Ievads
Kaut arī mirst 10,000 XNUMX cilvēku aizkuņģa dziedzera vēzis katru gadu Vācijā ir grūti noteikt slimību agrīnā stadijā. Tas savukārt nozīmē, ka diagnoze parasti tiek uzstādīta tikai aizkuņģa dziedzera vēzis un tāpēc bieži vairs nav izārstējama.
Svarīgi simptomi aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai
Atklājot pacientus ar aizkuņģa dziedzera vēzis, nav simptomu, kas parādās agri un skaidri norāda uz šo slimību. Tālāk ir minēti daži simptomi, kuriem vajadzētu izraisīt pacienta rūpīgāku pārbaudi, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera vēzis pēc iespējas agrāk: Tomēr, ņemot vērā visus šos simptomus, jāpatur prātā, ka tiem var būt arī daudzi citi cēloņi un tie nekādā ziņā nav droša pazīme aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanai. - sāpes vēdera augšdaļā
- Gremošanas traucējumi
- Ādas dzeltenums (icterus) žults plūsmas ierobežojuma dēļ, ko bieži vien papildina nieze, alus brūns urīns un izkārnījumi ir mainījušies
- Spēcīgs un neparedzēts svara zudums, iespējams, arī drudzis un pastiprināta svīšana naktī
- Trombozes (trombu veidošanās) bez atpazīstama iemesla (piemēram, ilgstoša gulēšana ar gripu)
- Cukura diabēts vai citi cukura līdzsvara traucējumi
Medicīniskā diagnostika aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai
Ja ir aizdomas, ka pacientam var būt aizkuņģa dziedzeris vēzis, ātri jāuzsāk atbilstošas diagnostikas procedūras, lai agrīnā stadijā nodrošinātu vai izslēgtu aizkuņģa dziedzera vēža atklāšanu. Pirmkārt, ārstam jāveic detalizēta diskusija ar pacientu. Īpaši jājautā iepriekšminētie simptomi.
Ārsts jautās arī par dažām slimībām, kas bieži ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera slimībām vēzis (cita starpā un par ģimenes noslieci uz šo slimību. Turklāt ārsts jautās par noteiktiem riska faktoriem, ti, - hronisku pankreatītu
- Pēca-Jēgera sindroms
- Smēķēt? - Alkohols?
- Cistas iekšā aizkuņģa dziedzeris zināms? Pēc tam pacients tiek pārbaudīts. Šeit uzmanība tiek pievērsta vispārējai stāvoklis, svars un ādas dzeltenība.
Turklāt aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas laikā bieži tiek atklāta tā saucamā Courvoisier zīme. Tas nozīmē, ka ārsts var palpēt izspiedumu žultspūslis ja āda ir dzeltena (icterus), bet tas pacientam nav sāpīgi. Asinis tad tiek ņemts.
Šeit var redzēt, vai aizkuņģa dziedzera funkcija ir normāli (cukurs, lipāzeamilāze). Tas arī meklē pazīmes žults uzkrāšanās, jo audzējs sašaurina žultsvadus (bilirubīns, sārmainā fosfatāze, gamma-GT) un meklē vispārējas izmaiņas vēža (anēmijas) kontekstā. Ja turpmākā pārbaudē tiek apstiprinātas aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, jānosaka arī tā sauktie audzēja marķieri (CA 19-9, CA 50).
Tos vēlāk galvenokārt izmanto, lai novērtētu terapijas panākumus, bet ne agrīnai aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai. Tas nozīmē, ka pēc operācijas viņiem vajadzētu ievērojami nokrist, bet, ja aizkuņģa dziedzera vēzis atkal pieaugs, viņi atkal celsies. Ar ultraskaņa pārbaude, izmaiņas orgānā un apkārtējā limfa mezglus var ātri un viegli noteikt.
Šim nolūkam ultraskaņa pārbaudi veic no ārpuses caur vēdera sienu, no vienas puses, un ultraskaņas pārbaudi no iekšpuses a gastroskopija uz citiem. Var ņemt arī aizdomīgās zonas paraugus, tos pēc tam pārbauda mikroskopā un var noteikt deģenerācijas pakāpi un vēža veidu. Turklāt visu vēdera dobumu vizualizē, izmantojot vēdera dobuma CT (datortomogrāfiju) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).
Tas var arī parādīt asinis kuģi, kas dažreiz biežāk sastopami aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Turklāt, lai vizualizētu aizkuņģa dziedzera kanālus, var izmantot ERCP (endoskopisko retrograde cholangiopancreaticography) pārbaudi. Šim nolūkam caur kanālu kanālos tiek ievadīta kontrastviela tievā zarnā un tiek veikti rentgena stari.
Ja gremošanas sulas kanāli ir sašaurināti ar izaugumiem orgānā, to šeit var redzēt īpaši skaidri. Visi šie izmeklējumi kalpo, lai atklātu aizkuņģa dziedzera vēzi vai citus cēloņus. Tos var izmantot arī, lai novērtētu slimības stadiju un, atkarībā no tā, lai sāktu terapiju.
