Kontaktlēcu uzstādīšana ir nepieciešama procedūra, kas palielina lietošanas drošību kontaktlēcas. Nepareiza kontaktlēcas var vadīt līdz infekcijai un pastāvīgiem redzes traucējumiem. Turklāt nepiemērots objektīvs nesasniedz vēlamo redzes asumu, tāpēc tā lietotāja refrakcijas kļūdu nevar adekvāti izlabot.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Kontaktlēcu uzstādīšana vienmēr tiek norādīta pirmo reizi vai no jauna kontaktlēcas lai nodrošinātu optimālu izmantošanu. Kontaktlēcu lietošanas indikācijas ir šādas:
- Kosmētiskā indikācija - brilles ar kontaktlēcām, vēlme mainīt krāsu varavīksnene.
- Medicīniskās / optiskās indikācijas - augsta anizometropija (vienpusējas refrakcijas kļūdas); augsta ametropija (refrakcijas kļūdas: Tuvredzība (tuvredzība) un hiperopija, kas pārsniedz 8 dpt (dioptrijas); neregulāra astigmatisms, ti, abas acs optiskās plaknes nav perpendikulāras viena otrai radzenes neregulāras izliekuma dēļ).
- Terapeitiskā indikācija - piemēram, izmantot kā tā sauktās pārsēju lēcas: piemēram, radzenes perforēšanai.
- Zāļu nesējs - mīkstās kontaktlēcas var uzglabāt acu pilieni un tajā esošās aktīvās sastāvdaļas un nepārtraukti nonāk acī.
- Citas norādes - piemēram, sports; profesijas vai darbības, kur migla brilles ir šķērslis.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas kontaktlēcu lietošanai ir:
Absolūtas kontrindikācijas
- Iekaisums - piemēram, konjunktīvas vai radzenes dēļ herpess vienkāršs.
- Monokularitāte - izņemot gadījumus, kad kontaktlēca ievērojami uzlabo vizuālo stāvokli.
- Nespēja droši lietot kontaktlēcas - uzticamība, motivācija, higiēna, inteliģence.
- Sicca sindroms (Šegrena sindroms; no kuriem smagā forma) - autoimūna slimība ar iespējamu keratokonjunktivītu sicca ( konjunktīvas un radzene); žāvēšana asaru šķidrums ar sausas acs simptomu.
- Samazināta radzenes jutība
Relatīvās kontrindikācijas
- Alerģijas
- Plakstiņu slimības
- Plakstiņu stāvokļa problēmas
- Keratitis sicca (sausa acs)
- Zāles, kas ietekmē radzeni (piemēram, antidepresanti vai beta blokatori).
- Vides faktori kas ietekmē radzeni (piemēram, putekļi vai izgarojumi).
procedūra
Pirmkārt, detalizēts medicīniskā vēsture jāņem. Tas parasti ietver vispārīgu daļu, vides vēsturi, an alerģija vēsture un zāļu vēsture. Oftalmoloģiskā vēsture ir arī daļa no ievada sarunas kontaktlēcu uzstādīšanas laikā. Pēc tam tiek noteikts pacienta acu redzes asums un refrakcija. Redzes asumu var noteikt, piemēram, ar tā saukto Landolta gredzenu palīdzību (standarta redzes zīme, kas sastāv no melna gredzena, kas vienā brīdī pārtraukts un piedāvāts novērotājam dažādos izmēros). Kontaktlēcas jaudu izsaka dioptrijās (dptr). Izolētas tālredzības vai tuvredzība, objektīvs tiek saukts par sfērisku objektīvu. Ja astigmatisms ir arī klāt, tiek izmantots toriskais objektīvs. Turklāt oftalmometriju izmanto, lai noteiktu radzenes virsmas izliekumu, lai atklātu un izmērītu radzeni astigmatisms. Sistēmas noteikšana skolēns un radzenes diametram, kā arī radzenes jutībai ir svarīga loma oftalmoloģiskajā izmeklēšanā kontaktlēcu montāžas laikā. Būtu jānosaka arī tā sauktais asaru plēves sadalīšanās laiks (BET, sausas acs smaguma mērs); saīsināts BET ievērojami ierobežo kontaktlēcu lietošanu. Vēl viena radzenes virsmas mērīšanas tehniskā metode ir videotopogrāfija. Šeit optiski tiek mērīta pacienta radzenes virsma un pēc tam parādīta krāsu kodētajā formātā. Izmantojot šo sistēmu, no datu kopas var aprēķināt optimālu kontaktlēcu aizmugurējo virsmu. Tomēr, pamatojoties uz šo procedūru, netiek ražots individuāls kontaktlēca, bet tiek izvēlēts tikai aptuveni optimālais pacienta objektīvs. Galu galā tiek pārbaudīts redzes asums un nodiluma pārbaude, kā arī cieši novērota kustīgums un piemērotība izšķiroša nozīme kontaktlēcu piemērotības novērtēšanā.
Cietas kontaktlēcas
Cietas kontaktlēcas pareizu piemērotību nosaka, izmantojot fluoresceīns (fluorescējošas krāsas) attēls. Ja kontaktlēca pareizi iederas, jūs atradīsit vienmērīgu sadale krāsas ar vienmērīgām pārejām no centra uz āru. Asaru plēve apgrozība tiek arī pārbaudīts. Tā sauktajā stāvajā formā krāsviela savācas centrāli zem kontaktlēcas, bet kontaktlēca balstās tikai ar radzenes ārējo malu. Ja objektīvs ir pārāk stāvs, saplēsiet apgrozība var tikt traucēta. Plakanais fit ir pretējs: šeit, spēcīgs, perifērijas fluoresceīns gredzens ir atrasts. Šajā gadījumā kontaktlēca atrodas centrā uz radzenes, vienlaikus paceļoties perifēriski. Objektīvam jāaptver skolēns labi, bet ne radzenes mala. Turklāt tam nevajadzētu pastāvīgi pieskarties plakstiņš; tas var izraisīt kairinājumu. Mirgošanas laikā tam jābūt viegli pārvietojamam (1-2 mm), un, to nēsājot, tas nedrīkst radīt izteiktas svešķermeņa sajūtas.
Mīkstās kontaktlēcas
Fluoresceīns netiek izmantots, novērtējot mīksto kontaktlēcu piemērotību, jo lēcas var uzglabāt krāsu. Svarīgi ir kontaktlēcu mobilitātes un centrēšanas raksturlielumi. Ja plakstiņi ir izkliedēti, lēcai jābūt kustīgai, pretējā gadījumā tā piestiprināsies pārāk cieši, līdzīgi kā radzenes piesūceknis, un var to sabojāt, samazinot skābeklis piegādi. Stāvs montāža noved pie nestabilas redzes asuma, svešķermeņa sajūtas un kontaktlēcas dekentrācijas. Turklāt mobilitāte ir samazināta, un lēca var atstāt nospiedumu uz radzenes. Ar plakanu piemērotību tiek konstatēta arī nestabila redzes asums, dekentrācija un samazināta mobilitāte; turklāt gaisa burbuļi zem objektīva var izraisīt redzes traucējumus.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas ietver tās, kas rodas, ja kontaktlēcas netiek pareizi lietotas, un tās var liecināt par bojātu vai netīru kontaktlēcu un radzenes kairinājumu.
- Alerģijas - alerģiskas reakcijas uz kontaktlēcu materiālu vai kopšanas līdzekli.
- Acanthamoeba keratīts - Acanthamoeba keratīts ir smaga keratīta (radzenes iekaisuma) forma ar abscesu ( abscess), kas galvenokārt rodas kontaktlēcu nēsātājiem (īpaši pastāvīgo kontaktlēcu lietotājiem) un ko izraisa tā sauktā acanthamoeba, vienšūņu suga.
- Konjunktīvas un / vai radzenes traumas - piem radzenes čūla (radzenes čūla).
- Degšana
- Epiphora - noplūde asaru šķidrums pāri vāka malai.
- Endotēlija izmaiņas
- Jutība pret ievietošanas šķīdumiem
- “Spoku attēli” - netīra objektīva dēļ.
- Nieze
- Uz augšu pārvietots objektīvs
- Miglas redze
- Virsdrēbes sindroms - kontaktlēcu pārmērīga lietošana var izraisīt centrālu radzenes tūsku (radzenes pietūkumu) un virspusējus epitēlija defektus.
- Sēnīšu keratīts (radzenes infekcijas, ko izraisa sēnītes); infekciju izraisītāji ir dažādas Fusarium ģints pelējuma formas (ļoti reti).
- Fotofobija - atspulgu jutība
- Samazināts redzes asums, mainīga redzes asums.
- Milzu papilārs konjunktivīts (sinonīms: gigantopapilārs konjunktivīts) - iekaisuma slimība konjunktīvas acs (konjunktivīts), kas galvenokārt rodas mīksto kontaktlēcu lietotājiem.
- Apsārtums - tā sauktā injekcija, ti, smalkas dīgšana asinis kuģi.
- sāpes, esp. pēc kontaktlēcas noņemšanas.
- Stingras lēcas sindroms - kontaktlēca ir pārāk saspringta un nekustīga uz radzeni, tas izraisa akūtus simptomus, piemēram, sāpīgu sarkano acu, radzenes tūsku un konjunktīvas kairinājumu.
- Toksiska keratopātija - radzenes bojājumi ar toksiskas iedarbības vielām, piemēram, kontaktlēcu tīrīšanas šķīdumu.
