Rehabilitācija pēc Ahileja cīpslas plīsuma

Ārstēšana Ahileja cīpsla pēc plīsuma seko ilgstoša rehabilitācijas fāze. Tas nav atkarīgs no tā, vai tika izvēlēta konservatīva ārstēšanas metode vai ķirurģiska procedūra. Vispirms kāja jābūt imobilizētam.

Parasti apmēram 6 nedēļas speciālā apavā un leņķī, noliekot kāju smailā stāvoklī. Apavu vajadzētu valkāt 24 stundas. Pēc 6 nedēļām apavu valkāšanas laiks tiek saīsināts, ti kāja imobilizēt vajag tikai dienas laikā.

Apmēram divas nedēļas pēc operācijas pirksta leņķa korekcija jau ir sākta. Lēnām īpašo apavu var mainīt tā izkārtojumā. Katru nedēļu pēdu var nedaudz tuvināt normālajam stāvoklim.

Pirms apavu var pilnībā novilkt pēc kopējā nēsāšanas apm. 8 nedēļas pēda atrodas normālā stāvoklī. Tagad fizioterapija sākas ar vingrinājumiem, kas galvenokārt sastāv no pasīviem vingrinājumiem.

Terapeits lēnām kustina kāju uz augšu un uz leju. Šīs kustības pacientam parasti ir īpaši sarežģītas rehabilitācijas fāzes sākumā, jo kustības vairs nav pieradušas ilgas nekustīguma dēļ. Turklāt tikko pieaudzis Ahileja cīpsla vispirms ir "jāiemācās" pārvietoties un atkal noslēgt līgumu.

Lai vēl labāk varētu veikt pasīvās kustības uz pēdas, var izmantot tā saukto motora šinu. Šis ir rāmis, kurā kāja tiek novietots un noteikta kāju un pēdu kustība tiek veikta tajā pašā atkārtotajā ritmā. Priekšrocības ir tādas, ka pacients nav pārslogots un vingrinājumus motorizētajā šinī var veikt bez papildu personāla.

Pēc pasīvo vingrinājumu veikšanas pacientam jāsāk aktīvi atjaunot muskuļu tonusu. Pieredze rāda, ka šī rehabilitācijas daļa pacientam ir sarežģīta arī pēc ilgā atpūtas perioda. Būtībā pacientam šajā brīdī ir atļauts atkal uzlikt pilnu svaru uz kājas.

Parasti pacients tikai sākumā var pilnībā uzkāpt uz kājas. Neatkarīgas kustības lieces un strečings pēdas vēl nav vai ir tikai nepietiekami iespējamas. Lai vēlreiz izaicinātu pacientu un neatbrīvotu viņu no pārlieku liela darba, motora šinas lietošana vairs nav nepieciešama.

Tagad programmā ir fizioterapeitiskās gaitas apmācība un stāvus apmācība. Turklāt tiek veikti vingrinājumi pēdas apļošanai. Pacientam tiek lūgts pēc iespējas stāvāk saliekt un izstiept kāju.

Tiek atzīmēts iespējamais leņķis, un nākamajās dienās pacients mēģina to palielināt. Pēc apmēram 2-3 mēnešiem rehabilitācija ir pabeigta.