Bakera cistas terapija
Principā var izšķirt konservatīvas un operatīvas Beikera cistas ārstēšanas iespējas. Būtībā terapiju sāk ar konservatīvām pieejām un tādējādi mēģina izvairīties no operācijas. Tomēr, ja šīs neķirurģiskās metodes pēc 6 mēnešiem nespēj izārstēt vai vismaz nodrošina būtisku simptomu uzlabošanos (sk. Bakera cistas simptomus), jāapsver ķirurģiska iejaukšanās.
Dažos gadījumos var būt ieteicams operāciju apsvērt tieši, piemēram, ja Beikera cista ir attīstījusies menisko bojājumu rezultātā, lai novērstu cistu atkārtotu veidošanos. Protams, Baker cistas cēlonis (papildus tādu simptomu apjomam kā sāpes un pietūkums) parasti ir kritērijs, uz kuru cita starpā balstās lēmums starp konservatīvo un ķirurģisko terapiju. Ja Beikera cista tiek diagnosticēta nejauši vai nav liela un neizraisa nekādus simptomus, parasti terapija nav nepieciešama, kas nav nekas neparasts.
Baker cistas konservatīvās ārstēšanas uzmanības centrā nav cista noņemšana, bet drīzāk cēloņa likvidēšana ceļa locītava kaitējumu, jo tas ir vienīgais veids, kā panākt simptomu ilgtermiņa uzlabošanos. Jebkura pamata slimība, neatkarīgi no tā, vai tā ir ceļa locītava pati vai, kā tas bieži notiek, reimatiskas formas slimība, vienmēr jāārstē vispirms vai vismaz vienlaicīgi. Papildus, pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti Baker cistas zāļu terapijā.
Pirmā izvēle šeit ir pretiekaisuma līdzekļi no nesteroīdo pretreimatisko zāļu grupas (NPL). Šie preparāti ietver: ibuprofēns un diklofenaks. Tām ir tā priekšrocība, ka tām ir arī pozitīva ietekme reimatisms, kas bieži sastopams paralēli.
Turpretī var dot arī steroīdus, kuru galvenais pārstāvis ir kortizons. Lai gan šīs zāles izrādās ļoti efektīvas, lielākā daļa ārstu to nepievieno viegli, ņemot vērā garo blakusparādību sarakstu. Tomēr, ja esat nolēmis lietot šīs zāles, ieteicams to injicēt kortizons tieši ceļa locītava izmantojot šļirci.
Tā priekšrocība ir tā, ka iekaisuma procesu var saturēt tieši darbības vietā. Tomēr blakusparādību dēļ šo ārstēšanu ieteicams veikt ne vairāk kā trīs reizes gadā. Turklāt administrācija hialuronskābe ir izrādījusies efektīva.
Šī ir viela, kas dabiski sastopama arī skrimslis audus un var samazināt ūdens veidošanos, kas ir cerība, ka maizes cista regresēs. Ir arī iespējams punkcija maiznieka cista. Ceļgalā uzkrāto ūdeni noņem ar šļirci un atlikušo “tukšo” cistu atkal noskalo ar kortizons kas satur zāles.
Ja nekas no tā nedod nekādu efektu, ieteicams veikt operāciju. Šīs procedūras mērķis ir noņemt visu cistu. Ķirurgam vislielākās grūtības sagādā tas, ka Beikera cista ir savienota ar locītavas kapsula caur tā saukto kātu, ti, praktiski savienojošo gabalu.
Ir svarīgi, lai šis savienojošais gabals tiktu noņemts arī ar ķirurģisku iejaukšanos, pretējā gadījumā jaunas cistas attīstības (atkārtošanās) risks ievērojami palielinās. Tomēr jābūt uzmanīgiem, lai nesabojātu jutīgo locītavas kapsula. Neskatoties uz pareizi veiktu operāciju, vienmēr pastāv atlikušais risks, ka pacienta turpmākajā dzīvē notiks recidīvs, it īpaši, ja kāda pamata slimība, piemēram, reimatisms netiek vai netiek atbilstoši ārstēts.
Kad audi ir noņemti, tos parasti nosūta uz laboratoriju pārbaudei. Šī pārbaude tiek veikta regulāri, lai pārliecinātos, ka cista nav ļaundabīgs jaunveidojums, ti, audzējs. Tā kā operācija nav nozīmīga procedūra, tā neuzņemas ilgu laiku un ortopēdiskiem ķirurgiem tā ir gandrīz ikdiena, komplikācijas rodas reti.
Tomēr, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, protams, pēc operācijas pastāv zināms risks saslimt ar brūces infekciju. Terapijas mērķis ir atvieglot jebkuru sāpes un apturēt iekaisuma procesu un pietūkuma progresēšanu. Tā kā maiznieka cistu bieži var izraisīt skrimslis bojājumi vai menisks bojājumi, terapija ietver ne tikai pašu Bakera cistu, bet arī pamata slimību.
Maiznieka cista ceļa dobums ne vienmēr nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja pacientam nav simptomu vai ja pietūkums neierobežo viņa mobilitāti, Bakera cista sākotnēji tiek ārstēta konservatīvi, ti, bez operācijas. Zāļu terapija ietver pretiekaisuma zāļu lietošanu.
Tie ietver diklofenaks or ibuprofēns, piemēram. Daži ārsti cistu ārstē ar zālēm, kas satur kortizonu. Pēc tam tos ievada tieši ceļgalā, izmantojot šļirci.
Tas ļauj medikamentiem iedarboties tieši uz vietas un ļoti ātri. Kortizons ir dabiski organismā ražota viela, kas mazina iekaisuma reakcijas, bet tajā pašā laikā, atkarībā no devas, tai ir arī dažas blakusparādības. Tādēļ ir nepieciešama laba konsultācija ar ārstējošo ārstu.
Ārstēšana ar kortizonu ir pretrunīga medicīnas speciālistu vidū. Vēl viena vietējas iedarbības narkotika ir hialuronskābe, viela, ko ražo arī pats ķermenis, bet kuru var ražot arī sintētiski. Hialuronskābe piemīt ūdens saistīšanas īpašība.
To lieto ārstēšanā un tādējādi noņem šķidruma pārpalikumu ceļa dobums. Bieži Baker cista veiksmīgi regresē. Turpmākās konservatīvās iespējas sāpes samazināšana ir kustībām pielāgota fizioterapija un saaukstēšanās procedūras.
