Meningoencefalīta terapija
Terapijā meningoencefalīts, kuru galvenokārt izraisa vīruss, ārstējošā ārsta rīcībā ir tikai dažas zāles. Tā kā ir tikai dažas zāles, kas ir efektīvas pret vīrusi (pretvīrusu), lielākā daļa vīrusu infekciju ir jānovērš. Ieteicama tikai simptomātiska ārstēšana.
Gadījumā, ja meningoencefalīts herpetica, aciklovirs, kas ir efektīvs pret herpess simplex vīruss I, var izmantot. Šo pretvīrusu zāļu lietošana noteiktos apstākļos var glābt pacienta dzīvību. Zāļu terapijas iespējas ir ievērojami labākas baktēriju gadījumā meningoencefalīts.
Tomēr ir jārūpējas par to, lai antibiotikas arī sasniegt smadzenesTas ir pazīstams kā cerebrospinālais šķidrums (CSF = cerebrospinālais šķidrums, kas ieskauj smadzenes) un apraksta, cik labi zāles iziet no asinis caur asins-cerebrospināla šķidruma barjeru līdz tās darbības vietai. Ceftriaksonam ir augsta cerebrospināla šķidruma caurlaidība, ko var universāli izmantot daudziem dažādiem patogēniem. Ja tiek pieņemta Listeria infekcija, papildus jāievada Ampicilīns ir nepieciešams.
Sēnīšu infekciju ārstēšana smadzenes ir grūti pretsēnīšu līdzekļu sliktas cerebrospināla šķidruma caurlaidības dēļ (pretmikotikas līdzekļi). Neskatoties uz to, ka vorikonazolam ir vislielākā ietekme, lai panāktu adekvātu ārstēšanu, to bieži nāk kombinēt ar citiem pretsēnīšu līdzekļiem. Kortikoīdu lietošana, piemēram, kortizons ir pozitīvs un negatīvs aspekts. No vienas puses, novēlotos efektus mazina mazāk iekaisušo audu rētas, no otras puses - pacientam imūnā sistēma ir traucēta, kas ievērojami apgrūtina aizsardzību pret infekciju un var pagarināt dziedināšanas procesu.
Kādas ir meningoencefalīta iespējamās sekas?
Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, vairumā gadījumu meningoencefalīta gadījumā nav bojājumu. Iekaisums meninges jo īpaši ietekmē prognozi un atšķiras pēc smaguma pakāpes atkarībā no patogēna. Tomēr visbīstamākais meningīts patogēni neinficē smadzenes, tāpēc apstiprināts baktēriju meningoencefalīts bieži dziedē bez sekām.
Ja cēlonis ir vīrusu, prognoze ir atkarīga arī no vīrusa celma. Piemēram, kamēr a masalas infekcija vairumā gadījumu dziedē, neradot pacientam nekādas sekas, meningoencefalīts herpetica var nodarīt nopietnus bojājumus. Neārstētu gadījumu mirstība ir 70% (ārstētie gadījumi - 20%), un ceturtdaļai pacientu, kuru dzīvību var glābt, ir smagas sekas, piemēram, paralīze, garīga atpalicība vai ar to saistītas aklums līdz tīklenes atslāņošanās.
Visi šīs sērijas raksti:
