Miegu izraisoši antidepresanti bez svara pieauguma
Visefektīvākais miegu izraisošs antidepresants is mirtazapīna. Tāpēc to bieži lieto pacientiem, kuri cieš depresija un masveida miega traucējumi vienlaikus. Tomēr terapijas laikā ar mirtazapīna.
Dažiem jaunās paaudzes antidepresantiem tā vietā ir miegs, kas nerada svara pieaugumu. Papildus trazodonam un nefazodonam valdoksāns (aktīvā viela: agomelatīns) jo īpaši atbalsta miegu. Tomēr atsevišķu zāļu efektivitāte katram pacientam ir atšķirīga.
Bieži vien ar ārstu, kurš ārstē pacientu, jāpieņem individuāls lēmums par to, kuras zāles jālieto depresija ar pavadošiem miega traucējumiem. Turklāt dažiem antidepresantiem kā iespējama blakusparādība ir nogurums. Īpaši, ārstējot ar SSRI, terapijas sākumā rodas paaugstināts nogurums, lai gan vienlaikus miegu veicinošs efekts ir ļoti reti.
Neskatoties uz to, retos gadījumos terapiju ar SSRI var norādīt uz depresija ar pavadošiem miega traucējumiem. Svara pieaugums terapijā ar antidepresantiem ir ne tikai nevēlama iedarbība, bet arī papildu problēma. Tas ir tāpēc, ka “svara problēma” var saasināt depresiju.
No vienas puses, svara pieaugums pats par sevi, jo tas bieži rada spiedienu uz pašcieņu. No otras puses, tāpēc, ka pacienti pārtrauc produkta lietošanu biežāk vai nelieto to regulāri, kas nozīmē, ka tā nav antidepresants efekts. Šajā brīdī sākas apburtais loks.
Neārstēta depresija bieži noved pie turpmāka svara pieauguma, īpaši gados jaunākiem pacientiem, jo viņi cenšas kompensēt pārmērīgu ēšanu. Svara pieauguma gadījumā pacientam un ārstējošajam ārstam kopīgi jāizlemj, piemēram, vai mainīt antidepresants. Izmaiņas uzturs un svara samazināšanas zāles arī var būt noderīgas.
Terapija ar antidepresanti bez svara pieauguma bieži var izraisīt dzimumtieksmes (libido) zudumu. Abi selektīvi serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitoriem (SSRI) un selektīvajiem serotonīna noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSNRI) raksturīga šī negatīvā ietekme. Līdz šim šīs seksuālās disfunkcijas etioloģija vēl nav galīgi noskaidrota.
Simptomi var rasties pat pēc īsa lietošanas perioda. Pacientiem ir samazināta dzimumtieksme. Viņiem ir arī grūti izraisīt vai uzturēt erekciju.
Pacienti arī ziņo par pastāvīgu erekciju vai priekšlaicīgu orgasmu. Retos gadījumos ir novēroti gadījumi ar pilnīgu impotenci. Blakusparādības var turpināties mēnešus vai gadus pēc antidepresanta lietošanas pārtraukšanas.
Reti pacienti ziņo par pastāvīgiem dzimumfunkcijas traucējumiem. Īpaši SSRI terapijas sākumā noguruma simptomi ir biežāki. Ārstēšanas laikā tie parasti samazinās, jo pēc tam zāles attīstās stimulējošā iedarbība.
Pacienti bieži ziņo par pastāvīgu nogurumu, miega traucējumiem un vispārēju nemiera sajūtu. Tāpēc, lai mazinātu miega traucējumus, ieteicams lietot zāles no rīta. Dažos gadījumos noguruma simptomus var izraisīt arī SSRI mijiedarbība ar citām zālēm.
Visi šīs sērijas raksti:
