Mandeles ir svarīga imūnā sistēma. Viņi veic neskaitāmus uzdevumus, taču dažādu slimību dēļ to funkcijas var arī būt ierobežotas. Iekaisums un palatīna mandeles palielināšanās notiek bieži, īpaši bērniem.
Kas ir palatīna mandeles?
Cilvēka organismā pastāv četras dažādas mandeles, kuras galvenokārt tiek diferencētas attiecībā uz to atrašanās vietu. Tādējādi mandeles pieder limfātiskajiem audiem. Palatīna mandeles rodas abās pusēs mutes dobums. Turpretī cilvēkiem ir tikai viena rīkles un mēles mandele. Tajā pašā laikā jo īpaši palatīna mandeles ir atbildīgas par imūno aizsardzību, kas var padarīt to noņemšanu grūtāku nekā rīkles mandeles operācija. Kaut arī ikdienā palatīna mandeles bieži nepamana, tās īpaši izpaužas slimību laikā. No vienas puses, iekaisumi bieži ir saistīti ar sāpes, un, no otras puses, tos var palpēt ārēji to pietūkušā formā, kas parasti nav iespējams. Iekaisums ko izraisa baktērijas ir īpaši izplatīta Vācijā palatīna mandeļu rajonā.
Anatomija un struktūra
Dažādas mandeles cilvēka ķermenī kopā veido Valdeiera gredzenu. Lai gan tie ir diferencēti attiecībā uz to atrašanās vietu, anatomijā un struktūrā nav variāciju. Palatīna mandeles pieder limfātiskajiem audiem. Viņus no apkārtnes atdala a saistaudi kapsula. Daudzslāņu plakanšūnu epitēlijs veido palatīna mandeļu virsmu. Ievilkumi, tā sauktās kriptas, nodrošina virsmas palielināšanu. Tas ir gandrīz nepārtraukti pārklāts ar ievilkumiem. Ja virsma būtu izkliedēta, rezultāts būtu 300 kvadrātcentimetru platība. Atsevišķas imūnās aizsardzības šūnas rada limfoīdus folikulus, kurus var atrast palatīna mandeles iekšpusē. Tieši blakus palatīna mandelēm ir dziedzeri. Viņu darbs ir saistīts ar šķidrumu iekļūšanas un uzkrāšanās novēršanu kriptās. Tajā pašā laikā dziedzeri izskalo palatīna mandeles, palīdzot tām labāk funkcionēt.
Funkcija un uzdevumi
Palatīna mandeles ir daļa no cilvēka organisma aizsardzības sistēmas. Kopā ar pārējām mandelēm limfa mezgli, liesa, kaulu smadzenes un tūsku, viņi aizsargā ķermeni no nevēlama patogēni piemēram, baktērijas kas citādi izraisītu slimības. Tikai tad, kad imūnā sistēma neizdodas cīņā pret patogēni vai parādās dažādi klīniskie attēli un simptomi. Palatīna mandeles spēlē nozīmīgu lomu šajā procesā. Tiklīdz vīrusi or baktērijas ievadiet mandeles, sākas aizsardzība pret esošajiem iebrucējiem. Ceļš ir caur limfa no limfmezgli vai caur asinis. Ja palatīna mandeles tagad atpazīst briesmas no patogēni, viņi ķeras pie tā sauktās imūnās atbildes. Kā daļu no šī procesa B un T limfocīti ietvaros mandeles ražo antivielas. Grupa T limfocīti ir baltā radinieki asinis šūnas. Viņi spēj radīt specifiskas antivielas, kas savukārt darbojas pret patogēniem. Tomēr pirms antivielas sākas, iebrucēji ir jāatpazīst. Inficētās šūnas tiek nogalinātas, lai rekonstruētu veselība. Lai sistēma būtu efektīva, ir svarīgi, lai patogēni nonāktu saskarē ar lielu palatīna mandeļu laukumu. Tāpēc virsmas iespiedumi izrādās noderīgi. Tādējādi palatine mandeles uzdevums ir noņemt patogēnus. Izmantojot sarežģīto vairāku mandeļu sistēmu, var pārbaudīt uzņemto pārtiku un gaisu. Ja ir baktērijas vai vīrusi tajā sākas mandeles darbs. Attiecīgi patogēni ne vienmēr tiek pamanīti ar fiziskām sūdzībām. Tā kā mandeļu darbs ilgu laiku tika novērtēts par zemu, agrāk notika pat profilaktiska palatīna mandeļu noņemšana. Tikmēr tos normālos apstākļos noņem tikai tad, ja attiecīgajai personai ir vismaz 6 gadi. Kopš šī brīža nopietnas sekas pēc palatine mandeles noņemšanas nevarēja atrast.
Slimības
Visbiežāk sastopamā slimība, kas ietekmē palatīna mandeles, ir tonsilīts. Baktērijas īpaši bieži iebrūk mandelēs un rada diskomfortu. Daudzos gadījumos tās ir A grupa streptokoki. Daudz retāk pneimokoki, Haemophilus influenzae un stafilokoki ir vainīgi pie simptomiem. Bērni un pusaudži biežāk ietekmē tonsilīts nekā pieaugušajiem. Bieži vien tādi iekaisums pavada iekaisis kakls un diskomforts rīšanas laikā. Palatīna mandeles uzrāda sarkanīgu krāsu, ko progresējot pavada balti un strutaini plankumi. Bieži vien arī palatīna mandeles uzbriest, ļaujot tās palpēt no ārpuses. Šajā gadījumā apjukums ar pietūkušu limfa mezglus var izslēgt. Tonzilīts nav nopietns drauds, ārstēšana ar antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un skalošana parasti nodrošina, ka infekcija mazinās dažu dienu laikā. Tomēr šeit ir skaidri jānošķir Epstein-Barr vīruss un mononukleoze. Šīs slimības var izraisīt iekaisumu arī palatīna mandeļu rajonā. Ja iedobumos iekļūst pārtikas atliekas, atmirušās šūnas un baktērijas, noteiktos apstākļos var veidoties mandeļu akmeņi. Mandeles akmeņi bieži tiek uztverti kā nepatīkami, jo, cita starpā, tie var būt arī atbildīgi par stipriem slikta elpa. Lai no tiem izvairītos, rīkle rūpīgi jānoskalo ūdens izmantojot mouthwash. Jutīgiem cilvēkiem regulāri jāskalo daži šķidrumi.
Tipiskas un izplatītas slimības
- Stenokardija mandeles
- Skarlatīns
- Pfeifera dziedzeru drudzis
- difterija
- Hronisks tonsilīts
