Kaulu sāpes: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

• Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
  • Pārbaude (apskate).
    • Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
    • Gaita (plūstoša, klibo).
    • Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja).
    • Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
    • Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
    • Savienojums (nobrāzumi /brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās, locītavu artrīta pietūkums, kāja ass novērtējums).
  • Skriemeļu ķermeņu, cīpslu, saišu palpācija (palpācija); muskulatūra (tonuss, maigums, paraverebrālo muskuļu kontraktūras); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!); ierobežota mobilitāte (mugurkaula kustības ierobežojumi); “Pieskaršanās zīmes” (mugurkaula procesu, šķērsvirziena procesu un kostotransversālo locītavu (skriemeļu-ribu locītavas) un muguras muskuļu sāpju pārbaude); iliosakrālās locītavas (sacroiliac locītava) (spiediena un sitiena sāpes?; saspiešanas sāpes, priekšējā, sānu vai saggital); hiper- vai hipomobilitāte?
  • Izcilu kaulu punktu palpēšana, Cīpslas, saites; muskulatūra; locītava (locītavu izsvīdums?); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!).
  • Locītavas kustības un locītavas kustības diapazona mērīšana (saskaņā ar neitrālās nulles metodi: kustības diapazons tiek dots kā locītavas maksimālā novirze no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrālā pozīcija ir apzīmēta kā 0 °. Sākuma pozīcija ir “neitrālā pozīcija”: cilvēks stāv taisni ar noliektām un atslābinātām rokām thumbs rāda uz priekšu un kājas ir paralēlas. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība, kas atrodas ārpus ķermeņa). Salīdzinošie mērījumi ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums) var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.
  • Ja nepieciešams, jāveic īpaši funkcionālie testi atkarībā no skartās locītavas.
  • Asins plūsmas, kustības funkcijas un jutīguma novērtējums:
    • Apgrozība (impulsu palpēšana).
    • Motora funkcija: bruto testēšana spēks sānu salīdzinājumā.
    • Jūtība (neiroloģiskā izmeklēšana)
• Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.