Periimplantīts ir implanta gultas medicīniskais termins iekaisums zobārstniecībā implanti. Sākotnējais posms ts periimplantīts sauc par mukozītu un apraksta iekaisums no gļotādas ap implantu kakls. Progresīvā stadijā tā ir neatgriezeniska slimība; jo agrāk periimplantīts tiek atklāts, jo lielāka ir pilnīgas dziedināšanas iespēja.
Kas ir periimplantīts?
Daudzi indivīdi, kuriem ir zobārstniecība implanti bieži neapzinās potenciālu veselība riskus. Tie ietver periimplantītu, kas raksturo progresējošu iekaisuma procesu smaganas un notiek tikai tad, kad ir veiktas implantēšanas procedūras. The iekaisums izplatās līdz žokļa dziļumam kauli. Sākotnējā posmā ārsts joprojām runā par mukozītu vai periimplanta mukozītu. Mukozīts ir audu iekaisums, kas ieskauj implantu. Pēc ārstēšanas mukozīts atkāpjas. Tomēr, ja ārsts atklāj periimplantītu, tas ir neatgriezenisks stāvoklis jau ir noticis, kas dažkārt izraisa arī kaulu rezorbciju. Ja periimplantīts tiek ārstēts pārāk vēlu vai netiek ārstēts vispār, pacients var sagaidīt zaudēt savu zobu implantu.
Cēloņi
Periimplantīta cēloni var salīdzināt ar periodontīts. Tas ir tāpēc, ka iekaisuma plankums laikā arī uzkrājas periodontīts or periimplantīts. Ja skartā persona to noņem iekaisuma plankums neregulāri vai nav pietiekami rūpīgi, baktērijas sāk veidoties smaganu savienojumā un var darboties līdz implantam kakls. Pēc tam skartā persona sūdzas sāpes. Neadekvāti un trūkst mutes higiēna var būt atbildīgs arī par periimplantīta attīstību. Periimplantītu veicina arī šādi faktori: smēķēšana, neārstēts periodontīts, diabēts mellitus, medikamenti (piemēram, imūnsupresanti), periodonta vēsture, hormonālās izmaiņas, osteoporoze. Tomēr ilgstoši uzsvars, slikta implantācija vai pat zobu kopšana, neregulāras medicīniskas zobu pārbaudes, kā arī slikta zobu dziedēšana implanti var arī veicināt periimplantītu - pie tam to var izraisīt ne tikai skartā persona, bet arī ārsts, kurš viņu ārstē.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākumā skartā persona jūtas viegli sāpes pieskaroties viņa smaganas implanta malā. Dažreiz smaganas implanta tuvumā var kļūt sarkanīgi vai arī pacienti norāda, ka implants to izraisa sāpes. Šie faktori var būt pirmās iekaisuma pazīmes; pie mazākiem simptomiem jākonsultējas ar zobārstu. Ja periimplantīts jau ir progresējošā stadijā, skartā persona sūdzas kaulu sāpes, kas galvenokārt lokalizēts žokļa rajonā. Smaganas atkāpjas, un zobu implants jūtas “vaļīgs”. Dažreiz sajūta, ka implants ir “vaļīgs”, var būt vēl viena periimplantīta pazīme. Simptomi ir samērā grūti interpretējami; šī iemesla dēļ ir svarīgi pamanīt regulāras zobu pārbaudes. Tas ir tāpēc, ka zobārsts ne tikai pārbauda smaganu kabatas dziļumu, bet arī var izmantot marķieru testus, lai ļoti īsā laikā noteiktu, vai ir briesmīgais periimplantīts.
Slimības diagnostika un gaita
Lai diagnosticētu periimplantītu, ir nepieciešami divi soļi. Pirmkārt, tiek veikta klasiskā apgabala klīniskā diagnostika; šim nolūkam ārsts izmanto tā sauktās periodonta zondes. Ja rodas asiņošana, kas arī var liecināt par strutas izdalīšanos, var noteikt aizdomas par peri-implantīta diagnozi. Rentgens ļauj ārstam iegūt precīzu priekšstatu par stāvoklis skartajā reģionā. Tiek veikti intraorālas zobu filmu ekspozīcijas, kas apstiprina aizdomas par diagnozi. Kurss un prognoze ir atkarīga no smaguma pakāpes. Tas nozīmē, ka ārsts pārbaudīs kaula noārdīšanos, lai izdarītu jebkādas prognozes. Atbilstošas un papildinošas ārstēšanas procedūras var ļoti labi apturēt peri-implantītu; daudzos gadījumos var novērot arī pilnīgu kaula atjaunošanos. Dažos gadījumos ir iespējama tikai implanta noņemšana. Kaulu atjaunošanos un atjaunošanu var veikt tikai tad, kad ārsts ir atkārtoti noņemis implantu. Pēc reģenerācijas var ievietot jaunu implantu.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu periimplantīts ir saistīts ar smagām sāpēm mute un zobi. Ietekmētajām personām arī pārtikas un šķidruma uzņemšana ir ievērojami ierobežota, tāpēc tas nav nekas neparasts nepietiekams svars vai nepilnīgs. Dehidrēšana var rasties arī periimplantīta rezultātā. Sāpes no zobiem nereti izplatās ausīs vai vadītājs, tāpēc cieš arī lielākā daļa slimnieku depresija vai psiholoģisks diskomforts, jo sāpes ir pastāvīgas. Šīs sūdzības ārstēšana tiek veikta ar antibiotikas vai starojums. Parasti īpašas komplikācijas nerodas. Arī šī slimība neietekmē vai nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Turklāt smagos gadījumos implants ir pilnībā jānoņem un jānomaina. Bez ārstēšanas iekaisums var izplatīties arī uz kaimiņu zobiem un tos ietekmēt. Ja kaulu slimība jau ir noārdījusi, tas jāaizpilda ar pildvielu. Tomēr arī tas tā nav vadīt līdz turpmākām komplikācijām.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Zobu implantu nesēji, kuri pēkšņi pamana saldumu mute smaka vai sāpes zobu tīrīšanas laikā jākonsultējas ar zobārstu. Periimplantīts ir nopietns stāvoklis tas ātri jānoskaidro. Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama vēlākais, kad ir jūtams implanta atslābums. Ja sūdzības rodas neilgi pēc zobu implanta ievietošanas, nekavējoties jāinformē atbildīgais ārsts. Īpašs risks pastāv, ja pacients neuztur adekvātu mutes higiēna vai cieš no citām zobu vai smaganu slimībām. Ja šie riska faktori ir klāt, iepriekš minēto sūdzību gadījumā nekavējoties jāvēršas pie ārsta, kurš var diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli. Pirmais kontaktpunkts ir zobārsts. Ārsts var pārbaudīt mutes dobums un implantu un, ja nepieciešams, konsultējieties ar atbildīgo ķirurgu. Atkarībā no stāvokļa smaguma periimplantītu var izārstēt ar skalošanas palīdzību risinājumi vai ar profesionālu implanta tīrīšanu. Turklāt pacientam ir jāoptimizē mutes higiēna mājās, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos ilgtermiņā.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšanas galvenā prioritāte ir pilnīga baktērijas kas vēlāk izraisīja periimplantītu vai iekaisumu. Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik lielā mērā iekaisums jau ir progresējis vai cik agresīvs ir baktērijas patiesībā ir. Ja periimplantīts joprojām ir sākotnējā stadijā, jāveic īpaša skalošana risinājumi var vadīt uz panākumiem. Var arī profesionāla mutes dobuma tīrīšana un zobu higiēna, kā arī profesionāla zobu implanta tīrīšana vadīt uz panākumiem. Daudzos gadījumos ir jāņem arī skartajai personai antibiotikas. Lāzera terapija (fototermiskā terapija, saukta arī par PTT) ir vēl viena iespēja. Izmantojot lāzera terapija, ārsts var noņemt baktērijas un baktērijas kas ir atbildīgi par audu sadalīšanos. Tādā veidā var apturēt jebkuru audu degradāciju. Tomēr, ja ārsts ir diagnosticējis progresējošu periimplantītu, kas arī jau ir izraisījis kaulu rezorbciju, daudzos gadījumos var palīdzēt tikai ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā ārsts aizpilda kaula kabatu, izmantojot kaulu aizstājēju, lai implantu no jauna varētu noenkurot žokļa kauls.
Perspektīvas un prognozes
Periimplantīta prognoze ir atkarīga no slimības pakāpes un tās attīstības cēloņa. Precīzu informāciju par perspektīvu sniedz ārstējošais zobārsts vai mutes ķirurgs. Mutes dobuma higiēna ir svarīgs peerimplantīta faktors gan šīs iekaisuma slimības attīstības, gan dziedināšanas ziņā. Tāpēc vislabvēlīgākās prognozes ziņā pacienta sadarbība ir ļoti svarīga. Zobi jātīra ļoti rūpīgi un, protams, regulāri. Vienu vai divas reizes gadā PZR ir profesionāli zobu tīrīšana, ko veic īpaši apmācīti palīgi, uz kuru attiecas lielākā daļa veselība apdrošināšanas sabiedrībām. Zobārstniecības praksē tiek piedāvāta arī īpaša implantu tīrīšana. Tas ir ieteicams arī vienu vai divas reizes gadā un veicina labvēlīgu periimplantīta prognozi. smēķēšana var veicināt uzņēmību pret iekaisumu, vienlaikus maskējot simptomus. Nikotīns bieži ir saistīta ar negatīvu prognozi. Implantu ielāde ir cieši saistīta arī ar periimplantīta perspektīvu. Implanta dziedināšanas fāze, kuru nosaka zobārsts, ir jāņem vērā attiecībā uz slodzi. Peeriimplantīta prognoze var būt sliktāka, ja pacients intensīvāk ielādē audus, nekā iesaka zobārsts.
Profilakse
Lai novērstu periimplantītu, protams, vissvarīgākā ir mutes higiēna. Tikai šādā veidā skartā persona var izvairīties no noguldījumiem un iekaisuma plankums, kas pēc tam noved pie baktērijām. Turklāt profesionāla implantu tīrīšana un pusgada vai ikgadēja zobu pārbaude, kā arī profesionāla zobu, kā arī implantu tīrīšana ir būtiska.
Pēcapstrāde
Periimplantīts ir iekaisuma reakcija ap implanta zonu kā briesmīga komplikācija. To bieži var novērst, veicot regulāru un rūpīgu tīrīšanu, tāpēc mutes higiēnai ir svarīga loma pēcapstrādē. Pēc zobu implanta ievietošanas zobārsts sniegs detalizētu informāciju par piesardzības pasākumiem, kas jāveic pēcapstrādes laikā, lai pēc iespējas novērstu periimplantīta attīstību. Sukas tehnika ir tikpat svarīga kā regularitāte un lietošana zobu diegs vai starpzobu otas un mouthwash. Tomēr joprojām ir vietas, kuras nesasniedz zobu birstes. Šeit svarīga ir PZR (profesionāla zobu tīrīšana), kas var aptvert arī smaganu līniju un starpzobu telpas un novērst iekaisumu izraisošo baktēriju nosēšanos. PZR regulāri jāpapildina arī ar profesionālu implantu tīrīšanu zobārstniecības kabinetā. Turklāt dziedināšanas fāzē uzmanība jāpievērš implanta dozēšanai. Nikotīns ir faktors, no kura jāizvairās par katru cenu ap perimplantītu. Tāpat kā periodontīta gadījumā, nikotīns slēpj arī pirmās iekaisuma pazīmes periimplantīta gadījumā, tāpēc pacienti bieži ļoti vēlu apmeklē zobārstu. Apstāšanās rāmī ar pēcapstrādi ir solis pareizajā virzienā gan zobiem, gan smaganām veselība kopumā.
Ko jūs varat darīt pats
Periimplantīts ir stāvoklis pēc implanta ievietošanas, kuru indivīds bieži var novērst, kā arī uzlabot, atbalstot ārstēšanu ikdienas dzīvē. Šajā kontekstā ir svarīgi, ka pasākumus jāievēro zobārsta pasūtījums. Īpaši svarīgi ir atturēties smēķēšana, jo nikotīns veicina periimplantītu un var ievērojami aizkavēt tā dziedināšanu. Arī pilnīga implanta iedarbība, košļājot cietos ēdienus, nav atļauta, kamēr zobārsts to nav atļāvis. Alkohols ir arī faktors, kas var aizkavēt reģenerāciju, tāpēc atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem ir arī daļa no pašpalīdzības pret periimplantītu. Tīrība un higiēna ir vieni no vissvarīgākajiem pasākumus ko var izmantot, lai apkarotu periimplantītu un, starp citu, novērstu tā rašanos. Daudzi pacienti nelabprāt intensīvi attīra šo zonu, jo nevēlas to vairāk kairināt. Bet ir tieši otrādi. Jo rūpīgāk tiek attīrīta vieta ap implantu, jo labāk var iznīcināt baktērijas, kas var izraisīt iekaisumu. Divreiz gadā ieteicamās profesionālās implantu tīrīšanas laikā zobārsts arī norāda uz visām tīrīšanas tehnikas kļūdām un tādējādi palīdz pacientam patstāvīgi optimāli organizēt tik svarīgo mutes higiēnu mājās.
