Ulcus molle (chancroid), sarunvalodā pazīstams kā mīkstais šankrs, ir a seksuāli transmisīva slimība ko izraisa baktērija Haemophilus ducreyi. Veneriskā slimība izraisa čūlas uz dzimumorgāniem, ko papildina limfa mezgli. Ulcus molle var veiksmīgi ārstēt ar antibiotikas.
Kas ir molles čūla?
Ulcus molle ir seksuāli transmisīvs infekcijas slimība. Slimība galvenokārt sastopama siltākajās valstīs un Eiropā sastopama tikai sporādiski, parasti personām, kas nesen atgriezušās no endēmiskām teritorijām. Jaunākie Dienvidaustrumāzijas un Āfrikas ziņojumi liecina, ka ulcus molle sastopamība pašlaik samazinās attiecībā pret dzimumorgāniem herpess. Tagad, izmantojot dažādus pētījumus, ir pierādīts, ka ulcus molle ir nozīmīgs faktors pārnēsāšanā imūndeficīts 1. tipa vīruss (HIV-1). Uzlabotai ulcus molle diagnostikai un ārstēšanai arī ir būtiska loma HIV-1 epidēmijas apkarošanā. Ulcus molle galvenokārt skar vīriešus, savukārt sievietēm aptuveni pusei infekcijas slimības gaita ir bez acīmredzamiem simptomiem.
Cēloņi
Ulcus molle izraisa streptobacillus Haemophilus ducreyi, kas tiek pārnesta dzimumakta laikā ar inficētām personām. Baktērija ir ļoti jutīga pret dehidrēšana un auksts, tāpēc tas pārsvarā sastopams tropu valstīs (Āfrikā, Latīņamerikā vai Āzijā). Ulcus molle infekcijas process ietekmē dzimumorgānu āda nelielu epidermas nobrāzumu rezultātā dzimumakta laikā, kuru laikā patogēns nosēžas zem ādas. Sākumā viegli iekaisušas pūslīši attīstās 4-7 dienas pēc inficēšanās, pirms veidojas pustulas. Bojājumi, kas rodas molle čūla parasti rodas vīriešiem uz priekšādiņas un dzimumlocekļa vārpstas un uz vulvas, dzemdes kakla, vai lūpas sievietēm.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ulcus molle raksturo čūlas dzimumorgānu rajonā. Tas var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes. Slimība sākas ar mazu veidošanos mezgliņš patogēna iekļūšanas vietā. Slimībai progresējot, mazais mezgliņš attīstās čūla. čūla šķiet neregulāri robežots, plakans un sarkanīgi nokrāsots. Tas izraisa smagu sāpes un veido perēkļus strutas kas var pārsprāgt. Čūlas mala ir mīksta (lat. Mollis). Mīkstais šankrs parasti sastāv no vairākām čūlām, kas var saplūst kopā. Vīriešiem čūlas galvenokārt parādās uz dzimumlocekļa, zem priekšādiņas vai āda, kas atrodas zem dzimumlocekļa. Sievietēm čūlas parasti parādās uz maksts. Jo tie bieži neizraisa sāpes tur sieviešu čūlas var palikt nepamanītas. Atkarībā no dzimumakta prakses tūplis vai mutiski gļotādas ir arī iespējams. Pusei pacientu rodas citi simptomi patogēna izplatīšanās dēļ caur limfātisko sistēmu. Sāpīgi [[limfadenīts |iekaisums no limfa mezgli var rasties cirkšņa zonā. Pēc tam tie uzbriest un var veidot arī čūlas un abscesus. Mīkstais šankrs ir viegli ārstējams. Tomēr infekcijas laikā risks saslimt ar citiem seksuāli transmisīvās slimības ir ievērojami palielinājies.
Diagnoze un gaita
Ja pustulas netiek ārstētas, 2-3 dienu laikā veidojas plakanas, sāpīgas čūlas ar mezglveida šūnu kolekcijām un strutainu izdalīšanos. Turklāt molle čūlas satur daudz pozitīvu T limfocīti, kas vēl vairāk palielina uzņēmību pret HIV inficētām personām. Komplikācijas, kas rodas no ulcus molle vīriešiem, ir priekšādas sašaurināšanās un progresējoša čūla. Turklāt ir sāpīgi pietūkuši limfa mezgli, kas var spontāni plīst, ja ir smaga strutošana. Savlaicīga ulcus molle diagnostika parasti ir iespējama tikai ar patoloģiskām izmaiņām. Tāpēc jau pie pirmajiem simptomiem jāvēršas pie urologa. Diagnozei tiek veikta tampona klīniskā pārbaude, lai noteiktu čūlas vai limfas šķidruma ulcus molle patogēnu. Lai izslēgtu inficēšanos ar citu venerisko slimību, diagnozi papildus apstiprina kultūra no patogēna celma. HIV testēšana principā jāveic paralēli slimības diagnozei. molles čūla.
Komplikācijas
Gadījumā, ja molles čūla, pacienti galvenokārt cieš no smagas iekaisums. Tas notiek galvenokārt vietā, kur patogēns ir nonācis. Vietne pati par sevi ir skaidri apsārtusi, un to var ietekmēt arī nieze. Turklāt tur veidojas arī ļoti sāpīga čūla čūlu molu dēļ, kas ievērojami samazina un ierobežo skartās personas dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos tie cieš arī no mazvērtības kompleksiem vai pazemināta pašnovērtējuma, jo sūdzība var arī ļoti negatīvi ietekmēt skartās personas estētiku. Turklāt pacientam limfmezgli arī ievērojami uzbriest, un skartā persona jūtas vāja un nogurusi. Turklāt slimība var arī vadīt līdz sāpīgai priekšādas saspiešanai. Vairumā gadījumu ulcus molle var salīdzinoši viegli un ātri ārstēt ar medikamentu palīdzību. Aptuveni pēc nedēļas simptomi izzūd, un turpmākas komplikācijas vairs nerodas. Tomēr pacienti ir atkarīgi no regulārām ārstu pārbaudēm un pārbaudēm, lai pārliecinātos, ka vairs nav sūdzību. Ja ārstēšana ir veiksmīga, pacienta dzīves ilgums netiek negatīvi ietekmēts.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Vienmēr jāvēršas pie ārsta molles čūla. Tā ir nopietna slimība, kas var vadīt līdz nopietnām komplikācijām, ja tās netiek pienācīgi ārstētas. Tāpēc pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu par šo slimību, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai diskomfortu. Jo ātrāk par šo slimību vēršas pie ārsta, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Ja ir ļoti augsts, ir jāsazinās ar ārstu drudzis. Parasti pacienti jūtas noguruši un noguruši un vairs nevar aktīvi piedalīties ikdienas dzīvē. Īpaši pēc neaizsargāta dzimumakta, ja rodas šie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Turklāt ir arī smagas sāpes iekš savienojumi un vispārējs vājums. Krnakehit ulcus molle var atklāt slimnīcā vai pie ģimenes ārsta. Jo agrāk ārsts tiek apmeklēts, jo labāk ir turpmākais kurss.
Ārstēšana un terapija
Molles čūlas ārstēšana parasti ietver antibiotika terapija, lai gan pret grūtniecēm vajadzētu izturēties uzmanīgi. Parasti trīs dienas iekšķīgi terapija ar 500 mg ciprofloksacīns divas reizes dienā ir izrādījusies efektīva molles čūlas ārstēšanā. Ir arī iespējams ņemt eritromicīns uz laiku no 7 līdz 10 dienām. Ceftriaksons var ievadīt arī kā vienu deva by intramuskulāra injekcija. Aizpildīts limfmezgli ja nepieciešams, tiek atvērti, lai novērstu turpmāku mezglu iekaisuma plīsumu. Turklāt ulcus molle gadījumā ir ieteicama rūpīga ķermeņa higiēna dzimumorgānu apvidū, lai izžāvētu čūlas vai uzturētu tās tīras un tādējādi neitralizētu turpmākus iekaisuma procesus. Vannas ar hinozolu, kālijs šim nolūkam ir piemērotas permanganāta vai pretiekaisuma vielas. Veiksmīgi terapijapapildus absolūtās seksuālās atturības nepieciešamībai ārstēšanā obligāti jāiesaista parastais (-ie) seksuālais partneris (-i), lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās ar ulcus molle. Pēc 3 mēnešiem novērošana var apstiprināt dziedināšanu, izslēdzot hronisku stāvoklis.
Profilakse
Parasti, lai izvairītos no infekcijas ar ulcus molle, ieteicams aizsargāt dzimumaktu (drošāku dzimumu). Novēršot maksts vai sēklu šķidruma iekļūšanu organismā, tiek nodrošināta a prezervatīvs. Tas ir vienīgais veids, kā novērst patogēnās baktērijas iekļūšanu organismā caur gļotādām.
Pēcapstrāde
Medicīniskā pēcapstrāde nav nepieciešama, ja čūla ir pilnībā izārstēta. Var pieņemt, ar agrīnu un konsekventu terapiju ar antibiotikaska infekcija neatstās nopietnas novēlotas sekas. Pēc kāda laika čūlas sadzīst. Jāizvairās no dzimumakta, kamēr nav notikusi pilnīga sadzīšana, lai novājinātie audi varētu atjaunoties un izslēgt turpmāku infekcijas risku. Nēsājot brīvu apakšveļu, var atvieglot skarto ķermeņa zonu sadzīšanu. Turpmāka aprūpe var būt nepieciešama molles čūlas gadījumā tikai tad, ja bakteriāla infekcija jau kādu laiku ir pārnesta. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad limfmezgli jau ir stipri skarti un ir izveidojušies strutojoši abscesi. No vienas puses, tiem ir jāatver ārsts, un, no otras puses, tie ir ieejas punkts patogēni. Šajos gadījumos labi brūču kopšana ir svarīgi arī pēc tam antibiotika ārstēšanu. Gadījumos, kurus ir grūti ārstēt vai kuri ir pārnesti ļoti ilgu laiku, jāapsver arī papildu pārbaude. Tas var noteikt, vai antibiotika mīkstā šankra terapija ir bijusi veiksmīga vai nē. Neskatoties uz to, ulcus molle parasti nav vadīt līdz nopietnām komplikācijām vai sekundāriem apstākļiem. Tāpēc medicīniskā novērošana vairumā gadījumu nav nepieciešama.
Ko jūs varat darīt pats
Nozīmīgs ieguldījums pašpalīdzībā infekcijas gadījumā ar Haemophilus ducreyi baktēriju ir uzmanība rūpīgai tīrībai un higiēnai intīmajā zonā. Lai paātrinātu sadzīšanu, infekcijas izraisītās čūlas ir jāuztur sausas un tīras. Tas ir arī veids, kā slimnieki novērš sekundāras infekcijas. Labākais veids, kā tīrīt intīmo zonu, ir duša. Tomēr sēdvietu vannas ar pretiekaisuma vielām, piemēram, kālijs permanganāts var būt noderīgs. Labvēlīgu efektu piešķir arī vannas ar ļoti koncentrētu sāli no Melnās jūras. Tomēr sāls vannas var būt sāpīgas atklātu čūlu gadījumā, tādēļ šāda terapijas forma nav ieteicama pacientiem, kuri ir jutīgi pret sāpēm. Turklāt seksuāla atturēšanās ir svarīga, līdz simptomi izzūd. Terapijā jāiekļauj arī pastāvīgs seksuālais partneris, pretējā gadījumā pastāv pastāvīgas savstarpējas infekcijas risks. Ulcus molle parasti apstrādā ar antibiotikas. Sievietēm, kuras ir jutīgas pret šiem līdzekļiem, jālieto pienskābe svecītes no aptiekas piesardzības nolūkos. Šie preparāti stabilizē maksts vidi un tādējādi var novērst ārstēšana ar antibiotikām no maksts sēnīšu infekcijas. Lai novērstu atjaunotas infekcijas, pēc veiksmīgas terapijas jāizvairās no neaizsargāta dzimumakta. Jo īpaši jāizvairās no tieša kontakta ar maksts un sēklu šķidrumiem.
