Scalenus medius muskulis ir garākais scalenus muskulis un tiek klasificēts kā kakls muskuļu un elpošanas palīgmuskulis. Skeleta muskuļus sauc arī par vidējo ribu liftu, un, divpusēji saraujoties, tas palielina krūšu kurvi, lai atvieglotu piespiedu iedvesmu. Ar scalenus priekšējo muskuļu muskulis veido scalenus spraugu, kas iegūst patoloģisku nozīmi scalenus sindromā.
Kāds ir scalenus medius muskulis?
Dzemdes kakla vai vēdera kakls muskuļi sastāv no dažādiem skeleta muskuļiem, kas veicina anterolaterālo muskulatūru masa no kakla. kakls muskuļus dažreiz sauc par kakla muskuļi, kas būtībā drīzāk atgādina muguras muskuļus. Viens no kakla skeleta muskuļiem ir scalenus medius muskuļi. Latīņu valodas īpašības vārds “scalenus” nozīmē kaut ko līdzīgu “nevienmērīgai” vai “greizai” un tādējādi jau atsaucas uz kakla muskuļa morfoloģiju. Scalenus medius muskulis ir labāk pazīstams kā vidējais ribas sprosta muskulis. No vidējā ribu turētāja jānošķir skalēna priekšējais muskulis, kas arī tiek klasificēts kā kakla muskulatūras daļa un kopā ar skalenusa vidus muskuļiem veido tā saukto skalēna spraugu. Kopumā ir trīs mucoli scaleni. Trešais scalenus muskulis ir scalenus posterior muskulis. Visi trīs muskulatūras skaleni tiek saukti par hipaksiāliem skeleta muskuļiem un atrodas krūšu rajonā. Katra ķermeņa puse ir aprīkota ar vidējo ribu liftu.
Anatomija un struktūra
Scalenus medius muskuļa izcelsme atbilst kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem. Precīzāk, tie ir kakla skriemeļi no trīs līdz septiņiem. Tā ievietošana vidējā ribu turētājā vairumā gadījumu notiek pie pirmās vai otrās ribas. Muskuļi no šejienes virzās uz muguras uz subklāviju artērija un laiku pa laikam piestiprinās pie ārējās virsmas ribiņas. Scalenus medius muskulis ir garākais scalenus muskulis cilvēka anatomijā. Starp mediālās ribas turētāju un īsāko scalenus priekšējo muskuļu ir telpa, kas pazīstama arī kā aizmugurējā scalenus sprauga. Šajā brīdī subklāvs artērija iet cauri blakus brahiālais pinums lai iekļūtu padusē. Scalenus medius muskuļa inervāciju nodrošina dažādu mugurkaula priekšējie zari nervi. Precīzāk, mugurkaula nervi no muguras smadzenes dzemdes kakla muskuļa inervācijā ir iesaistīti segmenti C4 līdz C7.
Funkcija un uzdevumi
Scalenus medius muskulis lielā mērā veicina kakla motorisko funkciju. Vienpusēja laikā muskulis pārvieto kaklu uz sāniem kontrakcijas. Tādējādi mediālais ribu lifts vienpusējas kontrakcijas laikā sasver kakla mugurkaulu. No otras puses, ja skeleta muskuļi saraujas abās ķermeņa pusēs, tas velk kaklu uz leju. The kontrakcijas no muskuļa ietekmē ne tikai kakla kustības funkciju, bet arī parāda ietekmi uz vispārējo stumbra motora funkciju. Īpaši skeleta muskuļa divpusējā kontrakcija kaut ko maina stumbra un krūškurvja morfoloģijā. Divpusējās kontrakcijas laikā scalenus medius muskulis paaugstina augšējo ribiņas. Šī saikne ir palīdzējusi muskuļus saukt par “vidējo ribu pacēlāju”. Paaugstinātais ribiņas automātiski maina krūšu kurvi. Pirmkārt, kaulainais krūškurvis palielinās tilpums muskuļu kontrakcijas dēļ. Tāpat kā pārējie divi musculi scaleni, arī musculus scalenus medius pieder elpošanas palīgmuskulācijai, kas iedvesmas laikā veic svarīgus uzdevumus. Piemēram, scalenus priekšējais muskulis paceļ pirmo ribu, kad abpusēji saraujas, un kakla mugurkauls ir fiksēts, kas arī izraisa krūšu kurvja paplašināšanos. Scalenus aizmugurējais muskulis palīdz paplašināt kaulu krūškurvi, saraujoties divpusēji, un scalenus medius muskulatūra paplašina kaulaino krūškurvi, ja to ieelpo, saraujoties divpusēji. Līdz ar to, tāpat kā visi citi ieelpotā elpošanas atbalsta muskulatūras komponenti, balsta arī scalenus medius muskuļi elpošana pastiprinātas vai piespiedu iedvesmas laikā. Elpošanas atbalsta muskulatūru nevajadzētu jaukt ar pareizo elpošanas muskulatūru, kas sastāv no diafragma un starpribu muskulatūra.
Slimības
Scalenus medius muskulis var iegūt patoloģisku nozīmi dažādu kompresijas sindromu kontekstā. Dažreiz vispazīstamākā parādība šajā kontekstā ir scalenus sindroms. Kompresijas sindromu literatūrā dažreiz sauc par dzemdes kakla ribu sindromu vai Naffziger sindromu. Šis nervu saspiešanas sindroms ir no krūšu kurvja izejas sindromu grupas. Šajā fenomenā brahiālais pinums kļūst iestrēdzis scalenus spraugā starp medius un priekšējiem scalenus muskuļiem. Rezultāts var būt atšķirīgs deficīts neiroloģiskajā zonā. Kopš brahiālais pinums inervē plecu un lāde muskuļi motoriski un ir iesaistīti arī roku un roku jutīgajā motoriskajā inervācijā, scalenus sindroma pacienti bieži cieš no slodzes atkarīga sāpes plecu un roku zonā. Atsevišķos gadījumos nervu saspiešana var traucēt rokas sensoro inervāciju. Rezultāts ir hipestēzijas un parestēzijas. Dažos gadījumos maņu traucējumi ir saistīti ar asinsrites traucējumiem. Pēdējais īpaši attiecas uz subklāviju artērija ietekmē arī saspiešana. Papildus nejutīgumam un smaguma sajūtai, rokas vai lāde var rasties muskuļi. Ārkārtējos gadījumos slimības gaitā var rasties ar paralīzi saistīta muskulatūras atrofija, īpaši skarot mazos rokas muskuļus. Reģions starp scalenus priekšējiem un vidus muskuļiem ir brachial pinuma sašaurinājums, it īpaši, ja pacientiem ir papildu dzemdes kakla ribas. Šādas papildu ribas ir viens no visbiežāk sastopamajiem skalēna sindroma cēloņiem. Hipertrofiski muskuļi var būt arī cēloņsakarīgi. Muskuļu hipertrofijas rezultātā palielinās šūnu skaits tilpums kamēr šūnu skaits paliek nemainīgs. Šī parādība parasti attīstās muskuļu kontekstā no funkcionāliem uzsvars vai hormonālā stimulācija.
