Migrēna bez auras
Apmēram 85% pacientu ar migrēna cieš no šīs slimības formas. Rodas šādi simptomi vai sūdzības:
- Vienpusējas sāpes 60% pacientu
- Sāpes var mainīt sānu uzbrukuma laikā vai no viena uzbrukuma uz nākamo
- sāpes raksturs: pulsējošs, pulsējošs, zondējot sāpes.
- Uzbrukuma ilgums: galvassāpes uzbrukumi, kas ilgst četras līdz 72 stundas.
- Sāpes kļūst intensīvākas ar fiziskām aktivitātēm!
- kakla sāpes
- Slikta dūša / vemšana
- Vemšana
- Fotofobija (fotofobija)
- Trokšņa novēršana / jutība pret troksni (fonofobija).
- Vizuālie simptomi
- Neiroloģiskais deficīts
- Vispārēja slimības sajūta
Migrēna ar auru (migrēnas aura)
Apmēram 10-15% pacientu ar migrēna cieš no šīs slimības formas. Parasti tas notiek, bet ne vienmēr, hemifaciāli. Ievērojiet! Bazilārā migrēna (skatīt zemāk), aura vienmēr notiek divpusēji. Migrēnā ar auru rodas šādi simptomi vai diskomforts (līdz 30 minūtēm):
- Tādi redzes traucējumi kā skotoma/ mirgojoša skotoma, nocietinājums, telpiskā redzes zudums un izplūdums; diplopija (redzes dubultošanās, dubultattēli).
- Līdzsvara traucējumi
- Runas traucējumi
- Sensoriski traucējumi (piemēram, taustes zudums vai tirpšanas sajūta rokās, kājās un sejā)
- Paralīzes simptomi
- Vertigo (griešanās reibonis)
Basilar migrēna
Basilar migrēna ir pazīstama arī kā migrēna ar smadzeņu stumbra auroasimptomi. Šajā gadījumā rodas šādi simptomi vai sūdzības:
- Ataksija (kustību traucējumi koordinācija un posturālā inervācija).
- Divpusēja parēze (paralīze)
- Smags reibonis
- Parestēzijas (maņu traucējumi)
- Runas, dzirdes un redzes traucējumi
- Apziņas traucējumi
Migrēna agrā bērnībā
- galvassāpes migrēnas uzbrukumi bieži ir īsāki un mazāk raksturīgi nekā pēc pubertātes un pieaugušā vecumā. Migrēnas ekvivalenti ir ievērojami. Tie ietver:
- Vēdera migrēna - epizodiska viduslīnija sāpes vēderā.
- Tādi epizodiski sindromi kā vemšana (> 4 reizes / h,> 1 h-10 d).
- Labdabīgi (labdabīgi) paroksizmāli reibonis.
- Labdabīgs paroksizmāls tortikollis ( vadītājs).
- Kolikas zīdaiņa vecumā
- Īpašu aura formu klātbūtne zīdaiņa vecumā:
- Alises brīnumzemē sindroms, kurā apkārtne tiek uztverta lielāka (makropsija), bet pašu ķermeņa daļas šķiet mazākas (mikrosomatognopsija).
- Apjukusi migrēna (sinonīms: “futbolista migrēna”), kuras pamatā ir maza galvaskausa smadzeņu trauma (TBI), kā tas var notikt futbolā; simptomi: dezorientēta uzvedība
Migrēna vecumdienās
Pēc 60 gadu vecuma sākotnējā migrēnas izpausme ir retums. Relatīvais to pacientu skaits, kuri ziņo par auru, pieaug ar vecumu. Migrēnas nošķiršana no spriedzes galvassāpes vai simptomātiskas galvassāpes var būt sarežģītas.
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)
- Atsaucieties uz cefalģiju (galvassāpēm).
Papildu piezīmes
- Migrēnas aurām raksturīgs procesa dinamiskais raksturs (simptomu parādīšanās dažu minūšu laikā; izmaiņas nākamajās 10–60 minūtēs) - piemēram, mirgošanas “klaiņošana” skotoma redzes laukā vai klejošanas sajūta rokā - kā arī simptomu dinamiskais raksturs - no redzes traucējumiem līdz maņu traucējumiem līdz runas traucējumiem un paralīzei. Simptomu dinamika, kā arī to lēna parādīšanās un izzušana ir svarīga atšķirīgā iezīme no citām neiroloģiskām slimībām (šeit it īpaši no apopleksijas).
- Ņirbēt skotoma ir termins, ko lieto, lai aprakstītu skotomu (redzes lauka zudums), parasti ar perifēro sākumu, ar redzes sajūtām, piemēram, mirgošanu (scintilācijas) vai gaismas uzplaiksnījumiem (fotopsija). Redzes lauka zudums parasti notiek ar zigzaga formas apmalēm (piemēram, nocietinājumiem vai pondopsijām: zvaigznes vai cietokšņa sienām līdzīgām parādībām / formām) un var ātri izplatīties. Mirgojoša skotoma rodas migrēnas ar auru kontekstā un parādās abās acīs vienā un tajā pašā pusē (homonīms). Skotomas ilgums bieži ir no 20 līdz 30 minūtēm.Diferenciāldiagnoze (slimības ar līdzīgiem vai gandrīz identiskiem simptomiem): Oftalmoloģiskajā migrēnā (sinonīmi: oftalmoloģiskā migrēna, migrēna ophtalmique, tīklenes migrēna) var rasties līdzīgas redzes sajūtas, bet parasti vienpusējas un īsākas (bieži 5-20 min, reti ilgākas).
