Kortizona ziede grūtniecības laikā
Viena no kontrindikācijām kortizons ziedes ir grūtniecība. Tā kā nevar pilnībā izslēgt, ka daļa aktīvās vielas var nonākt organismā, kortizons laikā jāizvairās no jebkāda veida preparātiem grūtniecība ja iespējams. Ja kortikosteroīdi iekļūst organismā, var tikt nodarīts kaitējums nedzimušajam bērnam.
Jaunākiem preparātiem ir mazāks aktīvo vielu iekļūšanas organismā risks. Bet to nevar pilnībā izslēgt. Drošāk ir apsvērt alternatīvas kopā ar ārstu.
Kortizona ziede un zīdīšana - vai tas ir iespējams?
Kortizons ziedes ir kontrindicētas laktācijas periodā. Kortikoīdi var iekļūt mātes piens. Pat ja zīdainim nav pierādīts kaitējums, kortizona preparāti vajadzētu izvairīties, ja iespējams. Vecmātes un ginekologa ieteikumi var piedāvāt atbalstu un risinājumus.
Pieteikšanās ilgums
Kortizona ziedes lietošanas ilgumam jābūt pēc iespējas ilgākam un pēc iespējas īsākam. Ja ārstēšana ir ilgāka, ir svarīgi izvairīties no to lietošanas ilgāk par 10 dienām. Jo ilgāks ir lietošanas ilgums un augstāka koncentrācija, jo lielāks ir blakusparādību risks.
Svarīga loma ir arī ādas laukuma lielumam un reģionam, ņemot vērā lietošanas ilgumu un blakusparādības. Sejas un dzimumorgānu rajonā āda ir ļoti plāna un jutīga. Tas nozīmē, ka pat īslaicīga kortizona ziedes lietošana šeit var izraisīt blakusparādības.
Daudzi pacienti baidās lietot kortizonu un lietot kortizona ziede dažu blakusparādību dēļ. Tomēr, ārstējot ar zemu kortizona devu, parasti nav gaidāmas blakusparādības. Kortizona ārēja lietošana tiek uzskatīta par drošu; sistēmiskas blakusparādības, ti, tās, kas ietekmē visu ķermeni, ir ļoti maz ticamas.
Tomēr drošības apsvērumu dēļ kortizona ziede nedrīkst lietot pārāk ilgi un, ja iespējams, tikai uz mazākām ādas vietām. Blakusparādības, kas var rasties, ilgstoši lietojot kortizona ziedes, ir ādas retināšana, hiperpigmentācija un mazu asinis kuģi. Atšķaidīšana un hiperpigmentācija atkal izzūd pēc kortizona ziede ir pārtraukta; asinis kuģi var būt jānoņem ar lāzeru.
Tomēr sistēmiskas pārdozēšanas gadījumā, lietojot perorāli vai intravenozi kortizonu, var rasties nopietnas problēmas. Daži pacienti ziņo par slimības simptomiem Kušinga sindroms pēc ilgstošas kortizola lietošanas. Paaugstināta kortizola līmeņa dēļ viņi cieš no hiperglikēmijas un smagas imūndeficīta ar daudzām, dažreiz smagām infekcijām.
Turklāt muskuļu un atrofija rokās un kājās var notikt, vienlaikus uzkrājot taukus uz ķermeņa stumbra (stumbrs) aptaukošanās). Parādīšanās osteoporoze ir arī iespējams, kā arī brūču dziedēšana traucējumi, punktveida ādas asiņošana un intraokulārā spiediena palielināšanās. Daži pacienti ziņo arī par kuņģis problēmas kuņģa šūnu gļotu ražošanas kavēšanas dēļ.
Kortizonu saturošu preparātu vispārējs trūkums ir tāds, ka tos var izvadīt tikai lēni. Ja pēkšņi tiek pārtraukta, simptomi var atkal parādīties. Šī iemesla dēļ kortizona ziede jālieto arvien retāk, līdz tā beidzot tiek pilnībā izlaista.
