Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika
- Ietekmētās locītavas rentgenogrammas [locītavu artrīta pārveidošanas radiogrāfiskās pazīmes: osteofīti (gonartroze: sākotnēji pie eminentia intercondylica), sašaurināta locītavas telpa, palielināta subhondrālā skleroze un deformācija; Skatīt zemāk. Kellgrena un Lorensa rādītājs] Piezīme: Radioloģiskās izmaiņas reti korelē ar subjektīvām sūdzībām (šeit: gūžas sāpes) ar jutīgumu 36.7% un specifiskumu 90.5%, prognozējamā vērtība radioloģija ir tikai 6.0%.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Datortomogrāfija (CT; sekcijas attēlveidošanas procedūra (Rentgenstūris attēli no dažādiem virzieniem ar datorizētu novērtējumu), īpaši labi piemēroti kaulainu ievainojumu attēlošanai) no skartās locītavas - atradumi atbilst rentgenstaru attēliem, bet iespējams agrāks attēlojums; labāks sarežģītu struktūru attēlojums.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošanas metode (izmantojot magnētiskos laukus, tas ir, bez rentgena stariem); īpaši labi piemērota mīksto audu traumasskartās locītavas indikācija galvenokārt skrimslis un menisks bojājumi; Brīdinājums (uzmanība): ceļa skrimšļa defekti ir intraoperatīvi parasti plašāki.
- Artroskopija (kopīgs endoskopija) - ja nepieciešams, mazie bojāto audu paraugi skrimslis or sinoviālais šķidrums (sinoviālā šķidruma) ņem un pārbauda laboratorijā. Ja vaļīgi kaulu fragmenti vai skrimslis pārbaudes laikā tiek atrasti gabali, tos var noņemt ar skalošanu (apūdeņošanu) vienā un tajā pašā procedūrā.
- Artrosonogrāfija (ultraskaņa pārbaude savienojumi) - tas arī atklāj locītavu izsvīdumus, mīksto audu procesus un šķidruma uzkrāšanos locītavā. Šī pārbaude tiek veikta arī pirms a punkcija vai injekcijas. Locītavu izsvīdumus vai šķidruma uzkrāšanos pēc tam var ārstēt ar medikamentiem - vajadzības gadījumā arī ar punkcija. Neskaitās starp osteoartrīta izvēlētajām metodēm!
Nativradioloģiskā osteoartrīta klasifikācija pēc Kellgrena un Lorensa rādītājiem
| Osteofīti | Kopīga telpa | Skleroze | Deformācija | Punkti |
| neviena vai apšaubāma | neviens vai apšaubāms sašaurinājās | neviens | neviens | 0 |
| unikāls | unikāls | gaisma | gaisma | 1 |
| liels | uzlabots | gaisma ar cistām | izteikti | 2 |
| atcelts | spēcīgs ar cistu veidošanos | 3 |
Interpretēšana
Saskaņā ar Kellgrena-Lorensa rādītāju osteoartrīta radioloģiskā izpausme ir sadalīta piecās pakāpēs:
- 0 pakāpe = 0 punkti
- 1. pakāpe = 1 - 2 punkti
- 2. pakāpe = 3 - 4 punkti
- 3. pakāpe = 5 - 9 punkti
- 4 pakāpe = 10 punkti
1. pakāpe: Neliela subhondrālā skleroze. Nav locītavu vietas sašaurināšanās vai osteofītu 2. pakāpe: neliela locītavas telpas sašaurināšanās un sākusies osteofītu veidošanās, netiešas locītavas virsmas nelīdzenumi 3. pakāpe: izteikta osteofītu veidošanās, izteikti locītavu virsmas nelīdzenumi 4. pakāpe: iezīmēta locītavas telpa sašaurinās līdz pilnīgai iznīcināšanai, deformācijai /nekroze kopīgu partneru.
