Kaulu atkaļķošana, kaulu zudums, kaulu trauslums, kaulu atkaļķošana, kalcijs, kalcijs, mugurkaula lūzums
Definīcija
Osteoporoze, ko sauc arī par kaulu masas zudumu, ir kaulu sistēmas slimība, kurā tiek zaudētas vai ievērojami samazinātas kaulu vielas un struktūras. Šis kaulu masas samazinājums izraisa kaulu audu struktūras pasliktināšanos un zaudē stabilitāti un elastību. Tā rezultātā kauli kļūt uzņēmīgāki pret lūzumiem; ārkārtējos gadījumos a lūzums var notikt pat bez kritiena.
Sakarā ar paaugstinātu lūzums, kauls var sabrukt (saķepināt). Tas ir īpaši redzams mugurkaula ķermeņu zonā, izmantojot redzamas izmaiņas. Viens piemērs ir tā dēvētais “atraitnes kupris”, ko var redzēt īpaši vecāka gadagājuma sievietēm un kas noteiktos apstākļos var izraisīt nopietnus mobilitātes ierobežojumus.
ZālesKalcijsKalcijs: pietiekams daudzums kalcijs ir absolūti nepieciešams veselīgam kauli. Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka persona ar vidējo rādītāju uzturs lieto tikai pusi no ieteicamās dienas devas kalcijs kalcijs. Nepietiekamu piedāvājumu parasti var novērst, izmantojot kalcijs-bagāts uzturs.
Paaugstinātu kalcija nepieciešamību var noteikt laikā grūtniecība, zīdīšanas periods, bet arī laikā menopauze. Tā kā tas tiek papildināts ar parasti kalcija piegādes robežas vērtību, šī lielā vajadzība papildus jāsedz ar kalcija preparātiem. Ieteicamā kalcija deva ir vismaz 1000 mg kalcija dienā.
Vitamīns D: Nepietiekams piedāvājums vitamīni vienmēr noved pie deficīta simptomiem. Kopš D vitamīns regulē kalcija uzsūkšanos no pārtikas un organismā veidojas zem saules iedarbības, a D vitamīna deficīts parasti notiek ziemas mēnešos vai ja ārā pavadītais laiks ir pārāk mazs. Ja viens stiprina piegādi D vitamīns lietojot D vitamīna preparātus šādā veidā, jāapsver, ka tie jāpiegādā tikai ar nelielu saules iedarbību un nelielā devā.
Tas ir lietderīgi, piemēram, gulošiem pacientiem. Ieteicamā deva ir 800 IE (starptautiskās vienības) D vitamīns dienā. Bifosfonāti: Osteoblasti ir šūnas, kas veic kaulu veidošanas vai kaulu iznīcināšanas funkcijas.
Administrācija bifosfonāti kavē kaulu noārdošo osteoblastu aktivitāti, bet kaulu veidojošo osteoblastu aktivitāte paliek aktīva. Līdz ar to terapija ar bifosfonāti rezultātā palielinās kaulu masa. Nesošā struktūra (trabekulārā struktūra) paliek neskarta, tā ka jaunizveidotā kaulu masa atbilst dabiskajai kaulu vielai.
Šāds process var būt veiksmīgs tikai tad, ja bisfonātus, piemēram, Fosamax, bez pārtraukuma lieto ilgākā laika posmā (? = 3 gadi). Cik ilgi ārstēšana jāturpina katrā atsevišķā gadījumā, izlemj ārsts. Viena no bisfonātu grupas zālēm ir Fosamax ar aktīvo sastāvdaļu alendronātu.
Fosamax lieto tablešu veidā vai nu reizi nedēļā 70 mg, vai 10 mg dienā. Estrogēni: Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka estrogēna lietošana var samazināt kaulu masas samazināšanās risku sievietēm pēc menopauzes. Tomēr, lai šādi preparāti būtu efektīvi, tie jālieto vismaz piecus gadus. Šajā brīdī jāpiemin, ka hormonu preparāti var palielināt vēzis, Jo īpaši krūts vēzis.
Tomēr menopauzes simptomus mazina estrogēna lietošana. Selektīvie estrogēna receptoru modulatori (SERM) ietekmē kaulu struktūru tāpat kā estrogēni. Tiek uzskatīts, ka tiem ir arī aizsargfunkcija sirds un apgrozībā.
No negatīvās puses, atšķirībā no hormoni, Visticamāk, SERM nav pozitīvas ietekmes uz tipiskajiem “menopauzes simptomiem”. Kalcitonīns: Kalcitonīni neitralizē kaulu rezorbciju, tā sakot, ir pretresorptīvi un tiem ir papildu līdzeklis sāpes-atsāpinošs (= pretsāpju) efekts. Diemžēl tie arī nav bez blakusparādībām.
Atsevišķos gadījumos ādas apsārtums un / vai nelabums ar vemšana var rasties. Fluorīds: atšķirībā no tā sauktajiem bifosfonātiem, fluori stimulē to osteoblastu aktivitāti, kuri ir atbildīgi par kaulu veidošanos (= osteoanabolisko efektivitāti). Deva šeit ir ļoti svarīga: pārāk liela deva samazina kaulu kvalitāti un stabilitāti. Ievadot fluorīdus, jaunizveidotais kaulu materiāls vairs neatbilst dabiskajai vielai.
Ir svarīgi pieminēt, ka fluorīdi vienmēr jāievada kopā ar kalciju, lai jaunizveidoto kaulu atkal varētu pietiekami mineralizēt. Šīs terapijas blakusparādība ir kaulu un locītavu sāpes, kas parasti ātri izzūd, ja ārstēšana tiek pārtraukta. Terapiju ar fluoru nedrīkst veikt ilgāk par diviem līdz trim gadiem bez pārtraukuma. Vibrāciju apmācība: Pa to laiku ir pierādīts, ka regulāri vibrācijas treniņi var uzlaboties osteoporoze.
