Pirmsdzemdību ķirurģija ir zobu protēžu gultas ķirurģiska uzlabošana augšdaļā un / vai apakšžoklis.
Sakarā ar zobu zudumu un slodzes trūkumu uz alveolārā kaula (žokļa kauls), rodas kaula atrofija (recesija). Bieži vien mobilais gļotādas sasniedz tuvu alveolārajai grēdai. Tā rezultātā tiek saglabāta protēzes bieži ir neapmierinoša, jo mazais kaulu augstums un blakus esošā mobilā džinigva (smaganas) izraisa zobu protēžu sliktu piegulēšanu un ātru atbrīvošanos.
Dziļi ievietojot saites vestibilā mute) vai valodas frenulum var arī negatīvi ietekmēt protēzes.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Lai uzlabotu protēžu gultni, tiek izmantota protezēšanas operācija. Labi piemērota protēze būtiski veicina dzīves kvalitātes saglabāšanu, atjaunojot runu, funkcijas un estētiku.
Ķirurģiskas procedūras
Atkarībā no konkrētās situācijas protezēšanas piemērotības uzlabošanai tiek izmantotas dažādas procedūras.
Traucējošas saites uz lūpām, vaigiem vai mēle tiek ķirurģiski koriģēti tā, lai kustības laikā tie netraucētu protēzi un tur nerastos sāpīgi spiediena punkti.
Disketes kores klātbūtnē (saistaudi alveolārā kaula transformācija) vai atloku fibromu klātbūtne (kairinošas fibromas, protēžu robežas hiperplāzija, ko izraisa slikti pieguļoša protēzes), ir arī norāde uz zobu protēžu gultņu ķirurģisku uzlabošanu. Abos gadījumos lieko audu noņemšana parasti tiek kombinēta ar vestibuloplastiku (perorālo vestibuloplastiku).
Kaula korekcija ir nepieciešama, ja asas kaula malas, eksostozes (kaula izvirzījumi), piemēram, torus palatinus formā (kaula izvirzījums aukslēju vidū) vai arī izteikti izteikta linea obliqua (kaula mala ārpuses ārpuses). apakšžoklis) traucē protēzes piemērotību un vadīt līdz sāpīgiem spiediena punktiem.
Vestibuloplastika augšžoklis ir ķirurģiska procedūra, lai padziļinātu mutes vestibilu. Tas netieši paaugstina alveolāro grēdu un uzlabo protēžu noturību. Izšķir atklāto vestibuloplastiku, kurā audi tiek atdalīti caur apļveida gļotādas iegriezumu un atkal piestiprināti galvaskausa virzienā (augšā), un slēgto metodi saskaņā ar Obwegeser.
Atvērtās metodes trūkums ir vēlāk pakļauts periosts (kauls āda), kas atstāta, lai atvērtu granulāciju (dziedējoša brūce). Tas var vadīt līdz smagākām rētām un tādējādi uz jaunu alveolārā procesa augstuma zudumu. Lai izvairītos no tā, šīs vietas var pārklāt ar brīviem gļotādas potzariem, piemēram, no aukslējām.
Saskaņā ar Obwegeser slēgtā metodē gļotādas ir tunelēts, un pamatā esošie mīkstie audi un muskulatūra tiek pārvietoti galvaskausa virzienā (augšā).
Apakšžoklī papildus vestibuloplastikai bieži vien ir nepieciešams pazemināt grīdu mute lai uzlabotu protēzes atbilstību ilgtermiņā. Stāvs mute, mylohioīdais muskulis un vestibils tiek pārvietots astiski (uz leju). Šeit ir ārkārtīgi svarīgi novērot garīgā nerva (apakšžokļa nerva) gaitu.
Ja ir jāpadziļina mutes grīda, īpaši aizmugurējā rajonā, var veikt retromolāru mutes grīdas nolaišanu. Šajā gadījumā gļotādas mutes grīdas un mylohioīda muskuļa stiprinājums tiek pārvietots astiski (uz leju).
Pēc iepriekšminētajām vestibuloplastikas vai perorālās grīdas nolaišanas metodēm tiek izmantota vai nu iepriekš pagarinātā (pagarinātā) protēze, vai pārsēja plāksne, līdz situācija ir pietiekami sadzijusi, lai varētu izgatavot jaunu protēzi.
