Cēloņi
Infekcija ar visbiežāk sastopamajām Candida sugām galvenokārt ir Candida albicans infekcija. Šī ir neapšaubāmi visizplatītākā suga visā pasaulē. Kā parasti iedzīvotāji viņi kolonizē ādu un vairumā gadījumu arī cilvēka ķermeņa gļotādas.
Šajā stāvoklī tie nerada tiešas briesmas ķermenim, bet veic svarīgas funkcijas sarežģītā sistēmā baktērijas un sēnītes. Ja mikrobu vide uz ādas un gļotādām ir ārpus līdzsvarot (piemēram, imūndeficīta dēļ) Candida albicans var pārveidoties par hifu un migrēt dziļākos audos. Nokļūstot tur, bieži attīstās infekcijas process.
Ja to var ierobežot virspusēji un lokāli, to sauc par kandidozi. Ja tas izpaužas uz ādas un gļotādām, var novērot pazīstamu gļotādas un kandidozes ainu. Ja imūnā sistēma ir ļoti novājināta, patogēns var izplatīties multilokāli asinis orgānu sistēmu un galu galā noved pie sistēmiskas mikozes.
Mazāk zināmās Cryptococcus sugas var iedalīt patogēnos Cryptococcus neoformans un Cryptococcus gattii. Saistīto klīnisko ainu sauc par kriptokokozi. Minētie patogēni parasti sastopami uz zālēm un citiem augiem.
It īpaši patogēnu Cryptococcus gattii var atrast tropu reģionos. Ja patogēni pēc norīšanas putnu (īpaši baložu) kuņģa-zarnu traktā nokļūst uzturs, tie sākotnēji var vairoties piemērotā vidē. Cilvēki inficējas ar patogēniem galvenokārt ar putnu izdalītajiem ekskrementiem vai putnu ekskrementu produktu piesārņotajiem putekļiem. Vairumā gadījumu kriptokoku infekcijas sākotnēji inficē plaušas. Masīvs imūndeficīts var izraisīt arī smadzenes or meninges (meningoencefalīts). Masīvs imūndeficīts rodas galvenokārt autoimūno slimību gadījumā, piemēram AIDS.
Kā ārsts atpazīst rauga infekciju?
Dažādu veidu rauga sēnīšu izraisītās infekcijas parasti diagnosticē, izmantojot dažādas metodes. Infekcijas gadījumā ar Candida albicans mikroskopiskā izmeklēšana ir pirmā apsveramā diagnostikas metode. Pārbaudes līmeni var uzlabot, izmantojot optiskos balinātājus vai sudraba krāsošanu (Grocott).
Mūsdienās MALDI-TOF masu spektrometriju arvien vairāk izmanto arī pēc iepriekšējās kultūras. Šajā metodē proteīni ietverts baktērijas tiek atdalīti un diferencēti ar precīzu jonu bombardēšanu. Ir iespējams arī pārbaudīt mannāna vai glikāna antigēnus, kurus var īpaši piešķirt Candida sugām.
Šis diagnostikas tests parasti tiek veikts no parauga asinis seruma vai bronhoalveolu skalošana (BAL). Diagnostikas fāze ir ļoti līdzīga kriptokoku infekcijas gadījumā. Šeit tiek izmantotas tādas smalkas metodes kā mikroskopija, PCR vai, kā minēts iepriekš, antigēna noteikšana no pacienta seruma.
