Definīcija
Amerikāņu anesteziologs Artūrs Gīdels 1920. gadā pētījumos konstatēja, ka anestēziju sastāv no dažādiem posmiem. Tos var atšķirt pēc refleksa, skolēns pacienta platums, kustības, impulss, elpošanas kustība un apziņa. Geidels ētera laikā novēroja šos posmus anestēziju un tos var pārnest tikai uz tīras gāzes anestēziju, nevis uz mūsdienās bieži lietoto vēnu anestēziju. Pievienošana opioīdi, piemēram, noved pie pavisam cita skolēns platumi.
Cik ir anestēzijas posmu?
Klasifikācijā pēc Arthur Guedel ir četri posmi anestēziju. Pirmais posms ir atsāpināšana un atmiņas zaudēšana posmā. Pēc tam sākas ierosmes posms.
Trešo posmu sauc par tolerances posmu, bet ceturto - saindēšanos. Šos posmus var skaidri novērot tikai tīras gāzes anestēzijas laikā. Tā kā bērnu anestēziju bieži izraisa ar gāzi, posma klasifikācija šeit joprojām ir atpazīstama.
Posms 1
Pirmais posms attiecas uz atsāpināšanu un atmiņas zaudēšana fāze. Tas sākas ar anesteziologa ieslēgšanu gāzē. Pirmkārt, smadzeņu garozas maņu zonas ir paralizētas.
Temperatūras un spiediena sajūtas samazinās. Sākotnēji pacients vēl nav pilnībā atbrīvots sāpes, bet sāpju sajūta ir samazināta. Turklāt pacients joprojām ir pie samaņas un var sevi raksturot, ka viņš ir noguris un ausīs.
Muskuļu tonuss, ti, spēja pašus sasprindzināt muskuļus, joprojām pastāv. The refleksa arī joprojām var normāli iedarbināt. To var pārbaudīt, vienkārši piesitot ar reflektora āmuru uz patellar cīpslas.
Cirkulācija un elpošana joprojām darbojas bez ierobežojumiem. The skolēns motora funkcija arī vēl nav ierobežota. Gaismas ietekmē skolēni kļūst mazāki un pēc tam atkal lielāki. Ja anestēzija šajā posmā tiek pārtraukta, pacientam var būt nedaudz atmiņa atstarpes. Pirmais posms beidzas ar pilnīgu samaņas zudumu.
Posms 2
Gaidels otro posmu sauca par ierosmes posmu. Šis posms sākas ar pilnīgu samaņas zudumu. The anestēzijas gāze noved pie centrālās vājināšanās, kuras laikā no smadzenes.
Pārvaldīto impulsu vietā no smadzenes, nekontrolētus impulsus izraisa vidus smadzenes. Tas noved pie pēkšņas muskuļu raustīšanās. Tādēļ bērniem ir droši jāguļ un jāiesprādzējas, lai, ievadot gāzi, viņi nevarētu nokrist no operāciju galda.
Ietekmētās personas ir bezsamaņā un tām ir spēcīga siekalošanās. Sensācija sāpes tiek vēl vairāk samazināts. Tirāža, ti asinis spiediens un pulss, un muskuļu tonuss sākotnēji palielinās un refleksa arī kļūst stiprāki.
Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzenes parasti nomāc refleksus, un šī slāpēšana tagad neizdodas. Arī cietušajiem ir stiprs mudināt urinēt un var zaudēt urīnu. Elpošana joprojām ir gandrīz normāls, bet var būt nedaudz neregulārs.
Skolēni ir paplašināti. Briesmas šajā posmā ir vemšana un sekojošie ieelpošana no vemšanas, kas var izraisīt pneimonija. Uzbudinājuma posms nav ilgs un beidzas, kad sākas tolerances posms.
