Ortopēdi metakarpus sauc par pieciem, kas izstaro cauruļveida kauli metacarpus. Pateicoties viņu anatomijai, tie ir ļoti elastīgi, kas ļauj rokai vispirms aptvert. Jebkurš no pēdas kaula kauli var ietekmēt atvērti un slēgti lūzumi, bet kuriem prognoze ir labvēlīga.
Kas ir metakarpālais kauls?
Plaukstas locītava kauli ir metacarpus kaulainā pamatne. Tā ir daļa starp karpu un pirkstiem. Šī rokas zona sastāv no pieciem cauruļveida kauliem, kas izvietoti gandrīz paralēli. Pateicoties šai vairāku ekstremitāšu struktūrai, metakarpam ir milzīga elastība. Tās piecas kaulainās ekstremitātes ir numurētas augošā secībā, sākot no īkšķa kaula. Tādējādi metakarpāls sastāv no Os metacarpale primum, secundum, tertium, quartum un quintum. Atsevišķi metakarpālā cauruļveida kauli sastāv no pamatnes, ķermeņa vai vārpstas un a vadītājs. Katra kaula galva atrodas falangu virzienā. Plaukstas kauli saplūst izstarojošā formā. Šī anatomiskā forma piešķir metacarpus maksimālu elastību. Kaut arī lielākajai daļai dzīvnieku sugu ir arī pēdas kauli, cilvēka metakarpālā struktūra būtiski atšķiras no lielākās daļas citu sugu metakarpālās. Piemēram, putniem piecu kaulu vietā ir tikai viens metakarpālais kauls. Arī zirgiem metakarpā ir tikai viens galvenais kauls ar sānu plānu kaulu.
Anatomija un struktūra
Pirmais metakarpālais kauls ir īsākais. Otrais un trešais ir visilgākie. Plašajā pamatnē pēdas kauls ir kubiskā formā. Starp atsevišķiem cilvēka kaula kaula kauliem atrodas tā sauktie musculi interossei. Šie skeleta muskuļi izliekas un izstiepj pirksts savienojumi. Plaukstas kaulu skrimšļainās virsmas ir savienotas ar karpālo kaulu un izplūst tā sauktajā karometakarpālā savienojumi. Pirmais no tiem savienojumi ir īkšķa seglu locītava, kurai ir vislielākā mobilitāte salīdzinājumā ar pārējo pirksts locītavas. Trešajam metakarpālajam kaulam ir stilārais process, kas ir savienots ar izstiepto carpi radialis brevis muskuļu. Metakarpālā kāta šķērsgriezums ir trīsstūrveida. Nulles stāvoklī trijstūra gals ir vērsts uz priekšu. Pie vadītājs no metakarpālajiem kauliem virsū sēž izliektas skrimšļu virsmas, kas darbojas kā locītavu galvas metakarpofalangeālajās locītavās. Galvas malās ir mazi izciļņi, kas veido sākumpunktu pieciem pirksts stari. Visu metakarpu stabilizē stingras saites. Muskuļi savieno arī metakarpālos kaulus ar rokas sezamoīdajiem kauliem.
Funkcija un uzdevumi
Plaukstas locītavas funkcijas un uzdevumi ir ļoti dažādi. Papildus kustīgajām un stabilizējošajām funkcijām, metakarpas ir pat komunikatīvie uzdevumi. No motora puses īpaši jāpiemin satveršanas kustība, jo tā ir gandrīz neaizstājama ikdienas dzīvē. Metakarpālo kaulu izstarotā struktūra dod pietiekamu kustīgumu, lai atbalstītu roku satveršanas laikā. Svarīga loma priekšmetu turēšanā ir arī metakarpam. Kopā ar plaukstu tas satveršanas un turēšanas kustību laikā veido stabilu balstu. Tomēr metakarpālie kauli neveic tikai motora uzdevumus. Visu roku šķērso ļoti jutīgs nervi, Cīpslas un kuģi. Šiem nervi un Cīpslas no rokas, pēdas kauli veido stabilu tiltu. The kuģi no rokas arī atrodiet pietiekami daudz vietas izmitināšanai pēdu pēdās. Metakarpālos kaulus var uzskatīt arī par pamatu daudziem roku muskuļiem, kas ir svarīgi ne tikai motoriskajai darbībai, bet arī pirkstu locītavu stabilizēšanai. Piecas falangas kā metakarpālo daļu kopā ar tām nervi un muskuļi, veic gan smalkas kustības uzdevumus, gan bruto motora funkcijas. Piemēram, viņi ļauj rokai just, sajust un atpazīt. Tomēr tie kalpo arī kā saziņas instruments un pat ļauj cilvēkiem sazināties neverbālā veidā, izmantojot savas norādīšanas funkcijas.
Slimības
Lūzumi ir visbiežāk sastopamās pēdas kaula locītavas sūdzības. Lūzumi var ietekmēt jebkuru no pieciem metakarpālajiem kauliem. A lūzums var rasties vadītājs, vārpsta vai pat metakarpālo kaulu pamatne. Vai nu lūzums ir atvērts vai aizvērts. Metacarpal atklātajos lūzumos a āda brūce ir klāt papildus lūzums. Parasti lūzumu cēlonis ir kritieni vai sporta un darba traumas. Diagnoze parasti tiek veikta ar Rentgenstūris rokas attēlveidošana. Bieži vien lūzums vienlaikus ietekmē vairākus metakarpālos kaulus, īpaši ar kritienu saistītu lūzumu gadījumā. Dažreiz kauli lūzuma vietās pārvietojas ārpus fizioloģiskā stāvokļa. Šādā gadījumā koriģējošā ķirurģija parasti ir izvēlēta ārstēšana. Tā kā daudzas locītavas atrodas pēdu locītavās, bieži tiek ietekmēta arī šī rokas daļa osteoartrīts, īpaši īkšķa un tā seglu locītavā. sāpes metakarpā tomēr nav jāatbilst kaulam vai locītavu sāpes. Jo daudzi Cīpslas iet caur metakarpu, šī rokas daļa ir vienlīdz uzņēmīga pret cīpslu iekaisumu. Mūziķus, masierus un mašīnrakstus īpaši ietekmē šādi iekaisumi, jo viņi regulāri pārmērīgi izmanto metakarpu. Pārmērīga izstiepšanās šajā rokas daļā ir arī salīdzinoši izplatīta. Lielākajai daļai sūdzību par metakarpu ir pārsvarā laba prognoze.
