Kontaktlēcas izskaidrotas

Kontaktlēcas kalpo kā brilles aizstājējs un ir formāli mazi līmējoši apvalki, parasti izgatavoti no plastmasas. Tie ir nēsāti uz radzenes virsmas un peldēt iekš asaru šķidrums. Kontaktlēcas tiek izmantoti, lai kompensētu refrakciju (izlīdzinātu acs refrakcijas spēku) redzes defektu gadījumos. Tos bieži lieto kā brilles un papildus uzlabotam kosmētikas rezultātam ir vairākas priekšrocības: hiperopijā (tālredzība) un afāzijā (lēcas neesamība), kontaktlēcas var paplašināt redzes lauku. Tuvredzīgs (tuvredzīgs) pacients gūst labumu no tīklenes attēla palielināšanās un tādējādi uzlabo redzes asumu. Skatoties uz sāniem, objektīvs seko acs virzienam, izvairoties no redzes kļūdām, ko rada brilles. Redzes lauks nav sašaurināts brilles. Citas kontaktlēcu priekšrocības ir tādas, ka tās nevar aizsvīst, tiek novērsti jebkura brilles rāmja spiediena punkti un netiek mainīts cilvēka dabiskais izskats. Skaidri kontaktlēcu trūkumi salīdzinājumā ar brilles ir paaugstināts infekcijas vai ievainojumu risks, alerģijas, lielākas higiēnas pūles un izdevumi, kā arī redzes asuma svārstības atkarībā no asaru plēves. Īpaši gados vecākiem pacientiem ar drebošām rokām var būt problēmas ar kontaktlēcu apstrādi.

Indikācijas (pielietojuma jomas)

Norādes par kontaktlēcu lietošanu var iedalīt apakšzonās. Kosmētiskā norāde

  • Kosmētisku apsvērumu dēļ pacients vēlas nomainīt brilles ar kontaktlēcām.
  • Turklāt var būt vēlme mainīt krāsu varavīksnene.

Medicīniskās / optiskās indikācijas

  • Augsta anizometropija (vienpusējas refrakcijas kļūdas), piemēram, vienpusēja afakija, lēcas neesamība) - tas var vadīt līdz binokulārās redzes kompensācijai (redze ar abām acīm, kas ir priekšnoteikums trīsdimensiju redzei).
  • Augstas ametropijas (refrakcijas kļūdas) - (tuvredzība (tuvredzība) un hiperopija (tālredzība) virs 8 dpt (dioptrijas)).
  • Neregulārs astigmatisms - Abas acs optiskās plaknes nav perpendikulāras viena otrai radzenes neregulāras izliekuma dēļ. Tas tā ir, piemēram, tā sauktajā keratokonā (progresējoša, konusveida deformācija) acs radzene), rēta astigmatisms (rētas izmaiņas radzenē pēc traumas), stāvoklis pēc keratoplastikas (slimās radzenes ķirurģiska nomaiņa ar piemērotu donora materiālu) vai pēc refrakcijas radzenes operācijas (acu lāzers).

Terapeitiskā indikācija: piemēram, izmantot kā tā sauktās pārsēju lēcas.

  • Perforējoši radzenes iegriezumi - nelielu ieslodzījumu (audu aizķeršanās) vai iegriezumu gadījumā kontaktlēca, iespējams, var aizstāt radzenes šuvi.
  • Keratitis filiformis (filiforms keratīts) - izplatīts šī radzenes iekaisuma cēlonis ir keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms). Šī slimība ir nosaukta no redzamajiem smalkajiem raksturīgajiem epitēlija pavedieniem.
  • Atkārtotas radzenes erozijas - piemēram, traumas dēļ atkārtoti vai slikti dziedinoši virspusēji radzenes bojājumi.
  • Zāļu nesēji - mīkstās kontaktlēcas var uzglabāt un nepārtraukti piegādāt acu pilieni un aktīvās sastāvdaļas, ko tie satur acīm.

Citas norādes

  • Sports (sports, kurā pastāv lēcu traumu risks, piemēram, cīņas māksla).
  • Profesijas vai darbības, kurās traucē aizsvīdušas brilles (piemēram, policija, ugunsdzēsēji, pavāri).

Kontrindikācijas

Absolūtas kontrindikācijas

  • Iekaisums - piemēram, konjunktīvas vai radzenes dēļ herpess vienkāršs.
  • Monokularitāte - izņemot kontaktlēcu būtiskas redzes uzlabošanās (redzes asuma uzlabošanās) situāciju.
  • Nespēja droši lietot kontaktlēcas - uzticamība, motivācija, higiēna, inteliģence.
  • Sicca sindroms (Šegrena sindroms; no kuriem smagā forma) - autoimūna slimība ar iespējamu keratokonjunktivītu sicca ( konjunktīvas un radzene); žāvēšana asaru šķidrums ar sausas acs simptomu.
  • Samazināta radzenes jutība

Relatīvās kontrindikācijas

  • Alerģijas
  • Plakstiņu slimības
  • Plakstiņu stāvokļa problēmas
  • Keratitis sicca (sausa acs)
  • Zāles, kas ietekmē radzeni (piemēram, antidepresanti vai beta blokatori).
  • Vides faktori kas ietekmē radzeni (piemēram, putekļi vai izgarojumi).

procedūra

Pirmajai lietošanai ir svarīgi iemācīties pareizu pielietojumu, lai izvairītos no traumām. Kontaktlēcu ievieto pēc mitrināšanas ar buferizētu NaCl šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu) pēc iespējas sterilāk. Kontaktlēcu ņem uz pirksta galu, tad plakstiņš tiek izplatīts. Pieejas laikā objektīvs tiek fiksēts un pēc tam ievietots. Pēc tam vispirms augšējais plakstiņš un pēc tam tiek atbrīvots apakšējais plakstiņš. Starp indeksu uzmanīgi jānoņem mīkstās kontaktlēcas pirksts un īkšķi. Noņemot cietās kontaktlēcas, acs tiek atvērta plaši. The plakstiņš āda tiek cieši pievilkts pie sānu kantusa (acs stūra), lai kontaktlēca izkristu. A kontaktlēcu montāža ir nepieciešams, lai noteiktu atbilstošo kontaktlēcu vai noteiktu jau izvēlētā kontaktlēca piemērotību. Braukt ir atļauts, taču līdzi jāņem rezerves brilles. Ir pieejami šāda veida kontaktlēcas:

  • Veidojiet stabilas kontaktlēcas - tas ietver cietās un gāzes caurlaidīgās kontaktlēcas.
  • Cietās kontaktlēcas - tās ir izgatavotas no PMMA (polimetilmetakrilāta, organiskā stikla), tās nav salauztas, tām ir augsta formas stabilitāte un tās ir labi samitrināmas. Cietās kontaktlēcas ir necaurlaidīgas O2 un CO2. Tos galvenokārt izmanto radzenes ārstēšanai astigmatisms.
  • Gāzi caurlaidīgas kontaktlēcas - tās var izgatavot no CAB (celulozes acetobutirāta), fluorosilikona akrilātiem, fluorogļūdeņražiem vai silikona akrilātiem. Gāzi caurlaidīgās kontaktlēcas ir daudz labāk panesamas, atšķirībā no cietajām kontaktlēcām.
  • Mīkstās (elastīgās) kontaktlēcas - šīs kontaktlēcas ir izgatavotas no tā sauktajiem hidrogēliem vai kopolimēriem, kuriem ir ūdens saturs 30-80%. Mīkstās kontaktlēcas ir labāk piemērotas nekā cietās kontaktlēcas, un tās ir labāk panesamas. Tomēr tiem ir lielāks nodiluma līmenis nekā šiem, un tie nav vienlīdz higiēniski augstas noslieces uz nogulsnēm dēļ.
  • Maināmās vai vienreizējās lietošanas kontaktlēcas - paredzētas nomaiņai pēc 14 dienām līdz trim mēnešiem vai katru dienu (higiēnas uzlabošana).

Kontaktlēcu formas: Kontaktlēcu forma (līdzīga briļļu lēcu griezumam) nosaka tā fizikālās vai optiskās īpašības un līdz ar to arī tās pielietošanas lauku.

  • Bifokāls - šīm kontaktlēcām ir izliekuma diapazons gandrīz korekcijai, kā arī attāluma korekcijai.
  • Multifokālais - šīm kontaktlēcām ir dažādas koncentriskas gredzenu zonas ar dažādu izliekumu.
  • Sfērisks - kontaktlēcai visos meridiānos ir vienāds izliekums. Tie ir piemēroti tuvredzība un hipermetropija.
  • Toric - tās ir kontaktlēcas, katrai no tām priekšpusē un aizmugurē ir dažādi izliekumi. Viņi izlabo radzenes izliekuma izraisītu astigmatismu.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas ietver tās, kas rodas, ja kontaktlēcas netiek pareizi lietotas, un tās var liecināt par bojātu vai netīru kontaktlēcu un radzenes kairinājumu.

  • Alerģijas - alerģiskas reakcijas uz kontaktlēcu materiālu vai kopšanas līdzekli.
  • Acanthamoeba keratīts - Acanthamoeba keratīts ir smaga keratīta (radzenes iekaisuma) forma ar abscess veidošanās (abscesa veidošanās /strutas uzkrāšanās nenoformētā ķermeņa dobumā), kas notiek galvenokārt kontaktlēcu nēsātājos (īpaši pastāvīgo kontaktlēcu nēsātājos) un ko izraisa tā sauktā akantamoeba, kas ir vienšūņu suga.
  • Ievainojums konjunktīvas (konjunktīvas) un / vai radzenes (radzenes) traumas - piemēram, Ulcus corneae (radzenes čūla).
  • Degšana
  • Epiphora - noplūde asaru šķidrums pāri plakstiņa malai.
  • Endotēlija izmaiņas
  • Jutība pret ievietošanas šķīdumiem
  • “Spoku attēli” - netīra objektīva dēļ.
  • Keratīts (radzenes iekaisums) - esp. :
    • Veco kontaktlēcu izmantošana
    • Gulēšana ar kontaktlēcām (6-8 reizes lielāka par acu infekcijas risku).
  • Uz augšu pārvietots objektīvs
  • Miglas redze
  • Virsdrēbes sindroms - pārāk bieža kontaktlēcu lietošana var izraisīt centrālu radzenes tūsku (radzenes pietūkumu) un virspusējus epitēlija defektus.
  • Fotofobija (jutība pret gaismu).
  • Sēnīšu keratīts (radzenes infekcijas, ko izraisa sēnītes); infekciju izraisītāji ir dažādas Fusarium ģints pelējuma formas (ļoti reti).
  • Samazināts redzes asums, mainīga redzes asums.
  • Nieze (nieze)
  • Milzu papilārs konjunktivīts (sinonīms: gigantopapilārs konjunktivīts) - acs konjunktīvas iekaisuma slimība (konjunktivīts), kas galvenokārt rodas mīksto kontaktlēcu nēsātājiem.
  • Apsārtums - tā sauktā injekcija, ti, smalkas dīgšana asinis kuģi.
  • sāpes, īpaši pēc kontaktlēcas noņemšanas.
  • Stingras lēcas sindroms - kontaktlēca ir pārāk saspringta un nekustīga uz radzeni, tas izraisa akūtus simptomus, piemēram, sāpīgu sarkanu aci, radzenes tūsku (ūdens aizture radzenē) un konjunktīvas kairinājums.
  • Toksiska keratopātija - radzenes bojājumi ar toksiskas iedarbības vielām, piemēram, kontaktlēcu tīrīšanas šķīdumu.

Kontaktlēcu izturība

  • Dienas vienreizējās lietošanas lēcas jāiznīcina pēc vienreizējas nēsāšanas
  • Mēneša lēcas jāiznīcina apmēram pēc četrām nedēļām.
  • Cietās kontaktlēcas var nēsāt līdz diviem gadiem.

Higiēnas noteikumi kontaktlēcu lietotājiem

Pieci padomi, kā saglabāt objektīvu un acu tīrību:

  • Mazgāt rokas: lai novērstu netīrumus un baktērijas no nokļūšanas acīs.
  • Tīrīšana: Uzlieciet kontaktlēcu uz notīrītās plaukstas un ar savu roku viegli noberziet dažus pilienus mazgāšanas līdzekļa uz objektīva pirksta galu. Pēc tam noskalojiet ar fizioloģisko šķīdumu. Nekad netīriet un neglabājiet ar krānu ūdens, Pretējā gadījumā baktērijas var veidoties uz objektīva.
  • Dezinficēt: Uzglabāt kontaktlēcas nakti piemērotā šķīdumā, lai nogalinātu baktērijas, sēnītes vai vīrusi un noņemiet olbaltumvielu atlikumus.
  • Tīra uzglabāšanas korpuss: dezinficējiet un nomainiet ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.
  • Ievērojiet ražotāja kopšanas instrukcijas: Izmantojiet tikai krātuvi risinājumi kas ir piemēroti attiecīgajam objektīva tipam.