Pat nelieli sasitumi var vadīt līdz iekļūšanai baktērijas un sēnītes caur kutikulu, nagu sāli vai nagu sieniņu āda no nagu gultas, izraisot sāpīgu nagu gultas iekaisums (medicīniski sauc arī par onihiju, paronīhiju, panaritiju). Šī infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām pirkstu slimībām.
Kas ir nagu gultas iekaisums?
Nagu gulta ir audi uz pirksts vai pirksts, no kura nags izaug un ir pārklāts. Atkarībā no tā, vai pārsvarā bakteriāla infekcija ietekmē tikai pašu nagu gultu, vai arī tā saukto nagu cirkulāciju, izšķir divus nagu gultas iekaisuma veidus:
Panaritium parunguale infekcija ietekmē nagu aizmugurējo vai sānu sienu. Tā rezultātā rodas pietūkums un apsārtums. Panaritium subunguale atrodas zem naga. Šajā gadījumā pūšana notiek pie nagu saknes vai arī pie brīvās nagu sienas.
Cēloņi
Nagu gultas iekaisums rodas, kad pārliecināts patogēni, galvenokārt stafilokoki, bet arī sēnītes un herpess vīrusi, ievadiet āda nagu gultas caur ieejas vietām. Pat nelielas plaisas, kas rodas nagu kopšanas laikā, ieaugušas nagi, griezumi, kā arī kairinājumi āda var kalpot kā vārti šādai infekcijai. Zonas apgabalā toenails, pat pārāk stingri apavi var vadīt uz traumu. Rezultātā radušās nagu gultas infekcijas var būt gan akūtas, gan hroniskas. Cilvēki, kuriem ir tendence sausa āda vai atopisks ekzēma (neirodermatīts), cilvēkiem, kuri regulāri nonāk saskarē ar agresīviem tīrīšanas līdzekļiem, kuri lieto noteiktus medikamentus diabēts, cieš no asinsrites traucējumi vai kuru imūnā sistēma tiek uzskatīti par īpaši apdraudētiem. Tomēr sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši, jo pedikīra un manikīra dēļ viņas ir vairāk pakļautas traumām nagu zonā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Nagu gultas iekaisums izpaužas ar vairākiem atšķirīgiem simptomiem. Pirmkārt, iekaisums ir pamanāms ar ārējām izmaiņām nagu zonā: āda ir ļoti sarkana, audi uzbriest un sāp. The sāpes parasti raksturo kā pulsējošu vai durošu. Spiediena palielināšanās skartajos audos izraisa arī inficēto ādas zonu pārkaršanu. Tad āda jūtas ievērojami karsta un ir ļoti jutīga pret pieskārieniem. Iekaisušās vietas var arī izsvīst vai tām var būt zilgana krāsa. Pēc dažām dienām strutas veidojas uz nagu sānu malām. Šie strutas apgabali pastāvīgi tiek atvērti atkal un atkal uzsvars uz pirksts, kas var izraisīt turpmāku inficēšanos. Nagu gultas pavadīšana iekaisums ir tādas sūdzības kā drudzis un slikta pašsajūta. Cietēji bieži arī pamana limfa mezgli elkoņa un paduses zonā. Hronisks iekaisums var izraisīt nagu atdalīšanos. Turklāt iekaisums var izplatīties uz apkārtējiem pirkstiem vai pirkstiem. Tad rodas sāpīgi pietūkumi, kas ierobežo pārvietošanās brīvību un ir saistīti ar spēcīgu diskomfortu. Smagos gadījumos attīstās hronisks kaulu iekaisums.
Diagnoze un gaita
Nagu gultas iekaisumam raksturīgas gan spēcīgi jutīgas zonas, gan apsārtums un pietūkums, kas izraisa arvien pulsējošu darbību sāpes. Pirmā pazīme tomēr ir nagu blakus esošās ādas apsārtums. Kursa laikā āda uzbriest un jūtas pārkarsusi. Īpaši infekcijas sākuma fāzē var rasties arī nieze. Galu galā, perēkļi strutas veido nagu sienas malās vai zem nagu. Ja savlaicīga ārstēšana nenotiek, šis iekaisums var izplatīties, tā ka ārkārtējos gadījumos tas iekļūst cīpslu apvalkos un kaulā. Iespējami arī nagu augšanas traucējumi līdz pilnīgai noraidīšanai. Nagu gultas iekaisuma hroniskā forma bieži ir mazāk sāpīga nekā akūtā forma, pie kam vairākas nagi parasti tiek skarti vienlaikus, un tie pie nagu saknes var kļūt zilgani vai sarkanīgi. Atkarībā no infekcijas smaguma, ārstējošais ārsts var ņemt tamponu no skartās ādas vietas, lai precīzi noteiktu patogēni. Ja tas, iespējams, ir hronisks nagu gultas iekaisums, ir jānosaka cēloņsakarības vai dzīvesveida paradumi.
Komplikācijas
Reti jābaidās no komplikācijām nagu gultas iekaisuma dēļ. Tādējādi savlaicīgi atpazīti un profesionāli ārstēti iekaisumi vairumā gadījumu dziedē bez sekām. Dažreiz nelielas deformācijas var palikt, bet tam ir tikai kosmētiska nozīme. Turpretī izrietošie simptomi ir nenovēršami, ja terapija netiek uzsākta agri. Viena no biežākajām nagu gultas iekaisuma komplikācijām ir tās izplatīšanās blakus esošajās ķermeņa struktūrās. Tās galvenokārt ir aizmugurējās un sānu ādas sekcijas, kas atrodas blakus nagam. Progresējot, iekaisums var izplatīties, lai ietekmētu visu pirkstu vai pirksts. Nagu gultas iekaisums ne tikai izplatās uz sāniem, bet arī var iekļūt dziļāk skartajā pirkstā vai pirkstā. Sliktākajā gadījumā iedarbināšana baktērijas darbojas līdz kaulam un izraisa tā bojājumus. The limfa arī mezgli tiek uzskatīti par apdraudētiem. Tos var sasniegt baktērijas caur limfas kanāliem. Ja tiek ietekmēts kauls, medicīniskajai ārstēšanai jānotiek nekavējoties, pretējā gadījumā pastāv pastāvīgu bojājumu risks. Ārstēšana galvenokārt notiek ar antibiotika tabletes, kas darbojas pret baktēriju patogēni. Ja baktērijas izplatoties citās ķermeņa daļās, pastāv sekundāru slimību risks, piemēram, artrīts iekš savienojumi vai kaulu iekaisums. Ja baktērijas nonāk asinīs, pastāv risks asinis saindēšanās (sepsis), kas ārkārtējos gadījumos var apdraudēt dzīvību. Šī komplikācija kļūst pamanāma, izmantojot drudzis.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Lai izvairītos no sūdzību skaita palielināšanās, kā arī no komplikācijām, ārstam jānoskaidro jau sākums, viegls nagu gultas iekaisums. Konsultējoties ar medicīnas speciālistu, pašpalīdzība pasākumus var izmantot medicīniskos preparātus un veicināt dziedināšanu. Apmeklējums pie ārsta ir ieteicams vēlākais, kad mājas aizsardzības līdzekļiem piemēram, vannas vai krēmi vairs nedod nekādu efektu. Ja sāpes kļūst smagāka vai to pavada raudošas vai strutojošas vietas, par to jāinformē ārsts. Tas pats attiecas arī uz drudzis, rodas pietūkums vai maņu traucējumi. Zilgana nokrāsa norāda uz progresējošu onihiju, kas nekavējoties jāpārbauda un jāārstē. Tie, kas cieš no a hroniska slimība piemēram, diabēts or asinsrites traucējumi labākajā gadījumā jākonsultējas ar atbildīgo ārstu. Ar nagu gultas iekaisumu vispirms var konsultēties ar ģimenes ārstu. Pēc tam pacientam ir jākonsultējas ar dermatologu vai pat ķirurgu. Ar agrīnu ārstēšanu onihija mazinās pēc dažām dienām bez turpmākām komplikācijām vai novēlotām sekām.
Ārstēšana un terapija
Kā pirmais pasākumus ja nagu gultas iekaisums paziņo par sevi, dezinficē risinājumi or krēmi var nodrošināt ātru dziedināšanu. Ietekmēto pirkstu / pirkstu vannas iekšpusē kumelīte tēja arī bieži sola infekcijas samazināšanos. Savukārt, ja rodas apsārtums, pietūkums, sāpes, iespējams, funkcionāli traucējumi un sakarsusi sajūta, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Slimības ārstēšana vienmēr ir atkarīga no patogēna. Atkarībā no tā, vai iekaisumu izraisa raugs, baktērijas vai vīrusi un vai cita slimība ir iespējama hroniska nagu gultas iekaisuma izraisītāja, tiek izmantoti dažādi medikamenti. Ja iekaisums ir progresējis līdz vietai, kur notiek drudzis un limfa mezgli uzbriest, antibiotikas var arī izrakstīt. Gadījumā, ja rauga infekcija, pretsēnīšu ziedes ir arī noteikti. Herpess vīrusi, no otras puses, var labi ārstēt pretvīrusu līdzekļu veidā, ko lieto kā ziedes. Tā kā nagu gultas iekaisumu pavada sāpes un attiecīgā pirksta / pirksta funkcijas pasliktināšanās, bieži var būt nepieciešama imobilizācija ar mazām šinīm vai pacēlumu. Ja nagu gultas iekaisums ir vēl progresējošākā stadijā, var apsvērt arī ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā ārsts atver strutas fokusu zem anestēzija vai nu pilnībā noņemot naglu, vai caur to izveidojot piekļuvi. Tad tajā esošā strutas tiek iztukšotas un brūce tiek apstrādāta ar dezinficējošu ziedes pārsēju. Ja naglu atvēršanai vajadzēja noņemt, tas parasti ataug dažu mēnešu laikā. Ja infekciju izraisa traucēta nagu augšana, piemēram, ieauguša nagu dēļ, operācijas laikā naglu var samazināt. Tā kā nepareiza pēdas pozīcija var arī vadīt traumām un tās gaitā nagu gultas slimībai var noteikt arī ortopēdiskos ieliktņus. Retos gadījumos, kas saistīti ar brūču dziedēšana traucējumi un atmirušie audi, amputācija galu galā ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas progresēšanu.
Perspektīvas un prognozes
Lielākajā daļā akūtu nagu gultas infekciju nav komplikāciju, un tās dažu dienu vai nedēļu laikā pilnībā sadzīst. Smagākos gadījumos ārstēšana ar antibiotikas var būt nepieciešama. Ja strutas ir sakrājušās zem naga un nevar aizplūst, ārstam ir jāatver strutas fokuss. Pretējā gadījumā nagu var atdalīties un sliktākajā gadījumā pat izraisīt dzīvībai bīstamu asinis saindēšanās. Lai panāktu pozitīvu dziedināšanu, ir jānovērš iekaisuma cēloņi. Ļoti bieži runa ir par kļūdām nagu kopšanā, kas noved pie maziem ievainojumiem, caur kuriem baktērijas iekļūst nagu gultā. Lielākais riska faktors ir aizsargājošās kutikulas noņemšana, bet ieaugusi nagi var izraisīt arī nagu gultas iekaisumu. Iespējamais cēlonis ir arī saskare ar kodīgām tīrīšanas vielām. Atbilstošs aizsargs pasākumus jāņem šeit. Ja rodas stipras sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Prognoze ir mazāk labvēlīga hroniski slims pacienti, kas cieš no neirodermatīts or diabēts, jo viņu imūnā sistēma tik un tā ir novājināta. The sausa āda izraisa plaisas, kas var kļūt iekaisušas. Smagi kursi, kuros iekaisums var izplatīties arī uz apkārtējo Cīpslas vai pat kaulu, ir diezgan reti sastopami un parasti tiek novēroti tikai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
Profilakse
Profilaktiski pārliecinieties, ka nagi un toenails tiek regulāri apgriezti, lai neitralizētu ieaugšanu vai lūzumus. Iesniedzot failu, nekad neiet pārāk dziļi sānu sienā. Kutikulas nedrīkst noņemt arī ar šķērēm, bet gan ar noapaļotu stūmēju. Regulāras roku un kāju vannas, kā arī eļļas un krēmi saglabājiet ādu elastīgu un neitralizējiet plaisu, sausa āda. Cimdi vienmēr jāizmanto, strādājot dārzā vai ar ķimikālijām. Pēdu zonā jāuzmanās, lai valkātu labi pieguļošus apavus, kas nerada spiediena sajūtu. Turklāt var stimulēt īpaši vingrošanas vingrinājumi asinis apgrozība.
Pēcapstrāde
Nagu gultas iekaisums var noturīgi atjaunoties, veicot pastāvīgu pēcapstrādi. Tāpat nav nekas neparasts, ja recidīvu novērš ar mērķtiecīgu pēcaprūpi. Šajā kontekstā tas ir ideāli, ja ir zināms nagu gultas iekaisuma izraisītājs. Ja cēlonis ir pārmērīga nagu kopšana, šo paradumu pārtraukšana ir vienlaicīga pēcapstrāde un profilakse. Pēcapstrādes laikā jāizvairās no asiem tīrīšanas līdzekļiem un pārmērīgas naglu saīsināšanas vai kutikulas griešanas. Nagu laka un nagu lakas noņēmējiem ir arī kairinājuma potenciāls, tāpēc pacientiem no tiem vajadzētu izvairīties. Plosītos nagus kāju kopšanā var ārstēt gan maigi, gan profesionāli. Ja ķīmiskā iedarbība, piemēram, darba vietā, ir atbildīga par nagu gultas iekaisumu, tas ir arī svarīgs jautājums pēcapstrādē. Piemēram, cimdu valkāšana šeit ir pasākums, kas, iespējams, var novērst iekaisuma attīstību. Tas attiecas arī uz dārzkopību, kur augsne nagu gultas zonā var izraisīt iekaisumu vai novērst iekaisuma sadzīšanu. Ja iekaisumi notiek bieži, to var izraisīt arī imūndeficīts vai diabēta slimība. Pēc tam, kad ģimenes ārsts to ir izskaidrojis, pēcapstrādē bieži vien ir lietderīgi efektīvi un ilgtermiņā stiprināt cietušās personas aizsargspējas, izmantojot veselīgu veselību. uzturs, pietiekami daudz miega un pietiekams daudzums dzeršanas.
Ko jūs varat darīt pats
Pasākumus nagu gultas iekaisuma apkarošanai var veikt ar pašpalīdzību papildus ārstēšanai ar zālēm. Lai sāpīgais baktēriju iekaisums uz nagiem vai toenails var mazāk ietekmēt ikdienas dzīvi, vispirms tam jābūt higiēniski savienotam un tādējādi aizsargātam. No vienas puses, tas samazina sāpju jutīgumu pret pieskārieniem vai triecieniem. No otras puses, tas var arī novērst turpmāku piesārņojumu. Nelieli ievainojumi, kas ļāva baktērijām iekļūt, citādi arī turpmāk varētu būt vāja vieta. Ja tas ir pirksta nagu gultas iekaisums, nevajadzētu valkāt pārāk stingrus apavus. Strutojošo iekaisumu var ārstēt ar dažādām iespējām. Krustnagliņu eļļas vai ķiploki buljons ir noderīgs. Tāpat arī komprese ar arnika ir noderīga. Arī skartā pēda vai roka jāmazgā siltā veidā ūdens vairākas reizes dienā. Tas mīkstina ragveida slāni un ļauj labāk novadīt strutas. Vannas piedevas, piemēram, kumelīte un sāls ir papildu pretiekaisuma iedarbība. Nagu naglu iekaisuma skarto nagu var mazgāt arī remdenā tējā, kas pagatavota no kliņģerīšu ziediem un rozmarīns. Izšķīdinot divas ēdamkarotes biezpiena ziepju pārslu uz litru ūdens ir vecs, pārbaudīts mājas līdzeklis pret iekaisušo nagu gultu. Tāpat ir arī kompresu lietošana naktī ar ārstniecisko mālu. Suppurācijas procesu var veicināt silicea (silīcija skābe) nagu gultas iekaisuma gadījumā.
