Īss pārskats
- Cēloņi un riska faktori: Liela slodze, piemēram, saraustītas kustības, pēkšņas apstāšanās; bieži tādos sporta veidos kā teniss vai futbols. Riska faktori ir fiziskās sagatavotības trūkums, nepareizi apavi, muskuļu nelīdzsvarotība, infekcijas.
- Simptomi: pēkšņas, durošas sāpes, iespējams, asiņu izplūde, spēka zudums skartajā muskulī, ierobežota mobilitāte
- Slimības gaita un prognoze: Pārrauta muskuļu šķiedra parasti sadzīst bez sekām. Tas aizņem vairākas nedēļas.
- Ārstēšana: atpūta, atvēsināšana, spiedoša pārsējs un ievainotās ķermeņa daļas pacelšana kā akūti pasākumi, pretsāpju līdzekļi un fizioterapija, ja nepieciešams, operācija smagos gadījumos
- Izmeklēšana un diagnostika: pacienta intervija (medicīniskā vēsture), fiziskā pārbaude, iespējams, ultraskaņa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
- Profilakse: iesildīšanās un stiepšanās vingrinājumi pirms sporta, muskuļu nelīdzsvarotības kompensēšana ar muskuļu treniņu
Kas ir saplēsta muskuļu šķiedra?
Muskuļu šķiedru plīsums ir muskuļu šķiedru ievainojums. Tās ir mazākās muskuļa strukturālās vienības. Muskuļu šķiedras ir garas, cilindriskas šūnas ar daudziem šūnu kodoliem. Atkarībā no muskuļa un slodzes tie ir līdz 30 centimetriem gari un no desmit līdz 100 mikrometriem biezi.
Pēkšņa muskuļu pārslodze izraisa muskuļu šķiedru plīsumu. Pārslodze nozīmē, ka uz muskuļiem tiek pielikts spēks, kas ir lielāks par paša muskuļa spēku. Muskulis nevar izturēt šo pārmērīgo spēku - audu plīsumus.
Parasti muskuļu šķiedras plīsums rodas vairāku garu sprintu, pēkšņu apstāšanās, strauju virziena maiņu laikā, kad muskuļi ir noguruši vai netrenēti vai pakļauti lielai slodzei. Atkarībā no radītā muskuļu bojājuma apjoma to sauc par:
- Muskuļu šķiedru plīsums: viena vai (parasti) vairākas muskuļu plīsuma šķiedras. Tas bieži izraisa asiņošanu (asins izsvīdumu) audos. Muskuļu šķiedras plīsums īpaši bieži skar augšstilba muskuļus (femoris četrgalvu muskuļu) un ikru muskuļus (gastrocnemius muskuļus).
- Muskuļu saišķa plīsums: šajā muskuļu bojājuma formā tiek ievainoti veseli šķiedru saišķi.
- Muskuļu plīsums: visnopietnākās muskuļu pārslodzes sekas. Muskuļa plīsuma gadījumā viss muskulis ir pilnībā nogriezts. Pēc tam tas vairs nedarbojas.
Ja pieliktais spēks tikai nedaudz pārslogo muskuļus, tas tiek tikai izstiepts, bet ne saplēsts. Rezultāts ir muskuļu sasprindzinājums (kas arī ir sāpīgs).
Arī tiešs vardarbīgs trieciens (piemēram, spēriens pa teļu) dažkārt izraisa muskuļu šķiedras plīsumu. Tomēr tas parasti notiek bez ārējas traumas.
Muskuļu šķiedru plīsuma riska faktori & co.
Muskuļu šķiedras plīsumu, muskuļu saišķa plīsumu, muskuļu plīsumu vai vienkārši izvilktu muskuļu veicina dažādi faktori. Tajos ietilpst, piemēram
- Noguruši vai nepietiekami iesildīti vai izstiepti muskuļi
- Kustību koordinācijas traucējumi
- Muskuļu nelīdzsvarotība ekstremitātēs vai mugurkaulā
- Nepietiekams treniņu stāvoklis/nepietiekams fiziskās sagatavotības līmenis
- Iepriekšējās traumas, kas nav sadzijušas
- Nepazīstami zemes apstākļi
- Auksts laiks
- Nepareizi apavi
- Šķidruma, vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu trūkums
- Infekcijas (piemēram, Pfeifera dziedzeru drudzis)
- Preparātu uzņemšana ātrai muskuļu veidošanai (anaboliskie steroīdi)
Kā plīsusi muskuļu šķiedra izpaužas dažādās ekstremitātēs?
Saplēstu muskuļu šķiedru pavada pēkšņas, nazim līdzīgas sāpes. Skartā muskuļa darbība ir ierobežota, un to vairs nevar maksimāli noslogot. Pacientam nekavējoties jāpārtrauc sporta aktivitātes. Tiek izjaukta dabiskā kustību secība.
Tie, kurus skar, parasti ieņem atvieglojošu stāju. Ja viņi mēģina sasprindzināt ievainoto muskuļu pret pretestību, rodas sāpes. Ir arī spiediena un stiepšanās sāpes.
- Uz teļa: sāpes ejot vai kustinot pēdu uz augšu un uz leju
- Augšstilba priekšpusē vai aizmugurē: sāpes, saliekot vai izstiepjot ceļa vai gūžas locītavu
- Uz augšdelma vai pleca: sāpes, paceļot roku
Tūlīt pēc traumas skartajā zonā dažkārt veidojas redzams un taustāms iespiedums. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ir saplēstas ne tikai muskuļu šķiedras, bet viss muskulis (muskuļu plīsums). Tomēr, tā kā audi parasti uzbriest, iespiedums drīz vairs nav jūtams.
Reizēm muskuļu šķiedras plīsuma vietā veidojas redzama asiņu izplūde (hematoma).
Jo smagāks ir muskuļa bojājums, jo izteiktāki ir aprakstītie simptomi – ti, ja ir plīsusi vairāk nekā viena šķiedra, šķiedru saišķis vai pat viss muskulis.
Cik ilgi saglabājas saplēsta muskuļu šķiedra?
Ar muskuļu šķiedras plīsumu parasti nav komplikāciju. Trauma parasti sadzīst bez sekām. Tomēr saplēstas muskuļu šķiedras dziedināšana prasa laiku: atkarībā no traumas smaguma divas līdz sešas nedēļas vēlams nenodarboties ar sportu.
Muskuļa plīsuma gadījumā ieteicams pārtraukums no četrām līdz astoņām nedēļām. Ja jūs sastiepjat muskuļus, pirms muskuļu šķiedras plīsums (muskuļu saišķa plīsums, muskuļu plīsums) ir sadzijis, var viegli rasties jauns ievainojums (atkārtota traumatizācija).
Muskuļu šķiedras plīsuma vai nopietnāka muskuļu bojājuma (muskuļu saišķa plīsums, muskuļu plīsums) gadījumā pēc iespējas ātrāk ir ieteicami pirmās palīdzības pasākumi saskaņā ar PECH shēmu:
- P pārtraukumam: pārtrauciet sporta aktivitātes, imobilizējiet ievainoto ekstremitāti.
- E ledus: Atdzesējiet ievainoto vietu desmit līdz 20 minūtes ar ledus iepakojumu vai aukstu kompresi.
- C kompresijai: uzklājiet kompresijas pārsēju.
- H pacēlums: saplēstas muskuļu šķiedras bieži ietekmē augšdelmu, augšstilbu vai ikru. Ievainotā ekstremitāte ir jāpaaugstina, lai ievainotajos audos ieplūstu mazāk asiņu.
Šo pasākumu mērķis ir apturēt asiņošanu audos, samazināt sāpes un pietūkumu un novērst turpmākus bojājumus. Ir svarīgi audus nesildīt vai masēt. Abi izraisa pastiprinātu asiņošanu.
Saplēstas muskuļu šķiedras: ārstēšana pie ārsta
Ārsts var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku saplēstas muskuļu šķiedras gadījumā. Dozētā fizikālā terapija (limfodrenāža, aukstuma terapija u.c.) veicina traumētā muskuļa atjaunošanos.
Pārliecinieties, ka vingrinājumi, kas tiek izmantoti, lai ārstētu saplēstu muskuļu šķiedru, neizraisa sāpes!
Ja audos ir liela asiņu izplūde, var būt nepieciešama punkcija. Ārsts iedur zilumā dobu adatu. Pēc tam asinis vai nu izplūst pašas no sevis, vai arī ārsts tās izsūc (drenāža).
Smagas muskuļu šķiedras plīsuma, muskuļu saišķa plīsuma vai pilnīga muskuļu plīsuma gadījumā dažreiz ir nepieciešama operācija. Pārplēstās muskuļu vietas ir sašūtas. Ķirurgs izmanto šuvju materiālu, kas laika gaitā izšķīst un tiek absorbēts organismā.
Kādi izmeklējumi nepieciešami muskuļu šķiedras plīsuma gadījumā?
Ja ir aizdomas par muskuļu šķiedras plīsumu, vēlams vērsties pie ģimenes ārsta vai sporta ārsta. Vispirms viņi jautās par simptomiem un traumas mehānismu (medicīniskā vēsture = anamnēze). Iespējamie jautājumi ietver:
- Kad notika trauma?
- Pirms cik ilga laika tas notika?
- Kur tieši parādās simptomi?
Tam seko fiziska pārbaude. Ārsts pārbauda ievainoto vietu, vai tajā nav muskuļu iespiedumu vai pietūkuma. Viņš pārbauda, vai muskuļu stiepšana un sasprindzinājums neizraisa sāpes un vai muskulis nav zaudējis spēku.
Ja ir aizdomas, ka traumēts arī kāds kauls, to var pārbaudīt ar rentgena izmeklējumu.
Kā var novērst muskuļu šķiedras plīsumu?
Muskuļu traumas risku pārslodzes dēļ var samazināt, iesildoties pirms sportiskām aktivitātēm un regulāri veicot vingrinājumus līdzsvarotai statikai/muskulatūrai. Vajadzības gadījumā apdraudētos muskuļus var atbalstīt ar pārsēju vai lenti – tas var novērst muskuļu šķiedras plīsumu.
