ārstēšana
Terapijas izvēle ir balstīta uz to, cik ļaundabīgs ir ne-Hodžkins limfoma ir. Mazāk ļaundabīgas limfomas, kas joprojām ir agrīnā stadijā un vēl nav ievērojami izplatījušās, tiks apstarotas tikai, kā ķīmijterapija nav pietiekami efektīva lēnām augošu limfomu gadījumā. Ja limfoma jau ir izplatījies organismā, ti, saskaņā ar Ann-Arbor teikto III vai IV stadijā, vairs nevar pieņemt slimības izārstēšanu.
Šajā gadījumā pacients tiek rūpīgi uzraudzīts un tiek ārstēti iespējamie simptomi vai var izmantot dažādu ķīmijterapijas līdzekļu kombināciju. Ļoti ļaundabīgās ne-Hodžkina limfomas tiek ārstētas ar nolūku dziedēt. Arī slimības stadija nav būtiska.
Izvēlētā terapija ir vairāku ķīmijterapijas līdzekļu kombinācija. Pētījumos tas parādīja labāku efektu nekā viena ķīmijterapijas līdzekļa lietošana. Papildus iepriekš uzskaitītajām vispārējām terapijas pieejām ir īpaši terapijas plāni noteiktiem ne-Hodžkina limfomu apakštipiem, kurus regulāri atjaunina atbilstoši pašreizējai pētījuma situācijai.
Tas notiek, piemēram, ar hronisku limfātiku leikēmija vai multiplā mieloma. Ķīmijterapija mērķis ir pārtraukt ļaundabīgo šūnu dalīšanās procesuHodžkina limfoma. Dažādie ķīmijterapeitiskie līdzekļi ir vērsti uz dažādām DNS daļām, lai to bojātu.
Pēc tam šūna iet bojā un tiek sadalīta. The ķīmijterapija ietekmē ne tikai deģenerētās šūnas, bet arī veselīgās ķermeņa šūnas. Kuņģa-zarnu trakta gļotādas šūnas un kaulu smadzenes ir īpaši skarti.
Šo šūnu iznīcināšana ļauj secināt ķīmijterapijas blakusparādības, kas var ietvert caureja, nogurums, tieksme uz infekcijām un spontāna asiņošana. Daudzām ne-Hodžkina limfomām tiek izmantota tā sauktā polihemoterapija saskaņā ar CHOP shēmu. Tas ir šādu ķīmijterapijas līdzekļu kombinācija: ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns un prednizolona.
Pirmie trīs medikamenti pieder ķīmijterapijas zālēm. Prednizolons ir glikokortikoīds, piemēram kortizons. Noklikšķiniet šeit, lai skatītu galveno rakstu: Ķīmijterapiju var uzskatīt par cilmes šūnu terapiju, ja tiek izārstētsHodžkina limfoma nevarēja sasniegt, neraugoties uz ķīmijterapiju.
Tiek nošķirts autologs un alogēns kaulu smadzenes transplantācija. Autologā transplantācija, pacientam tiek dots savējais kaulu smadzenes pēc ļoti spēcīgas ķīmijterapijas, kas var nogalināt visus limfoma šūnas, tā kaulu smadzenēs tiek aizstāta hematopoētiskā sistēma. Alogēnā transplantācija, pacients saņem kaulu smadzenes no ārvalstu donora, kas pacientam atbilst noteiktos ģenētiskajos marķieros.
Radiāciju izmanto mazāk ļaundabīgām ne-Hodžkina limfomām. Ietekmētie limfa mezgli tiek izvēlēti kā apstarošanas lauks. Ja limfomas invazīvā augšana no limfa mezglus, tos var arī apstarot. Radioterapeiti cenšas saglabāt svarīgu līdzsvarot staru terapijas laikā.
No vienas puses, skartajiem audiem jāsaņem pēc iespējas lielāka radiācijas deva, lai varētu efektīvi kontrolēt audzēju. No otras puses, pēc iespējas vajadzētu saudzēt apkārtējos audus. Ja kauli ir trauslsHodžkina limfoma vai ja ir smaga sāpes tur ir jūtams, radiācija var arī palīdzēt padarīt kauli atkal spēcīgāks un atbrīvojiet sāpes. Mūsu galveno rakstu varat atrast sadaļā: Radioterapija
Visi šīs sērijas raksti:
