Leišmanioze: zāļu terapija

Terapijas mērķi

  • Patogēnu iznīcināšana
  • Izvairīšanās no komplikācijām

Terapijas ieteikumi

  • Viscerālā leišmanioze, ir svarīgi noteikt, vai orgānu komplikācijas (īpaši liesa, aknas) jau ir notikuši pirms sākuma terapija.
    • Liposomāli amfotericīns B (pretsēnīšu līdzeklis; pirmās līnijas līdzeklis).
    • Miltefosīns (alkifosfoholīns) (otrās līnijas līdzeklis).
    • Antimona preparāts (pentavalentais antimons) (rezerves zāles).
  • Ādas leišmanioze nav nepieciešama ārstēšana katrā gadījumā. Bieži vien tas spontāni (pats par sevi) dziedē pēc sešiem mēnešiem līdz gadam.
    • Ja nepieciešams, ārstēšana ar: antimona preparātu (pentavalentais antimons; pirmās līnijas līdzeklis), (liposomu) Amfotericīns B.
      • Ādas atsevišķiem perēkļiem, ko izraisa vecās pasaules ādas Leišmanioze (OWCL; L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi): antimona lokāla infiltrācija.
      • Infekcijās, ko izraisa Jaunās pasaules patogēni (NWCL; English New World Ķīna Zeme; L. brasiliensis, L. meksikānis - mexicana, L. mexicana - pifanoi): sistēmisks pārvalde no antimona.
  • Lai novērstu turpmāku gļotādas invāziju, gļotādas leišmansioze jāārstē sistēmiski (ietekmē visu ķermeni).
    • Ārstēšana ar: Antimona preparāts (pentavalentais antimons; pirmās līnijas līdzeklis), (liposomāls) amfotericīns B / otrās līnijas aģents.