Papillomaviridae ir vīrusi kas izraisa āda cilvēku un dzīvnieku bojājumi. Atkarībā no saimniekorganisma vīrusi šajā sakarā tiek izteikti ļoti konkrēti. Cilvēka papilomas vīrusi (HP vīrusi vai HPV), kas ietekmē tikai cilvēkus, ir vislielākais šīs vīrusu grupas procents. Vīrusi tiek pārraidīti caur āda ir plaši izplatīti.
Kas ir papillomaviridae?
Papillomaviridae (latīņu papilla = izaugums) veido atsevišķu vīrusu saimi ar kārpu vīrusu ģints. Papilomas vīrusi izraisa āda un gļotādas cilvēkiem un dzīvniekiem, kas parasti ir labdabīgi. Līdz šim ir zināmi aptuveni 150 dažādi vīrusu tipi, kas ir sadalīti trīs klasēs atkarībā no skartā ķermeņa reģiona (dzimumorgānu zona, perorāla gļotādas vai āda). Atkarībā no veida un individuālajiem ģenētiskajiem faktoriem, kā arī no vides ietekmes pastāv deģenerācijas un attīstības risks vēzis. Infekcija notiek saskarē ar ādu, jo papilomas vīrusi iekļūst un vairojas ādā un gļotādas caur minūtes bojājumiem.
Notikums, izplatība un raksturojums
Vīrusu ģenētiskais materiāls atrodas divkāršās cirkulārās DNS. Papilomas vīrusiem nav vīrusa apvalka, kas nozīmē, ka tie atstāj inficētās šūnas, iznīcinot saimniekšūnu. Papillomaviridae ir plaši izplatīti to viegli pārnesamības dēļ un veido, piemēram, ādu kārpas uz rokām vai kājām vai inficē ādas un gļotādas šūnas dzimumorgānu rajonā. Dzimumorgānu veidi veido lielākā daļa un var izraisīt dažādas slimības, piemēram, dzimumorgānu kārpas. Bieži vien šie kārpas nav redzami vai tie veidojas stingros mezglos. Parasti tie notiek kopās un bieži ir bālgani, dažreiz sarkanīgi, un var izraisīt diskomfortu, piemēram, niezi vai dedzināšana. Dzimumorgānu vīrusi tiek klasificēti zema riska un augsta riska tipos atkarībā no pieņemamās varbūtības vēzis. Zema riska vīrusi vēža gadījumos gandrīz nekad nav atklāti un rada nekaitīgumu dzimumorgānu kārpas, vīrusu kārpas gļotādas, mutes gļotādas vai mazuļu plakanās kārpas. Kā potenciāli dzīvībai bīstama patogēni, ir pierādīts, ka “augsta riska” vīrusi ir iesaistīti dzemdes kakla vēzis. Tie ir atklāti arī citos reproduktīvo orgānu vēžos un mute un kakls. Infekcija notiek, nonākot saskarē ar ādu un dzimumorgānu vīrusu tipu gadījumā - ar neaizsargātu dzimumaktu. Inficēšanās ar HP vīrusiem tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām lipīgajām seksuāli transmisīvās slimības. Infekciju veicina arī fakts, ka ķermeņa daļas invāzija ar HP vīrusiem bieži nav redzama un vīrusi var palikt neaktīvi gadiem ilgi. Turklāt infekcija parasti paliek nepamanīta un vairumā gadījumu pati izzūd, skartajai personai nerodot nekādus simptomus. Zinātniskajos pētījumos tiek pieņemts, ka lielākā daļa seksuāli aktīvo sieviešu un vīriešu vismaz reizi dzīves laikā inficējas ar HPV. Akūtas infekcijas var viegli noteikt, pārbaudot gļotādas tamponu vai audu paraugu ar HPV. Tā kā papilomas vīrusi var mutēt par pirmsvēža bojājumiem, šo testu daudzus gadus ginekologi ir veikuši kā standarta daļu agrīnā dzemdes kakla vēzis. Vācijā vakcīna pret noteiktiem cilvēka papilomas vīrusa veidiem ir pieejama kopš 2007. gada. Kopš tā laika Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) ir ieteikusi vakcinēt meitenes vecumā no 12 līdz 17 gadiem. Atkarībā no vecuma no diviem līdz nepieciešamas trīs vakcinācijas devas un ar likumu noteikts veselība apdrošināšanas fondi parasti sedz pasākuma izmaksas. Pa to laiku vairāk attīstīts vakcīnas tiek arī pārbaudīti, kas izraisa jau ar HPV inficēto šūnu un audzēja šūnu iznīcināšanu. Tā kā aizsargāta dzimuma laikā netiek novērsti visi kontakti ar ādu, prezervatīvi nenodrošina pietiekamu aizsardzību pret šo STS. Tādējādi papildus pilnīgai atturībai no dzimumkontaktiem vakcinācija tiek uzskatīta par drošāko aizsardzību pret lipīgajiem vīrusiem.
Slimības un simptomi
Atkarībā no veida papilomas vīrusa izraisītās infekcijas parasti sadzīst pašas. Iedomājamas terapijas izaugums ārstēšanas diapazons no vietējas ārstēšanas ar krēmi or risinājumi uz apgrūtinošu vai izteiktu ķirurģisku noņemšanu kārpas un šūnu izmaiņas. Sliktākajā gadījumā tomēr var attīstīties pastāvīga HP vīrusu invāzija vēzis bez ārstēšanas, jo šūnas izmaiņas notiek tikai vīrusu pastāvīgas norēķināšanās dēļ. Vispazīstamākais audzēja veids ir dzemdes kakla vēzis. Kā terapija, pēc tam onkologi nosver operācijas procedūras, ķīmijterapija vai starojums terapija, ar kuru viena no procedūrām ir pietiekama daudzām skartajām personām. Dažreiz starojuma un ķīmijterapija ir nepieciešams. Papildu zāles infekciju novēršanai atbalsta terapija. Turklāt audzēji var attīstīties intīmajā zonā un mute un rīkles reģionā, kā arī ts vadītājs un kakls audzēji. smēķēšana, esošu herpess infekcija, kontracepcijas zāļu ilgstoša lietošana vai novājināta imūnā sistēma tiek uzskatīti par vēzi veicinošiem faktoriem. Mazāk dramatisks, bet nopietni uztverams efekts ir savstarpēja inficēšanās saistību partnerībās. Tā sauktajā ping-pong efektā nevar noskaidrot, kurš kuru vispirms ir inficējis. Šķiet, ka abi partneri atkal un atkal viens otru inficē. Tāpēc ārsti vienmēr pieņem, ka abi partneri ir inficēti, un attiecīgi pielāgo ārstēšanu. Tāpēc, ja rodas novirzes no ādas vai intīmā zonā, īpaši, ja nepieciešams, ir papildu sūdzības, ieteicams, ja nepieciešams, konsultēties kopā ar dermatologu vai ģimenes ārstu.
