Nekomplicētas cistas
Procedūra pirms menopauzes sākuma:
- Cistas diametrs ir <5 cm:
- Pēcmenstruālā kontrole (pēc menstruācija) cista ar sonogrāfijas metodi (ultraskaņa).
- Noturības (noturības) gadījumā: sonogrāfija ik pēc 4 nedēļām.
- Pēc trīs mēnešu noturības: operācija ar histoloģisku precizējumu.
- Pēcmenstruālā kontrole (pēc menstruācija) cista ar sonogrāfijas metodi (ultraskaņa).
- Cistas diametrs ir> 5 cm:
- Pēcmenstruālā cistas kontrole ar sonogrāfiju.
- Cistas noturības vai palielināšanās gadījumā: operācija ar histoloģisku precizējumu.
Procedūra pēc menopauzes sākuma:
- Cistas diametrs ir <5 cm:
- Cistas kontrole ar sonogrāfiju ik pēc 4 nedēļām.
- Pēc trīs mēnešu noturības: operācija ar histoloģisku precizējumu (karcinoma!).
- Cistas diametrs ir> 5 cm:
- Operācija ar histoloģisku precizējumu (karcinoma!).
Parasti tiek veikta ovarektomija (vienas olnīcas / olnīcas noņemšana). Atkarībā no histoloģiskajiem atradumiem un pacienta vecuma var noņemt arī otru olnīcu.
Sarežģītas cistas
Procedūra pirms menopauzes sākuma:
- Brīdinājums: cista var būt dzeltenā ķermeņa cista. Tas katru dienu maina izskatu, un tāpēc tas ir ļoti rūpīgi jāuzrauga.
Procedūra pēc menopauzes sākuma:
- Ja cistai ir aizdomīga iekšējā struktūra, tā nekavējoties jānoņem.
1. kārtība
- Laparoskopija (laparoskopija) / iegurņa kopija (iegurņa kopija) Indikācijas: Lielākajā daļā labdabīgo (labdabīgo) olnīcu audzēju tā ir ieteicamā procedūra, nevis laparotomija (vēdera griezums). Priekšrocības ir šādas: Parasti īsāks operācijas laiks, zemāka pēcoperācijas saslimstība (slimību sastopamība) ), mazāk rētu, īsāks atveseļošanās laiks. Pat cistisko audzēju gadījumā drošības nolūkos ir vēlama pilnīga izņemšana bez atvēršanas, lai retos gadījumos ļaundabīgi audzēji (ļaundabīgi audzēji), kurus var diagnosticēt tikai mikroskopiski, ir nepieļaujami noņemt audzēju vēderā. Mūsdienās fenestrācija ir novecojusi. Droša izņemšana ir iespējama, izmantojot glābšanas maisu. Drošības apsvērumu dēļ izdalījumi jāiegūst arī no Duglasa telpa (kabatas formas izvirzījums vēderplēve (vēdera membrāna) starp taisna sirds (taisnās zarnas) aizmugurē un dzemde (dzemde) priekšā) vai jāveic iegurņa skalošana (diagnostikas procedūra šūnu materiāla iegūšanai), lai varētu veikt citoloģisko novērtēšanu. Kontrindikācijas:
- Ascīts (vēdera šķidrums)
- Nenormāla / aizdomīga Doplera sonogrāfija
- Paaugstināts (-i) audzēja marķieris (-i)
- Audzējs
- Lielāks par 10 cm
- Ar papilāru un / vai cietu struktūru
- Policistiska un / vai starpsiena
2nd pasūtījums
- Laporotomija (vēdera griezums): primāro laparotomiju bieži veic audzējiem, kuru cieņu (audzēju bioloģiskā uzvedība; ti, vai tie ir labdabīgi (labdabīgi) vai ļaundabīgi (ļaundabīgi)) pirms operācijas (pirms operācijas) nevar droši novērtēt, piemēram, gadījumā, ja
- Kontrindikācijas skatīt iepriekš.
- Cistas vienkameru, eholeris> 6 cm,
Visos citos aspektos tiek piemēroti tādi paši drošības pasākumi kā laparoskopija attiecībā uz parauga integritāti un citoloģisko diagnozi.
