušos, jo tie ražo vairāk sebuma un stāvoklis notiek biežāk valstīs ar tropisko klimatu. Tiek uzskatīts, ka svīšana arī veicina stāvoklis, un iedzimtībai, iespējams, ir svarīga loma (izplatīta pirmās pakāpes radiniekiem). Tiek apspriesti citi faktori, piemēram, imūnsupresija.
Diagnoze
Diagnozi parasti var noteikt pieredzējis dermatologs, pamatojoties uz klīnisko ainu. Turklāt tiek veikts mikroskopiskais tests. Ādas svari tiek izšķīdināti ar kālija hidroksīds (KOH) un nedaudz siltuma, un iekrāso ar metilēnzilā, piemēram. Mikroskopā tas padara redzamas apaļas sporas un pavedienu pseidohifas (žargonā to dēvē arī par “spageti ar kotletēm”, atbilstošās ilustrācijas var atrast specializētajā literatūrā). Dažiem pacientiem bojājumi fluorescē UV starojuma ietekmē (Wood light, 365 nm vai diskotēkā).
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta medicīniskā terapijā. Diferenciālās diagnozes ietver citus pigmentācijas traucējumus, piemēram, vitiligo, bet tas notiek galvenokārt uz rokām un sejas. Citas ādas slimības, piemēram, kloazma, tinea corporis, seborejas dermatīts, pityriāze rosea, eritrāzma vai sifilisu jāizslēdz no diagnozes.
Narkotiku ārstēšana
Vietējie pretsēnīšu līdzekļi:
- Tā kā tā ir sēnīšu infekcija, pretsēnīšu narkotikas tiek izmantoti ārstēšanai. Azole pretsēnīšu līdzekļi piemēram, ekonazols, mikonazols, klotrimazols, vai ketokonazols, Kā arī ciklopirokss vai terbinafīnu, lieto ārējai ārstēšanai. Tā kā slimība bieži notiek lielā teritorijā, ārstēšana ar šķīdumu vai šampūnu ir izdevīga (piem., ketokonazols).
Sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi:
- Iekšēji flukonazolu, itrakonazols or ketokonazols tiek izmantoti. Šie narkotikas jānosaka ārstam, un tas var izraisīt vairāk nelabvēlīgu ietekmi nekā vietējā terapija. Turklāt jāatzīmē, ka tas nav piemērots visiem pacientiem. Savukārt priekšrocība ir vienkāršāka lietošana.
Vietējie keratolītiskie līdzekļi:
- Piemēram, selēns disulfīds, cinks piritions, sērs or salicilskābe ir radzenes šķīdināšanas līdzekļi, kas var ietekmēt arī sebuma ražošanu, un dažiem ir pretmikrobu darbība. Tie tiek izmantoti formā šampūni vai kā suspensija.
Jāatzīmē, ka plankumi var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus pēc veiksmīgas ārstēšanas, īpaši, ja tie ir de- vai hipopigmentēti.
Profilakse
Tā kā atkārtošanās ir izplatīta, pretsēnīšu līdzekļi un keratolītiskie līdzekļi lieto arī profilaktiski. Piemēram, literatūrā ir ieteikts izmantot selēns disulfīds katra mēneša pirmajās trīs dienās. Profilakse ir iespējama arī ar iekšējiem vai ārējiem pretsēnīšu līdzekļiem.
