No simptomiem līdz diagnozei
ISG blokādes diagnostikas priekšnoteikums vispirms ir laba anamnēze, kas sniedz svarīgu informāciju par pareizu ķermeņa reģionu un funkcionāliem traucējumiem. Pēc pārbaudes, kuras laikā tiek atpazītas un dokumentētas stājas modeļa izmaiņas, fiziskā apskate seko. Ir vairāki testi, kas ļauj ārstam atklāt aizsprostojumu.
Ir skaidri jānorāda, ka ne visi ISG testi ir aprakstīti šeit, bet ir parādīti tikai piemēri, kā salīdzinoši ātri no simptomiem nonākt līdz ISG bloķēšanas diagnozei. Saistībā ar ISG nākamais ieteicamais diagnostikas solis ir Ja, veicot šos testus, ārsts ir savācis pirmās norādes par ISG darbības traucējumiem, ir vairākas iespējas diagnosticēt ISG aizsprostojumu. 2. kopīgi spēles testi (Joint-play tests) Vairumā gadījumu tiek apstrādāta iepriekšēja pozitīvā puse.
- Gūžas un piliena tests (iegurņa iegrimšanas tests) Ārsts stāv aiz pacienta un lūdz pacientu pārmaiņus nolaist spēles pusi kāja, pievēršot uzmanību kustību simetrijai attiecībā uz iegurņa iegrimšanu un iegurņa rotāciju. Novērtējums: ja gūžas locītavas kritiena tests ir fizioloģisks (iegurņa pusju nolaišana vienā virzienā), ir aizdomas, ka traucējumi nav jostas-gūžas-ISG funkcionālajā ķēdē un pārbaudi var sākt tieši uz nākamo augstāko stāvā. Šī ir torakolumbu pāreja (TLÜ).
Ja gūžas locītavas krituma tests ir samazināts, traucējumi var būt ISG, mugurkaula jostas daļā vai gūžas locītavu. Saīsināts iliotibiālais trakts vai piriforms muskuļi var izraisīt arī samazinātu gūžas kritiena testu. Ja tests ir samazināts, ārsta vai terapeita rīcībā ir papildu testi, lai diagnosticētu mugurkaula jostas daļas funkcionālās ķēdes - ISG gūžas - traucējumus.
- Patriks-Kubiss-TestsPacients gulstas uz muguras un noliek papēdi blakus pretim ceļa locītava un veic testa kustību, vadot saliekto kāja in nolaupīšana (izplatīšanās) un ārējā rotācija.
Šī testa mērķis ir pārbaudīt kustību apjomu un ISG galīgo sajūtu. Šī testa priekšnoteikums ir gūžas locītava savienojumi, iekšējie rotatori, pagarinātāji un adduktori ir netraucēti.
- Iepriekšējs tests Šis tests pārbauda abu sacroiliac locītavas klīrensu savienojumi kustībā. Ārsts stāv aiz pacienta un no apakšas palpē aizmugurējo augšējo gūžas kaula mugurkaulu (SIPS / aizmugurējais gurnu mugurkauls).
Pēc tam viņš lūdz pacientu saritināties no vadītājs un veic maksimālu bagāžnieka locīšanu. Šīs procedūras laikā tiek novērots SIPS iepriekšējais un galīgais stāvoklis. Kustība krusta kauls attiecībā uz iliju sacroiliac locītavā tiek pārbaudīts.
Ar normāliem konstatējumiem divi iliac mugurkaula atrodas vienā augstumā pie maksimālā stumbra locīšanas, tieši tāpat kā sākotnējā stāvoklī. Tas nozīmē brīvu kustību abos sacroiliac savienojumi. No otras puses, vienpusējs augšstilba kaula pacēlums maksimālā stumbra locīšanas beigās norāda, ka atbilstošais ISG ir bloķēts.
- Orientēšanās testi
Pacients atrodas guļus stāvoklī, un pārbaudītājs ar savu palpāciju palpē sacroiliac locītavas telpu pirksts.
Pēc tam eksaminētājs pielāgo pacienta gūžas locīšanu tā, lai palpācijā būtu jūtama ISG kustība pirksts. Ar vilci gar garenvirziena asi augšstilbs, var sajust un novērtēt ISG galīgo sajūtu. Šis tests vienmēr jāveic salīdzinājumā ar otru.
Tajā pusē, kur kopīgā spēle ir ierobežota, ir aizsprostojums. Šis tests tiek veikts pakļautajā stāvoklī. Pārbaudītājs stāv solī un ar vienu roku no priekšpuses satver priekšējo augšējo gūžas kaula mugurkaulu, ar otru roku palpinot ISG kustību. Tad eksaminētājs ar vienu roku krata pacienta iliju, palpējot ISG kustību (kratīšanas tests).
Vēl viena iespēja ir lēnām vilkt iliju uz aizmuguri, ti, pret pārbaudītāju. To darot, cilvēks izjūt kustības apjomu un ISG (celšanas testa) galīgo sajūtu. Šis tests jāveic arī salīdzinājumā ar sānu.
Visos testos bloķētā puse, puse ar samazinātu locītavu spēli, ir tā puse, kurai ir samazināta locītavu spēle, un tā tiek apstrādāta. No funkcionālā viedokļa izšķir iegurņa vērpi un ISG bloķēšanu. Iegurņa locīšana faktiski ir normāls process staigāšanas laikā.
Tomēr, ja rodas funkcionāli traucējumi, kurus neizraisa ISG, bet, piemēram, mugurkauls vai augšējie dzemdes kakli, iegurņa locīšana var notikt arī kā kompensācijas mehānisms. Iegurņa deformāciju raksturo: Lai ārstētu iegurņa vērpi, ir jāatrod un jāārstē cēlonis. Ir jānošķir, vai cēlonis ir locītavā vai muskulatūrā.
Arī iegurņa vērpes un ISG bloķēšana var būt kombinēta.
- Asimetrija iegurņa stāvoklim, kaunuma zaru novietojumam un gurnu mugurkaula vienaldzībai vienā pusē. ISG bloķēšanai šīs asimetrijas parasti nav.
- Pozitīva vadošā parādība attiecīgajā pusē, kas pēc 20-30 sekundēm atkal pazūd ar maksimālu rumpja locīšanos. Bloķēšanas gadījumā kustība uz priekšu paliek nemainīga
- Normāla kopīga spēle (kopīga spēle)
