Novēloti efekti
Novēloti efekti, kas tieši saistīti ar mugurkaula anestēzija praktiski nav. Kā jau aprakstīts sadaļā Riski, vietējie anestēzijas līdzekļi laika gaitā pazūd un parasti neizraisa neatgriezeniskus bojājumus. Nervu ievainojumi, piemēram, tie, ko izraisa adatas adatas, ir arī ārkārtīgi reti.
Viens no iemesliem tam ir tas mugurkaula anestēzija ir kļuvusi par ikdienišķu procedūru, ko bieži praktizē klīnikās un tādējādi ar pieredzi liecina par augstu drošības pakāpi. Turklāt mugurkaulā tiek izmantotas noapaļotas adatas anestēziju lai mazinātu traumu risku. Tomēr, ja nervu bojājumi rodas mehāniska kairinājuma dēļ, var rasties novēlotas komplikācijas.
Tie galvenokārt ietver ādas jutīguma zudumu norobežotās vietās. Paralizē vai pat paraplēģija nav paredzams, ja procedūra tiek veikta pareizi. Baktēriju infekcijas var izraisīt plašu neatgriezenisku kaitējumu mugurkaula kanāls vai centrālā nervu sistēmas. Sterils darbs novērš šādas komplikācijas.
Kontrindikācijas
Pret mugurkaula lietošanu ir dažas kontrindikācijas anestēziju novērtējot, kura no esošajām anestēzijas metodēm ir piemērotākā konkrētai procedūrai un pacientam. Absolūtas kontrindikācijas, kurām mugurkaula anestēziju nekādā gadījumā nedrīkst lietot, var atšķirt no relatīvām kontrindikācijām. Šeit rūpīgi jāsver priekšrocības un trūkumi.
Viena no biežākajām kontrindikācijām ir dažādi koagulācijas traucējumi. Tie var būt iedzimti vai izraisīt medikamenti. Pēdējā gadījumā samazināta koagulējamība asinis var mainīt, pārtraucot zāļu lietošanu. Atkarībā no lietotajām zālēm var būt nepieciešams pārtraukt dažas stundas (heparīns) līdz vairāk nekā nedēļai pirms mugurkaula anestēzijas.
Tomēr slikta koagulācija ir absolūta kontrindikācija, jo tā var izraisīt asiņošanu ap muguras smadzenes un līdz ar to paralīzi. Mugurkaula anestēzija ir absolūti kontrindicēts arī bakteriālas infekcijas klātbūtnē. Tas ietver infekcijas, kas ietekmē visu ķermeni, piemēram, sepsi, bet arī lokālus infekcijas notikumus, kas notiek slimības vietā punkcija.
Piemēram, smags pinnes uz muguras jāuzskata par kontrindikāciju. Vēl viena svarīga kontrindikācija mugurkaula anestēzijas lietošanai ir alerģija pret vietējie anestēzijas līdzekļi ko noteikti vajadzētu paziņot anesteziologam sagatavošanās konsultācijas laikā. Palielināts intrakraniālais spiediens ir arī kontrindikācija.
Ja tas ir noteikts, ļoti iespējams, ka tas ir spēcīgi galvassāpes notiks pēc anestēzija, tāpēc jāizvēlas cita procedūra. Turklāt pret mugurkaula anestēziju runā arī tā sauktie post-mugurkaula galvassāpes, kas jau ir bijuši iepriekš. Pēdējā absolūtā kontrindikācija ir hipovolēmija, ti, tilpuma trūkums ar samazinātu daudzumu asinis cirkulē asinsritē.
Atšķirībā no iepriekš minētajām kontrindikācijām, mugurkaula anestēziju noteiktos apstākļos var izmantot relatīvu kontrindikāciju klātbūtnē, pēc risku un ieguvumu izvērtēšanas pacienta labā. Relatīvās kontrindikācijas mugurkaula anestēzijai ietver hronisku muguru sāpes or ankilozējošais spondilīts. sirds vārstu defekti, sašaurināšanās aortas vārsts (aortas vārstuļa stenoze) un paaugstināts asinis spiediens plaušu cirkulācija var būt arī kontrindikācijas.
