Metabolisms
Galvenā programmas piemērošanas joma simvastatīns (Simvahexal®) galvenokārt ir hiperholesterinēmija, kur paaugstināts holesterīns līmeņi ir atrodami asinis. Hiperholesterinēmija var izraisīt neveselīgs dzīvesveids, bet arī ģimenes ģenētiskā nosliece. Vēl viena ļoti svarīga piemērošanas joma ir sirds un asinsvadu slimību profilakse, ko var izraisīt noteiktas slimības, piemēram, diabēts mellitus vai augsts asinsspiediens pat tad, ja tauku līmenis ir normāls.
Pacientiem bez riska faktoriem, kuriem dzīvesveida maiņas rezultātā tauku vērtība nesamazinās, mērķa vērtība ir kopējā holesterīns mazāk nekā 250 mg / dl un ZBL mazāka par 160 mg / dl, jāsasniedz zāļu terapijas laikā. Pacientiem, kuriem nav koronārās sirds slimības sirds slimība (CHD), bet kuriem ir tās riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, kopā holesterīns līmenis zem 200 mg / dl un ZBL vēlams holesterīna līmenis zem 130 mg / dl. Pacientiem, kuriem jau ir CHD, kopējam holesterīnam jābūt zemākam par 180 mg / dl un ZBL holesterīns zem 100 mg / dl, ja iespējams.
Kontrindikācija
Simvastatīns (Simvahexal®) nedrīkst lietot laikā grūtniecība zīdīšana, jo nav pieejami pētījumi, kas varētu pierādīt simvastatīna drošību. Turklāt grūtnieces nav nelabvēlīgā situācijā, pārtraucot terapiju. Pat ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai tablešu sastāvdaļām, vielu nedrīkst dot.
Neskaidrs pieaugums aknas vērtības vai aktīva aknu slimība ir kontrindikācija zāļu lietošanai, kā aknu vērtības terapijas laikā bieži palielinās simvastatīns. Tā kā simvastatīns tiek metabolizēts, izmantojot enzīmu CYP3A4, nav ieteicams vienlaikus lietot šo enzīmu inhibitorus. Tas var izraisīt simvastatīna līmeņa paaugstināšanos asinis, kas ir saistīts ar nevēlamu blakusparādību biežuma palielināšanos.
Blakusefekti
Kā retas simvastatīna (Simvahexal®) blakusparādības, aknu iekaisums, aizcietējums, nelabums un vemšana var rasties. Papildus, galvassāpes, anēmija (zems hemoglobīns, noteikts sarkanās krāsas līmenis asinis šūnas), ādas izsitumi vai nieze var būt terapijas blakusparādības. Ļoti retos gadījumos aknas var rasties arī neveiksmes.
Reibonis un galvassāpes var arī notikt. Ļoti bīstama blakusparādība ir miopātiju rašanās. Tie ir saistīti ar muskuļiem sāpes un muskuļu vājums, un tos pavada asins skaits palielinot muskuļu enzīmu kreatīns kināze (CK).
Muskuļu slimība var izpausties arī kā tā sauktā rabdomiolīze. Rabdomiolīze ir ķermeņa svītrainu muskuļu sadalījums. Tāpēc savlaicīga šīs blakusparādības noteikšana ir īpaši svarīga, tāpēc pacientiem jāziņo par visiem nesen parādītajiem muskuļiem sāpes vai muskuļu vājums nekavējoties ārstējošajam ārstam.
Šī iemesla dēļ, kad jauns muskulis sāpes notiek simvastatīna terapijas laikā, kas ir muskuļu enzīms kreatīns kināze (CK) jānosaka, lai atklātu visus muskuļu bojājumus. Palielinot devu, palielinās muskuļu bojājumu risks. Arī citi HMG-CoA reduktāzes inhibitori var izraisīt šo blakusparādību.
