Īss pārskats
- Ārstēšana: apavu zolītes, aukstuma terapija, fizioterapija, triecienviļņu terapija, starojums, pretiekaisuma līdzekļi, ķirurģija
- Simptomi: asas sāpes pēdas aizmugurējā velvē stāvot un ejot.
- Diagnoze: pamatojoties uz simptomiem, iespējams, rentgena izmeklēšana
- Cēloņi un riska faktori: pārmērīga slodze (piemēram, sportojot), pēdas deformācijas, aptaukošanās, saīsinātas cīpslas.
- Profilakse: iesildīšanās pirms treniņa; izvairīties no pārslodzes; labus, ērtus un piemērotus apavus; ja nepieciešams, samazināt ķermeņa svaru.
Kas ir papēža atspere?
Papēža spurs (kaļķakmens spurs, plantārais fascīts) ir ērkšķiem līdzīgs kaula izaugums uz papēža. Daudz biežāk sastopamā forma veidojas, sākot no papēža kaula apakšējās, priekšējās malas gar pēdas dibenu virzienā uz pirkstiem (plantāra papēža spurts). Retāks, muguras papēža spurts attīstās Ahileja cīpslas pamatnē.
Kā tiek ārstēta papēža atspere?
Ārstēšanas ar papēža kauliņiem mērķis ir mazināt akūtas sāpes un novērst turpmākas sūdzības. Terapijai pacientiem nepieciešama liela pacietība: jo bieži vien paiet vairākas nedēļas vai pat mēneši, līdz sūdzības pilnībā izzūd. Tomēr operācija ir nepieciešama tikai retos gadījumos.
Atvieglojums
Kā tiek ārstēta papēža atspere?
Ārstēšanas ar papēža kauliņiem mērķis ir mazināt akūtas sāpes un novērst turpmākas sūdzības. Terapijai pacientiem nepieciešama liela pacietība: jo bieži vien paiet vairākas nedēļas vai pat mēneši, līdz sūdzības pilnībā izzūd. Tomēr operācija ir nepieciešama tikai retos gadījumos.
Atvieglojums
Fizioterapija
Fizioterapija ietver pēdas zoles lielās cīpslas plāksnes (plantāra fascijas), ikru muskuļu un Ahileja cīpslas stiepšanu. Kā blakusparādība aktivizēšana uzlabo asins plūsmu audos, kas vēl vairāk veicina dzīšanu. Pacients ārstēšanas laikā apgūst īpašus vingrinājumus, kurus turpmāk var pielietot mājās.
Infiltrācijas terapija
Papēža atsperes zolītes
Tiem, kuriem ir nosliece uz papēžu piešiem, vienmēr jāvalkā ērti apavi. Turklāt apavus var gudri polsterēt. Tas atvieglo pēdu un novērš atkārtotas sūdzības.
- Ar plakanām pēdām, saliektām pēdām vai dobām pēdām ir lielāks risks saslimt ar papēdi. Taču šīs pēdas nepareizās pozīcijas var labi kompensēt ar ortopēdiskām zolītēm. Tādā veidā bieži vien ir iespējams novērst papēža spārnu veidošanos.
- Aizmugurējām papēža atsperēm (pie Ahileja cīpslas) apavu aizmugurē var ielīmēt papēža spilvenu, filca gabalus vai papēža ķīļus amortizācijai.
Šoka viļņu terapija
Triecienviļņu terapijā praktizējošais ārsts, izmantojot īpašu ierīci, virza spēcīgus spiediena viļņus uz papēža atzaru. Tie ir paredzēti, lai kairinātu audus un stimulētu asins plūsmu un šūnu vielmaiņu. Tā rezultātā iekaisums dziedē ātrāk un sāpes samazinās.
Radioterapija
Papēža atzarojuma operācija
Papēža atzarojuma operācijas tiek veiktas ļoti reti. Tie ir pēdējais pasākums, kad visi citi terapeitiskie pasākumi ir bijuši neveiksmīgi. Turklāt operācija ir iespējama tikai tad, ja zem pēdas zoles ir papēža atspere. Šajā gadījumā ķirurgs ierobo īsos pēdas muskuļus un atdala cīpslu plāksni zem pēdas zoles no papēža kaula. Tas ir paredzēts, lai atbrīvotu cīpslu zem pēdas.
Alternatīvas ārstēšanas formas
Papēža piespiešana: daži pacienti paļaujas uz tā sauktajām lentēm, lai ārstētu papēža atstarpi. Šī ir elastīga līmlente. Izmantojot lenti, āda un saistaudi tiek pārvietoti viens pret otru. Tas ir paredzēts, lai uzlabotu asins piegādi audiem.
Alternatīvās medicīnas metodes labākajā gadījumā papildina parasto medicīnisko ārstēšanu, bet neaizstāj to. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūs pats varat vislabāk atbalstīt terapiju.
Papēža spuru homeopātija: līdzeklis Hekla lava D4 tiek izmantots papēža atzaru homeopātiskajai ārstēšanai.
Šūslera sāļi: tiek uzskatīts, ka Schuessler sāļi, piemēram, Calcium Fluoratum D12, Calcium phosphoricum D6 un Silicea D12, ir noderīgi kauliem un cīpslām.
Ko jūs pats varat darīt pret papēžu piešiem?
Ikviens, kuram ir sūdzības papēža atspēriena dēļ, bieži tās uzlabo ar dažādiem vingrinājumiem vai novērš to atkārtošanos. Tie ietver pēdas nepareizas pozīcijas labošanu, pēdas nostiprināšanu un cīpslu un saišu izstiepšanu.
Pēdu muskuļu treniņš
Stiepšanās vingrinājumi papēža atsperei
Plantāra cīpslu zem pēdas var izstiept, veicot dažādus vingrinājumus. Lai to izdarītu, novietojiet tenisa bumbiņu zem pēdas zoles un ar stingru spiedienu ritiniet uz priekšu un atpakaļ.
Vēl viens papēža stimulēšanas vingrinājums ir stāvēt uz kāpņu pakāpiena tikai ar pēdu bumbiņām, pēc tam ļaujiet papēžiem nolaisties, līdz jūtat nelielas stiepšanās sāpes pēdas apakšā.
Principā ir vēlams vērsties pie ārsta, ja sāpes papēdī vai pēdas zolē ir noturīgas vai stipras. Iekaisums var kļūt hronisks un izraisīt pastāvīgas sāpes, ja skartā pēda tiek noslogota ilgāku laiku.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Pret papēža atsperēm tiek izmantoti dažādi mājas aizsardzības līdzekļi:
- Pēdu masāža: Asinsrites stimulēšana var mazināt sāpes.
- Kāju vanna ar ābolu sidra etiķi: kāju vanna siltā ūdenī piecas līdz desmit minūtes, kam pievienota puse tasi ābolu sidra etiķa, palīdz novērst iekaisumu. Alternatīva ir sautējoša komprese ar ūdens un ābolu sidra etiķa maisījumu.
- Murkšķa tauki: Aptiekā pieejamajai murkšķa ziedei piemīt pretiekaisuma īpašības, un tā var palīdzēt novērst locītavu un muskuļu diskomfortu.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Simptomi
Pat ja rentgenā var redzēt papēža spurtu, tas ne vienmēr rada diskomfortu. Un otrādi, sāpes dažreiz rodas pat tad, ja rentgena attēlā nav redzamas nekādas izmaiņas.
Tomēr papēža atsperes simptomi bieži vien ir vēl izteiktāki pēc atpūtas perioda, piemēram, no rīta, pieceļoties. Bieži vien sāpes var izraisīt arī nospiežot attiecīgo vietu uz papēža.
Plantāra (apakšējā) papēža spieķis izraisa sāpes papēža zoles iekšējā priekšējā malā. Muguras papēža atsperes gadījumā spiediena punkts atrodas aizmugures apavu vāciņa zonā vai nedaudz augstākajā Ahileja cīpslas iespraudumā (Achillodynia).
Kaļķakmens spuru izraisa pēdas pārslodze. Tas izraisa nelielus ievainojumus un plīsumus vietās, kur plantāra cīpsla vai Ahileja cīpsla ir sapludināta ar papēža kaulu.
Mikrotraumas dažkārt izraisa iekaisumu, kas piesaista īpašas imūnsistēmas šūnas. Viņi atjauno audus, tos pārveidojot. Tā rezultātā rodas nelieli pārkaļķojumi un galu galā papēža atspere.
- Ja jums ir liekais svars, papēdis tiek pakļauts lielākai slodzei ar katru soli.
- Profesijas, kurās daudz jāstaigā vai jāstāv
- Pēdu deformācijas, piemēram, plakanās pēdas vai kritušās velves
- izvietojums
- Nepietiekama iesildīšanās pirms sporta: ikru muskuļi, cīpslas un saites pēc tam ir vairāk saspringtas un iedarbojas uz cīpslu stiprinājumu pie papēža.
Ja papēža spurts jau ir, to pastiprinās turpmāks stress. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, papēža atzaru ieteicams veikt jebkurā gadījumā.
Pārbaudes un diagnoze
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts bieži veic pēdas sānu rentgena starus. Vairumā gadījumu pārkaulošanās jau ir skaidri redzama rentgenā. Liels kaļķakmens kauliņš ne vienmēr izraisa smagākus simptomus nekā mazs.
Slimības gaita un prognoze
Papēža piesis pati par sevi neatkāpjas. Tā pati par sevi nav problēma, jo diskomfortu izraisa iekaisuma reakcija, nevis pats kaula izaugums.
Ja simptomi ir smagāki, ir arī citas ārstēšanas iespējas. Papēža spuru operācija ir nepieciešama ļoti reti.
Profilakse
Daži pasākumi var būt piemēroti, lai novērstu pēdu problēmas, piemēram, papēža atsperes. Tie ietver iesildīšanos pirms treniņa, kas palīdz samazināt cīpslu stresu.
