Termins artikulācijas traucējumi attiecas uz dažādām cilvēka individuālās skaņas veidošanās problēmām, kas atšķiras no standarta. Tas nozīmē, ka noteiktas skaņas vai nu vispār netiek veidotas, vai arī tiek veidotas nepareizi. Artikulācijas traucējumu cēloņi var būt ļoti dažādi, un ārstēšanu parasti nodrošina logopēds.
Kas ir artikulācijas traucējumi?
Medicīniskais termins artikulācijas traucējumiem ir dislalija. Šāda veida runas traucējumu gadījumā atsevišķas vai saistītas skaņas (piemēram, skaņu secība “sh”) tiek izrunātas nepareizi, nepareizi saliktas vai runas laikā pilnībā izlaistas. Šīs kļūdas īpaši bieži notiek ar tā sauktajiem sibilantiem. Šī nepareizā burtu un skaņu secību “s”, “z”, “ch” un “sch” izruna sarunvalodā ir zināma kā papildināšana. Artikulācijas traucējumi īpaši bieži rodas bērnība. Valodas apguves posmā gandrīz četrpadsmit procentiem bērnu vecumā no četriem līdz sešiem gadiem ir šāda veida traucējumi. Dislaliju parasti var iedalīt divās grupās, bet tā var notikt arī kā šo abu hibrīds. No vienas puses, ir fonoloģiski traucējumi, kuros atsevišķas skaņas var izrunāt pareizi, bet skartā persona to nevar izdarīt runas plūsmā. Piemēram, cilvēks, iespējams, var pareizi izrunāt burtu “s”, bet, runājot, viņam joprojām ir pielips. No otras puses, ir fonoloģiski traucējumi, kuros skaņas un skaņu secības parasti nevar izrunāt pareizi pat atsevišķi. Piemēram, šeit skartajai personai parasti nav iespējams pareizi izrunāt burtu “s”.
Cēloņi
Ir daudz artikulācijas traucējumu cēloņu. Pirmkārt, iedzimtas vai iegūtas artikulācijas orgānu malformācijas (lūpas, mēle, aukslēju, žokļa) var vadīt līdz simptomiem. Šādas malformācijas apgrūtina pareizu artikulāciju. Var arī dzirdes traucējumi vadīt līdz dislalijai. Ietekmētās personas nedzird savu nepareizu izrunu, tādējādi var rasties artikulācijas traucējumi. Miofunkcionālu traucējumu gadījumā muskuļu sasprindzinājums mute ir traucēta. Šis muskuļu sasprindzinājuma traucējums noved pie nepareizas skaņu vai skaņu secības izrunas. Tomēr vairumā artikulācijas traucējumu vispār nav organiska cēloņa. Drīzāk problēma slēpjas sliktos ieradumos. Piemēram, bērniem var būt nepareizi runas modeļi, kas viņiem liek pieradināt nepareizi izrunāt skaņas un skaņu secības. Vai arī pareizo skaņu ieviešana netiek praktizēta pietiekami cieši. Kad cilvēks pierod pie šīs nepareizās izrunas, rodas arī artikulācijas traucējumi. Jo ilgāk bērni saglabā un tādējādi automatizē nepareizo izrunu, jo grūtāk to ārstēt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Artikulācijas traucējumi var vadīt dažādiem simptomiem un sūdzībām un parasti ievērojami ierobežo pacienta dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā lielākā daļa skarto personu nespēj pareizi izrunāt dažādas skaņas vai burtus. Tas noved pie runas traucējumiem, tāpēc tiek traucēta arī saziņa ar citiem cilvēkiem. Īpaši bērnība, tas var izraisīt iebiedēšanu vai ķircināšanu un tādējādi arī psiholoģiskas sūdzības un satraukumu. Pilnīga skaņu un burtu izlaišana var notikt arī artikulācijas traucējumu dēļ. Tas ievērojami ierobežo un aizkavē bērna attīstību. Ja artikulācijas traucējumi netiek ārstēti, tas var izraisīt komplikācijas vai runas problēmas pat pieaugušā vecumā. Daudzi pacienti cieš arī no lispinga. Nepilnību vai deformāciju gadījumā mutes dobums, tie var arī novest pie rīšanas grūtības dažos gadījumos ir daudz grūtāk uzņemt pārtiku un šķidrumus. trieka var izraisīt arī artikulācijas traucējumus un parasti notiek ar citām sūdzībām. Bieži vien skartā bērna vecāki vai radinieki cieš arī no psiholoģiskas neērtības un depresija artikulācijas traucējumu dēļ un tāpēc nepieciešama arī psiholoģiska ārstēšana.
Diagnoze un gaita
Artikulācijas traucējumu diagnoze bērnība galvenokārt tiek izgatavots no vides. Vecāki, draugi, skolotāji vai pedagogi sākotnēji vienkārši pamana nepareizo izrunu. Tad vai nu pediatrs, vai logopēds, ar kuru konsultējies, izlems, vai novirze ir tikai īslaicīga vai nepieciešama ārstēšana, ti, vai tas tiešām ir artikulācijas traucējums. Logopēdiem ir īpašas un uzticamas pārbaudes procedūras, kas sniedz informāciju. Traucējuma gaita ir atkarīga no tā cēloņiem, no vienas puses, un no tā (agrīnas) ārstēšanas, no otras puses.
Komplikācijas
Artikulācijas traucējumi var rasties dažādu cēloņu dēļ, un attiecīgi tiem var būt dažādas komplikācijas. Pirmkārt, iedzimtas malformācijas var izraisīt artikulācijas traucējumus. Tie ietver, piemēram, plaisu lūpa un aukslēju (cheilopalatognathoschisis). Sakarā ar šo stāvoklisskartajām personām bieži nākas doties uz slimnīcu un iziet ārstēšanu, kas ir psiholoģiska problēma. Turklāt bērni bieži tiek izsmieti viņu izskata un izrunas dēļ, kas palielina psiholoģisko problēmu. Tas ļoti agrīnā vecumā noved pie sociālās izolācijas, kas var attīstīties depresija pieaugušā vecumā, ko raksturo alkohols un narkotiku uzvedība. Tāpat nav nekas neparasts, ka cietušie domā par pašnāvību. Turklāt plaisa lūpa un aukslējas rada problēmas ar uzturu. Vienlaicīgi elpošana kamēr dzeršana vairs nav iespējama. A trieka arī bieži rada problēmas ar artikulāciju. Papildus grūtībām ar izrunu skartajām personām ir arī problēmas saprast, ko saka. Nereti notiek paralīze. Ietekmētās personas parasti nevar pakustināt kājas vai rokas un ir paralizētas vienā pusē. Urīnpūslis vai fekālijām nesaturēšana bieži var arī rasties, vairumā gadījumu pacientiem paliek nepieciešama aprūpe. Tiek traucēta arī garīgā darbība, un pacienti bieži kļūst vājprātīgi un cieš atmiņas zaudēšana. Turklāt var mainīties personība. Sliktākajos gadījumos a trieka noved pie neveiksmēm vitāli svarīgos procesos, tāpēc tā rezultātā iestājas nāve.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Parasti artikulācijas traucējumi pēc iespējas agrāk jāpārbauda un galu galā ārstē ārsts. To darot, var izvairīties no sarežģījumiem pieaugušā vecumā. Tāpat, it īpaši bērniem, tādējādi tiek novērsta ķircināšana un iebiedēšana. Ja bērns nespēj pareizi izteikties vai pēkšņi un bez īpaša iemesla rodas artikulācijas traucējumi, jākonsultējas ar ārstu. Artikulācijas traucējumu cēloņi var būt ļoti dažādi. Daudzos gadījumos cietušie cieš no psiholoģiskām sūdzībām, bet fiziski ierobežojumi var izraisīt arī artikulācijas traucējumus. Īpaši pēc insulta nereti rodas artikulācijas traucējumi. Diemžēl tos ne vienmēr var ārstēt, tāpēc daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Lai garantētu bērna attīstību bez komplikācijām, pēc pirmajām artikulācijas traucējumu pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Parasti tas var ietvert tiešu vizīti pie pediatra vai logopēda, kurš var sākt atbilstošu artikulācijas traucējumu ārstēšanu.
Ārstēšana un terapija
Artikulācijas traucējumu ārstēšanu parasti nodrošina logopēds. Viņi izstrādā savu ārstēšanas plānu atbilstoši pacientam un runas problēmām. Vispirms ir jāapzinās problēma. Pacientam vispirms jāapzinās, ka viņa skaņu vai skaņu secību izruna atšķiras no standarta. Artikulācijas traucējumu ārstēšanu parasti veic logopēds. Viņi izstrādā savu ārstēšanas plānu individuāli atbilstoši pacientam un viņa runas problēmām. Vispirms ir jāapzinās problēma. Pacientam vispirms jāapzinās, ka viņa skaņu vai skaņu secību izruna atšķiras no standarta. Pēc tam pakāpeniski tiek apmācīta pareizā izruna, izmantojot dažādus vingrinājumus un metodes. Tie ietver elpošanas vingrinājumi, vārdu veidošanas vingrinājumi, kuru pamatā ir atsevišķi burti un zilbes, klausīšanās vingrinājumi un daudz kas cits. Šāda veida apmācība tiek veikta rotaļīgā veidā ar bērniem. Grūtības pakāpe pakāpeniski tiek paaugstināta tā, ka, piemēram, nepareizi automatizējumi tiek lēnām izlaboti. Mērķis vienmēr ir uzlabot izrunu normas virzienā. Ja artikulācijas traucējumu cēlonis ir dzirdes, auss, deguns jākonsultējas arī ar rīkles speciālistu, kurš izpētīs problēmas fiziskos cēloņus. Tomēr pat šajā gadījumā logopēdiskā ārstēšana var būt noderīga. Runas rīku apgabala deformāciju gadījumā var būt noderīgas dažādas procedūras. Piemēram, tā sauktās aukslēju šķeltnes gadījumā uzlabošanai var būt nepieciešama pat ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr malformācijas var izmantot arī logopēdiska iejaukšanās artikulācijas traucējumu gadījumā, jo tās parāda citus veidus, kā izmantot skartos runas rīku reģionus.
Perspektīvas un prognozes
Agrīna artikulācijas traucējumu diagnosticēšana nodrošina labas izredzes atveseļoties bērnam. Jo ātrāk logopēds var izstrādāt individualizētu ārstēšanas plānu, jo ātrāk terapija var sākties. Kopš mācīšanās runas centra panākumi parasti ir lielāki, jo jaunāks ir bērns, pirmajos dzīves gados pamazām samazinās iespēja iemācīties veidot skaņas bez akcenta vai diskomforta. Jaunu skaņu diferenciācija tiek apmācīta a terapija process. Tas ir pareizas fonācijas pamats. Ja atsevišķas skaņas var uztvert labi nodalītas viena no otras, palielinās varbūtība, ka tās var pareizi reproducēt. Dažādi elpošana un vārdu paņēmieni tiek izmantoti, lai apmācītu fonāciju, līdz traucējumi ir pilnībā novērsti. Ja artikulācijas traucējumiem ir fizisks cēlonis, korekciju var panākt ķirurģiskas procedūras laikā. Arī šeit atveseļošanās iespējas ir ļoti labas. Prognoze par simptomu brīvību mainās, ja cēlonis ir a garīga slimība vai psiholoģiskas ciešanas. In psihoterapija, vispirms jānoskaidro un jānovērš artikulācijas traucējumu cēloņi, lai varētu uzlabot fonāciju. Garīgā dziedināšanas procesa ilgums ir individuāls, un tas var ilgt vairākus mēnešus vai gadus. Bieži vien logopēdiskā ārstēšana ir daudzsološa tikai pēc tam.
Profilakse
Nav iespējams novērst artikulācijas traucējumu fiziskos cēloņus. Profilakse ir iespējama tikai tādu traucējumu gadījumā, kuriem nav fiziska iemesla. Bērniem vajadzētu būt labiem runas paraugiem, kuri novērtē pareizu skaņu izrunu. Ja bērnam rodas artikulācijas problēmas, aprūpētājiem būtu jāiejaucas koriģējošā veidā, lai šī uzvedība nekļūtu automātiska. Ja nepareiza uzvedība pati par sevi neuzlabojas, jākonsultējas ar pediatru vai logopēdu.
Follow-up
Tas, vai pēcpārbaude vispār ir nepieciešama ārstētiem artikulācijas traucējumiem, ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Parasti bērnībā ārstētām dislalijas formām ir lieliska prognoze, un terapijas tiek uzskatītas par efektīvām. Recidīvi ir reti, bet iespējami. Tas bieži ir atkarīgs no personiskajiem apstākļiem un it īpaši no iespējamiem psiholoģiskiem apstākļiem uzsvars. Tāpēc visplašākajā nozīmē pēcapstrāde sastāvētu no neregulāriem turpmākajiem apmeklējumiem terapija pakalpojumus. Pašpalīdzības grupas var būt nozīmīgas arī tad, ja runas traucējumi netiek novērsti, neraugoties uz terapiju. Ārpus terapijas tiek ieteikti arī paškontroles vingrinājumi, kurus skartie var turpināt veikt pēc terapijas, lai uzturētu dislaliju pastāvīgā paškontrolē. Kontroles izmeklējumi parasti nav nepieciešami, jo artikulācijas traucējumu uzliesmojumu var pamanīt pats skartais un apkārtējā vide. Neviens no terapeitiskajiem un logopēdiskajiem līdzekļiem pasākumus iesaistīt medikamentus, tāpēc attiecīgi nav nepieciešama papildu aprūpe. Ir vērts pieminēt, ka noteiktos apstākļos psiholoģiskais stāvoklis var būt paaugstināts uzsvars artikulācijas traucējumu dēļ. Tas galvenokārt ir saistīts ar vides reakcijām, kā arī pašu nedrošību. Šādos gadījumos pēcapstrāde pasākumus var būt nepieciešama pēc artikulācijas traucējumu terapijas, lai atjaunotu un nostiprinātu trūkstošo pašapziņu.
Ko jūs varat darīt pats
Ja bērniem ir grūti formulēt noteiktas skaņas un skaņu kombinācijas, daži vienkārši runas uzlabotāji AIDS no vecākiem var būt ļoti noderīga. Runāšana sākas mājās, un tāpēc vecākiem ar viņu valodas paraugiem ir vislabākā iespēja palīdzēt bērnam iemācīties runāt. Ir svarīgi ļaut bērnam runāt, runāt klausīties mierīgi, paskatīties uz viņu, kamēr viņš runā, un neuzlabot izrunu, kamēr viņš runā. Vecāki atkārto sarežģītus teikumus ar vienkāršiem, bērniem draudzīgiem vārdiem un šādā veidā labo tos. Jāpievērš uzmanība pareizai gramatikai. Tomēr pēc tam nevajadzētu piespiest bērnu atkārtot. Dziedāšana, dejošana, bilžu grāmatu skatīšanās, rimēšana, mazu pantiņu un stāstu stāstīšana ir pamats labai runas attīstībai. Mierīga, uzsvērta un lēna vecāku runa to veicina. Dažiem bērniem tas palīdz ilustrēt nozīmes atšķirību, kas var rasties dažu skaņu apmaiņas rezultātā. Ir atšķirība, vai zupa vārās katlā vai katlā vadītājsVai arī kāds tur rokā “soliņu vai lenti”. Daudzi bērni, izmantojot šos tā dēvētos minimālos pārus, saprot, cik svarīgi ir uzmanīgi klausīties un runāt. Ja rodas šaubas, konsultācija ar logopēdu var būt noderīga.
