Periodontozes dziedināšana

Sinonīms

periodontīts, periodonta iekaisums

Ievads

Slimība, ko nepareizi sauc par periodontozi, ir periodonta baktēriju iekaisums. Medicīniskajā terminoloģijā pareizais šīs slimības termins ir periodontīts. Vairumā gadījumu, periodontīts pavada periodonta struktūru neatgriezeniska iznīcināšana.

Parasti izšķir apikālo (sākot no zoba saknes gala) un marginālo (sākot no smaganu līnijas) periodonta slimību. Tomēr abas formas nevar pilnībā nodalīt viena no otras, jo abas var arī saplūst. Lai gan periodonta slimības cēloņi var būt dažādi, tirgū miruši zobi un iekaisuma procesi smaganu zonā (lat.

smaganas) ir vieni no galvenajiem cēloņiem. CES iemesli gingivīts atkal ir atrodami neregulāri un / vai vienkārši nepareizi mutes higiēna. Tā laikā iekaisuma plankums īpaši uzkrājas grūti pieejamās vietās un šaurās vietās starp zobiem.

plate sastāv galvenokārt no pārtikas atliekām un baktēriju patogēnu vielmaiņas galaproduktiem, kas atrodas mutes dobums. Ja šie noguldījumi netiek regulāri noņemti, iekaisuma plankums parasti iekļūst zem smaganu līnijas un izraisa dziļu smaganu kabatu veidošanos. Tieši šie smaganu paplašinājumi kalpo par ideālu augsni baktērijas un citi patogēni. Rezultāts ir spēcīga organisma aizsardzības reakcija un iekaisuma procesu attīstība.

Dziedēt periodontozi

Periodonta dziedināšanas galvenais mērķis ir samazināt iekaisuma procesus periodonta zonā un veicināt optimālu dziedināšanu. Turklāt pēc pašas periodonta slimības dziedināšanas būtu jāveic atbilstoša profilaktiska ārstēšana, jo tikai šādā veidā var efektīvi samazināt periodonta slimības atkārtošanās risku. Šī iemesla dēļ pirms faktiskā dziedināšanas procesa parasti veic plašu periodonta skrīningu.

Vispirms ārstējošajam zobārstam vispirms jāiegūst precīzs priekšstats par periodonta slimības smagumu un slimības apmēru periodonta sastāvdaļās. Turklāt pacienta zobu tīrīšanas paradumi un pamatīgums mutes higiēna rūpīgi jāanalizē. Šim nolūkam zobārsts izmanto diezgan vienkāršus līdzekļus.

Sākumā stāvoklis no smaganas (smaganu) var novērot ar neapbruņotu aci. Iekaisumi vai citi patoloģiski procesi Grieķijas zonā smaganas ārkārtīgi ātri ietekmē smaganu izskatu un izraisa redzamu krāsas maiņu. Kaut arī vesels smaganas šķiet rožaini, spilgti un pareizi piegādāti asinis, skartā gingiva parāda sevi arvien tumšākā krāsā.

Iekaisušās smaganas, šķiet, ietekmē pat ar neapbruņotu aci. Otrajā posmā tiek novērtēts gan esošo smaganu kabatu apjoms, gan dziļums. Šim nolūkam smaganu kabatās starp zobu vielu un smaganu ievieto mērogotu zondi un nosaka īpašu skrīninga indeksu.

Ikdienas praksē visbiežāk izmantotā metode ir tā saucamais PSI (Periodonta skrīninga indekss). Ir katra vidējā kvadranta kabatas dziļuma vidējā vērtība zobu nākšana, ti, to mēra tikai uz viena zoba (kas pārstāv visus kvadranta zobus). Daudz precīzāka metode ir visu smaganu kabatu mērīšana.

Katram zobam veic sešus mērījumus. Ja periodontoze ir plaša, ieteicams arī veikt tā saukto Rentgenstūris pārskata attēls (OPG). Šis attēls ļauj precīzi novērtēt kaulu stāvoklis un tādējādi periodonta dziedināšanas prognozes novērtējums.

Pati periodonta dziedināšana ir sadalīta trīs fāzēs, pēc kurām seko profilaktiskā fāze, kas ilgst vairākus gadus. Periodonta dziedināšanas gaita, apjoms un intensitāte, tāpat kā lielākā daļa zobārstniecības procedūru, lielā mērā ir atkarīga no sākotnējās stāvoklis un periodonta slimības agresivitāte. Pamatojoties uz diagnostikas fāzē iegūtajiem rezultātiem, zobārsts izlemj, vai pietiek ar slēgtu procedūru vai ir nepieciešams izārstēt atklāto periodontozi. Nākamajā solī viss zobu nākšana skartā pacienta ir profesionāli jātīra ar tā saukto kuretēm.

Zobārstniecības terminoloģijā periodontozes dziedināšanas pamatnosacījumu sauc par profesionālu zobu tīrīšanu (PCR, kiretāžu). Izmantotās kiretes ir sterilizējami rokas instrumenti, kuru galus slīpē noteiktā leņķī. Pateicoties šai specifiskajai slīpēšanai, kuretes var ļoti cieši vadīt gar zobu vielu.

Tā rezultātā efektīva cieto (mērogs) un var nodrošināt mīkstu (plāksnes) plāksni. Periodonta dziedināšanas laikā vispirms tiek rūpīgi noņemta visa supragingivālā plāksne (virs smaganu līnijas). Tikai veicot tik profesionālu zobu tīrīšanu un mācīšanās efektīva suku tehnika, kas pielāgota individuāli pacientam, periodonta stāvokli var ievērojami uzlabot un periodonta slimību izārstēt.

Lielākajai daļai pacientu periodontozes ārstēšanai nav nepieciešama turpmāka terapija. Tomēr pacientiem, kuriem periodontoze ir ļoti progresējusi, un / vai lielai daļai žokļa kauls tiek ietekmēti, jāveic turpmāki periodontoloģiskie pasākumi. Tā sauktā slēgtā ārstēšanas fāze ir nākamais solis periodontozes dziedināšanā.

Šai fāzei seko visu nogulumu noņemšana, kas atrodas zem smaganu līnijas (subgingivāli). Zobu zemādas tīrīšanai ārstējošais zobārsts izmanto ne tikai higiēnas fāzē izmantotās kiretes, bet arī īpašas skaņas un / vai ultraskaņadarbināmi rokas instrumenti. Šajā apstrādes posmā pat īpaši fiksēti nogulumi un cieti mērogs var pilnībā noņemt.

Terapijas progresu var novērtēt, atkārtoti mērot kabatas dziļumu atsevišķā kontroles iecelšanas laikā pēc apmēram vienas nedēļas dziedināšanas perioda. Turklāt tikai pēc šī laika var apsvērt, vai ir jāpiesaista turpmāki ārstēšanas pasākumi. Ja pacientam pēc periodontozes ir tikai nedaudz samazinājies kabatas dziļums vai ja pacientam ir īpaši dziļas sākotnējās kabatas (no apmēram 7 mm dziļuma), bieži ir jāuzsāk papildu atvērta ārstēšanas metode.

Šīs procedūras laikā smaganas ķirurģiski tiek atvērtas ar skalpeli. Tam ir tā priekšrocība, ka zobārsts vizuālā kontrolē zem smaganām var noņemt (subgingivas) plāksni. Rezultāts ir daudz efektīvāka zobu virsmas tīrīšana, kurai ir īpaši labas izredzes dziedēt periodontozi.

Vēl viena atklātās procedūras priekšrocība ir fakts, ka jau esošos kaulu defektus var precīzi novērtēt un tajā pašā sesijā aizpildīt ar dabīgu vai mākslīgu kaulu aizstājēju. Viens no atvērtas zobu tīrīšanas trūkumiem, piemēram, ir fakts, ka dziedināšanas laiks ir ievērojami ilgāks, salīdzinot ar slēgto procedūru. Periodonta slimības izārstēšanas izredzes (prognoze) var palielināt daudzkārt, izmantojot antibiotiku, kas vērsts pret baktērijas dzīvo iekšā mutes dobums. Tūlītējas reinfekcijas profilakses (profilakses) laikā vairumā gadījumu ir pamatoti samazināt baktērijas kolonizācija mutes dobums.