Limfātiskās rīkles gredzens ir pazīstams arī kā Valdeyer rīkles gredzens. Tas stiepjas mute, rīkles un deguna dobuma un ir daļa no limfātiskās sistēmas.
Kas ir limfātiskās rīkles gredzens?
Limfātiskās rīkles gredzens ir tā saukto limfoepitēlija audu kolekcija nazofarneksā. Limfoepitēlija orgāniem, atšķirībā no limforetikulāriem orgāniem, ir epitēlijs. Papildus Valdejera rīkles gredzenam, tūsku ir arī viens no limfoepitēlija audiem. Būtībā apzīmējums gredzens nav jāuztver burtiski, jo stingri runājot, tas nav gredzens, bet dažādas audu salas, kas lokalizētas mutes dobums, deguns un rīkles. Šīs audu salas sauc arī par mandelēm vai, pēc medicīniskās terminoloģijas, mandeles. Limfātiskā rīkles gredzena galvenais mērķis ir aizsargāties pret baktērijas, vīrusi un sēnītes, kas iekļūst ķermenī caur mutes un deguna dobumiem. Limfātiskās rīkles gredzenu vispirms aprakstīja vācu anatoms un ārsts Heinrihs Vilhelms Valdejers un vēlāk par godu nosauca Valdeera rīkles gredzenu.
Anatomija un struktūra
Limfātiskās rīkles gredzens sastāv no vairākām struktūrām. Mandeles rīkles (rīkles mandeles) atrodas pie rīkles jumta. Tas saņem maņu piegādi no glosofaringeālā nerva mandeļu zariem. Limfoīdo audu uzkrāšanās eustāhijas caurules atverē tiek attiecināta uz mandeles tubāriju (olvadu mandeles). Savukārt mandeles palatina atrodas starp priekšējo un aizmugurējo palatālo arku. Tas ir sakārtots pa pāriem un tiek saukts arī par palatīna mandeli. Palatīna mandeles atrodas tā sauktajā palatālā līcī un sastāv no limfoīdiem audiem, kuru biezums ir līdz diviem centimetriem, un ko pārklāj daudzslāņu un keratinizēts plakanšūnu. epitēlijs. Uz palatine mandeles virsmas ir divas ieplakas, tā sauktās kriptas. Kriptas nodrošina raksturīgu mandeļu plaisu izskatu. Limfoepitēlija audi gļotādas pie pamatnes mēle pieder pie mandeles lingualis. Lingvālo mandeli klāj arī daudzslāņu plakanšūnu epitēlijs un ir kriptas. Dažu izvadkanāli siekalu dziedzeri atverieties valodas mandeles kriptās.
Funkcija un uzdevumi
Būtībā limfātiskās rīkles gredzens kalpo kā aizsardzība pret vīrusi, sēnītes un baktērijas. Tas veido pirmo augšējā aizsargbarjeru elpošanas trakts. Rīkles mandele galvenokārt kalpo slazdam patogēni kas ienāk caur deguns. Olvadu mandeles aizsargā vidusauss no baktērijas, vīrusi un sēnītes, kas varētu iekļūt vidusauss no deguna dobuma caur Eustachian cauruli. Palatīna mandeles veic īpašu uzdevumu. Baktēriju kolonizēti pārtikas atliekas uzkrājas palatīna mandeļu kriptās. Leikocīti un atslāņoti audi arī nonāk rievās. Viss maisījums leikocīti, pārtikas atliekas un audu paliekas sauc arī par detrītu. Kriptās uzkrātais detrīts pārstāv kontaktu starp ārpasauli un ķermeņa imūnā sistēma. Balts asinis šūnas uzzina par dažādiem baktēriju veidiem, izmantojot mandeles kriptas, un spēj tikt galā ar patogēni pirmo reizi. Kriptos esošo detrītu regulāri iztukšo tā, lai asinis šūnas regulāri nonāk saskarē ar jaunām patogēni. Lingvālā mandele kalpo arī kā aizsardzība pret patogēniem, kas organismā iekļūst caur mute un deguns. Tā kā to pastāvīgi izskalo siekalu dziedzeri, tas ir mazāk uzņēmīgs pret iekaisums.
Slimības
Tonzilīts ir mandeļu iekaisuma slimība. Parasti tikai sāpīgi iekaisums no palatine mandeles sauc tonsilīts. Palatīna mandele ir limfātiskās rīkles gredzena mandele, kas visbiežāk iekaist. Slimība ir lipīga, un to pārnēsā pilienu infekcija. Atkarībā no laika gaitas var atšķirt akūtu un hronisks tonsilīts. Ja tiek ietekmēta tikai viena mandeles puse, vienpusēja iekaisums ir klāt. Ja iekaisums notiek abās pusēs, tas attiecīgi ir divpusējs tonsilīts. Attiecībā uz klīniskajiem aspektiem var papildus nošķirt katarrālo, folikulāro un lakunāro stenokardija. Tonzilīta cēlonis parasti ir baktērijas. Tikai retos gadījumos iekaisumu izraisa vīrusi. Tipiski tonsilīta patogēni ir beta-hemolītiskā A grupa streptokoki. Pneimokoki, stafilokoki, Neisseria gonorrhoaea un Haemophilus influenzae var izraisīt arī limfātiskā rīkles gredzena iekaisumu. Visbiežākais vīrusu tonsilīta izraisītājs ir Epstein-Barr vīruss. Vadošais tonsilīta simptomi ir apgrūtināta rīšana rīkles sašaurināšanās dēļ, slikta elpa, un neskaidra runa. Čūla gļotādas un apakšžokļa pietūkums limfa mezgli ir iespējami. Turklāt bieži ir pievienoti simptomi, piemēram, galvassāpes, drudzis, un nogurums. uz stenokardija catarrhalis, palatīna mandeles ir tikai pietūkušas un sarkanas. In stenokardija folikulāri, attīstās arī fibrinozas plāksnes. Stenokardijas gadījumā tie izrādās vēl lielāki. The infekcijas slimība spilgti sarkans drudzis pavada arī tonsilīts. Šeit raksturīgi ir pavadošie izsitumi, tā sauktie spilgti sarkans drudzis eksantēma. Ja hronisks tonsilīts ir klāt, detrīts uzkrājas uz mandeles, izraisot pastāvīgu gļotādu un limfātisko audu kairinājumu. Īpaša tonsilīta forma ir stenokardija plaut vincenti. Šo samērā reto tonsilīta formu izraisa spirohetes un fusobaktērijas, un to izpaužas rīšanas grūtības. Ģenerālis stāvoklis ir tikai nedaudz ietekmēta, un pacientiem nav drudža. Atšķirībā no diezgan vieglajām sūdzībām vietējie atklājumi ir ļoti pārsteidzoši. Smaga nekroze un attīstās čūlas ar smakojošu taukainu pārklājumu.
