Kāda diagnostika vienmēr jāveic pirms mastektomijas?
Diagnostikas procedūra, kas jāveic pirms a mastectomy atkarīgs no klīniskā attēla. Gadījumā, ja audzēju slimības krūts, ir svarīgi atšķirt labdabīgu (piem fibroadenoma) un ļaundabīgi (krūts vēzis) izmaiņas. Šim nolūkam a mammogrāfija vispirms tiek izmantota pārbaude, kas bieži atklāj aizdomīgas zonas ļaundabīgumu vai labdabību.
An ultraskaņa krūts pārbaudi bieži izmanto kā atbalsta pasākumu. Neskaidros gadījumos vai atraduma apjoma noteikšanai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek izmantota retāk. Tomēr galu galā labdabīgus un ļaundabīgus audzējus bieži var droši atšķirt tikai ar audu paraugu (biopsija).
Šī diferenciācija lielā mērā nosaka ķirurģisko tehniku un turpmākās diagnostikas izmantošanu. Ļaundabīga audzēja gadījumā tā sauktais sargs limfa mezgls bieži tiek noteikts pirms operācijas. Tas ir pirmais kontakta punkts audzēja šūnu izplatīšanai, un tas jāpārbauda operācijas laikā. Ja to ietekmē vēzis šūnas, citas limfa arī mezgli (īpaši padusē) ir jānoņem, un ir metastāzes limfmezglos.
Mastektomijas procedūra
A mastectomy (piena dziedzera noņemšana) parasti tiek veikta lielākā slimnīcā, kurā ir ginekoloģiskā (ginekoloģiskā) nodaļa. Ja mastectomy tiek veikts indikācijas dēļ krūts vēzis, daudzos gadījumos ieteicams veikt operāciju krūts centrā, jo šeit tiek veikta starpdisciplinārā turpmākā aprūpe (radiācija, ķīmijterapija, sāpes terapija utt.).
Mastektomija vienmēr tiek veikta zem vispārējā anestēzija un ir daļa no vairāku dienu stacionāra uzturēšanās. Ir dažādas ķirurģisko metožu formas, kas atšķiras pēc to radikalitātes (skatīt iepriekš). Atkarībā no invāzijas un slimības tiek noņemta tikai viena vai abas piena dziedzeri.
Dziedzera ķermenis un citas struktūras (piemēram, limfa mezgli, atkarībā no ķirurģiskās procedūras) tiek noņemti ar vienu ādas iegriezumu. Ļaundabīga audzēja gadījumā limfmezgli operācijas laikā tiek pārbaudīti audzēja šūnas mikroskopā (tā sauktā iesaldētā daļa). Ja vēzis šūnas jau atrodas pārbaudītajā limfmezgli, ir jānoņem turpmāki limfmezgli piena dziedzera drenāžas zonā.
Tuvojoties operācijas beigām, kas var ilgt vairākas stundas atkarībā no operācijas apjoma, griezuma malas bez spriedzes saliek kopā un aizver ar šuvi. Lai nodrošinātu ūdens novadīšanu, tiek ievietota arī drenāžas caurule asinis un brūču sekrēcija. Ķirurģiskā brūce tagad ir sterili apģērbta, un pacients tiek pārcelts uz atveseļošanās telpu, lai pamostos.
