Mijiedarbība ar citām zālēm
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana asinis spiediena pazemināšanas efekts AKE inhibitori var uzlabot, vienlaicīgi ārstējot ar citiem asinis spiediena zāles. Tas var būt ļoti pozitīvs augsts asinsspiediens, jo kombinēta papildu zāļu lietošana var panākt efektīvu un ilgstošu asinsspiediena pazemināšanos. kālijs- saudzējoši diurētiskie līdzekļi. Palielināta kālija reabsorbcija, arī ar AKE inhibitori iekš niere, var izraisīt kālijs līmenī asinis bīstami pacelties.
Insulīna / perorālie pretdiabēta līdzekļi Var pastiprināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti, glikokortikoīdiVai visas zāles ietekmē vai nomāc imūnā sistēma un tādējādi stipri izmaina asins skaits; šo asins attēlu mainošo efektu var pastiprināt kombinācijā ar AKE inhibitori. Ārstējot ar AKE inhibitoriem, ieteicams nelietot alkoholu.
Galvenais iemesls tam ir neparedzama ietekme uz asinsspiediens un to sekas. Ir jānošķir alkohola īstermiņa un ilgtermiņa ietekme uz asinsspiediens. Īstermiņā alkohols var izraisīt asiņu paplašināšanos kuģi.
Tas var izraisīt kritumu asinsspiediens. Arī AKE inhibitori pazemina asinsspiedienu. Kad šie asinsspiedienu pazeminošie efekti pievienojas, tas var izraisīt vieglas vai smagas asinsrites problēmas.
Ilgstoša alkohola lietošana var veicināt asinsspiediena paaugstināšanos. Atsevišķiem faktoriem ir nozīme, vai un cik lielā mērā tas notiek. Ja papildus smēķēšana vai pastāv psiholoģisks stress un nepatīkamas sajūtas, asinsspiediena paaugstināšanos var vēl vairāk pastiprināt alkohola lietošana.
Bieži asinsspiedienu paaugstinošā ietekme ir pastāvīgi spēcīgāka nekā alkohola ietekme uz asinsspiedienu pazeminošo iedarbību. Tādējādi alkohola lietošana mazinātu AKE inhibitoru iedarbību vai, ja nepieciešams, padarītu tos lielā mērā neefektīvus. Tam varētu būt letālas sekas. Slimību risks, kas saistīts ar augsts asinsspiediens ievērojami palielināsies. Tas nozīmē, ka tādu slimību risks, no kurām ACE inhibitors ir jāaizsargā, piemēram, insultu un sirds uzbrukumiem.
Kontrindikācijas
Grūtniecība un laktācija ir kontrindikācijas AKE inhibitoru lietošanai. Kontrindikācijas ir apstākļi, kas aizliedz zāļu lietošanu. - Pacienti ar nieru artērijas sašaurināšanos (nieru artērijas stenoze)
- Pacienti, kuriem ir tikai viena niere
- Tie, kuriem ir aknu disfunkcija vai
- Sašaurināšanās aorta (aortas stenoze) nedrīkst lietot AKE inhibitorus. - Arī šo zāļu grupu nevajadzētu lietot, ja asinsvadu sistēmā ir samazināts tilpums vai palielināts kālijs pirms ārstēšanas uzsākšanas asinīs.
Prognoze
AKE inhibitorus lieto augsts asinsspiediens, sirds disfunkcija, pēc a sirds uzbrukums un diabēta slimniekiem ar niere slimība (diabētiskā nefropātija), un šeit tie samazina pacientu mirstību. Strukturālo izmaiņu regresija Austrālijā sirds pēc infarkta un iekšā diabētiskā nefropātija var sasniegt ar AKE inhibitoriem un tādējādi uzlabot veselība skarto personu prognoze. ACE inhibitoru lietošanas pārtraukšanas procedūra tiek apspriesta pretrunīgi.
Daži autori ziņo, ka, piemēram, ramiprils, viela no AKE inhibitoru grupas, pārtraucot neizraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Viņi ziņo, ka tā sauktā atsitiena parādība nenotiks ar šo vielu. Tādēļ, pārtraucot zāļu lietošanu, konsultējoties ar ārstu, nebūtu problēmu.
Tāpēc pakāpeniska pārtraukšana nebūtu nepieciešama. Citi autori stingri iesaka pēkšņi pārtraukt AKE inhibitoru lietošanu. Saskaņā ar šīm balsīm dažreiz var būt noderīga nomainīt citas zāles, kas pazemina asinsspiedienu.
Bet pēkšņa pārtraukšana palielina komplikāciju risku, kas varētu būt letāls. Neskatoties uz to, pacienti bieži vien paši pārtrauc zāļu lietošanu. Parasti tas notiek nepietiekamas informācijas un / vai izpratnes dēļ.
Pirms AKE inhibitoru lietošanas pacientiem bieži nav simptomu. Ja viņi pēc tam lieto zāles, tas var izraisīt tādas sūdzības kā reibonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis ir pieradis pie augsta asinsspiediena.
(Pēkšņs) piliens izraisa simptomus. Tāpēc ir tikai dabiski, ka tas stimulē ķermeni pārtraukt zāļu lietošanu. Tomēr jāatzīmē, ka pastāvīgi augsts asinsspiediena līmenis palielina tādu slimību risku kā trieka un sirdslēkme.
Parasti tiek noteikts, ka asinsspiediena paaugstināšanās par 10 mmHg maksā 10 dzīves gadus. Tas nozīmē, ka pat pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās bez simptomiem var saīsināt dzīvi. Ja ar AKE inhibitoriem var panākt asinsspiediena pazemināšanos, tas nenozīmē, ka, atšķirot no mātes, šīs vērtības paliks nemainīgas.
Vairumā gadījumu, pārtraucot antihipertensīvo zāļu lietošanu, paaugstināsies asinsspiediens. Tomēr tas ir atkarīgs arī no paaugstināta asinsspiediena cēloņa. Vēlams konsultēties ar atbildīgo ārstu. Vairumā gadījumu šķiet efektīva individuāli mērķēta, atbilstoši ložņājoša un, ja nepieciešams, līdzsvarojoša terapija ar AKE inhibitoriem.
Visi šīs sērijas raksti:
