Ahilodīnija - sarunvalodā sauc Ahileja cīpsla sāpes - (“dynie” = sāpes) ir Ahileja cīpslas (tendo calcaneus) vai Ahileja cīpslas (Tuber calcanei) piestiprināšanas traucējumi (sinonīmi: achilles tendinīts; sāpju sindroms Ahileja cīpslā; sāpes Ahileja cīpslas rajonā; Ahileja cīpslas iekaisums; Achilles cīpslas tendinoze; Ahileja cīpslas tendopātija; Ahilleja cīpslas tendinopātija; ICD-10-GM M76.6: tendinīts no Ahileja cīpsla), kas ir saistīta ar (dažreiz smagu) sāpes.
Visbiežākais iemesls sāpes sindroms ir daudzu gadu ļaunprātīga izmantošana vai pārmērīga izmantošana galvenokārt sporta aktivitāšu dēļ, kas izraisa bojājumus Ahileja cīpsla.
Ahilleja cīpsla savieno triceps surae muskuli (trīsgalīgu teļa muskuli) ar bumbuļa calcanei (Ahileja cīpslas ievietošana) papēža kauls. Tas ir 10-12 cm garš un diametrs ir 0.5-1 cm. Ahilleja cīpsla ir spēcīgākā cīpsla ķermenī.
Ahilodīnija attīstās pēc apmēram desmit gadiem uz sniegumu orientētas apmācības. Tas ir viens no visizplatītākajiem sporta traumas un pieder ievietoto tendopātiju (kā arī golfa spēlētāja elkoņa un teniss elkonis). Īpaši vieglatlēti (78%; sprinteri un lēcēji (priekškāja skrējēji)), bet arī sportisti citās ekspluatācijas un lekt sportu, ir nosliece uz Ahilodīnija. Nereti sāpju sindroms noved pie nevēlamas sportista karjeras beigām. Atpūtas sportistu vidū achillodynia visvairāk ietekmē garo distanču skrējējus (papēžu skrējējus).
Achillodynia var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).
Izšķir šādas achillodynia formas:
- Primārā ahillodinija - idiopātiska (cēlonis nav zināms).
- Parasti pārmērīgas slodzes dēļ sporta aktivitāšu laikā.
- Sekundārā Achillodynia - Ahileja cīpslā palielinās stresa dēļ:
- Anatomiskie apstākļi
- Iekaisums planēšanas / bursa zonā.
- Iepriekšējie lūzumi augšējā daļā potīte locītavā (OSG) vai stilba kaula rajonā (apakšstilba kauls).
- Kalcifikācijas
- Pseido-achillodynia - klīniskie attēli, kuru izcelsme ir apgabalā, kas atrodas tuvu Ahilejam.
Dzimuma attiecība: vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes.
Frekvences maksimums: atpūtas sportistiem šī slimība pārsvarā notiek ap 40. dzīves gadu, sacensību sportistiem - ap 24. Vidējais saslimšanas vecums ir 30 gadi. Vidēji sportisti aktīvi darbojas jau divpadsmit gadus, kad parādās pirmie simptomi. Parasti no simptomu rašanās līdz diagnozes noteikšanai paiet divi gadi.
Tiek lēsts, ka apmēram 10% no visiem skriešanas spēlētājiem laiku pa laikam cieš no achillodynia. Gandrīz pusē gadījumu sāpju sindroms rodas abās pusēs.
Ņemot vērā pēdas formu, Achillodynia tiek apvienota šādi: normāla pēda 23%, plakana pēda 34% un augstapotīte pēdas 42%.
Achilles cīpslas tendinopātijas (neiekaisuma cīpslu slimība) veido aptuveni 20-25% no visām Ahileja cīpslas problēmām.
Kurss un prognoze: Achillodynia agrīnā stadijā sāpes parasti rodas tikai pēc ilgstošas nepieradinātas piepūles un mazinās dažu dienu laikā, ja pacients to mierīgi uztver. Ja skartā persona ignorē sāpes un turpina netraucēti vingrināties, slimība progresē. Pēc tam sāpes rodas jau mērenas slodzes laikā vai tieši pēc tam. Tas noved pie Ahileja cīpslas deģeneratīviem procesiem un līdz ar to arī strukturālām izmaiņām. Ietekmētā persona galu galā var ciest no sāpēm pat miera stāvoklī. Apmēram 70-80% gadījumu konservatīva ārstēšana ir veiksmīga. Tomēr cietušajai personai ir jābūt daudz pacietības. Achillodynia dziedināšanas periods ir no trim līdz sešiem mēnešiem. Retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Achillodynia var izārstēt spontāni.