Rādiusa lūzums (runātais lūzums): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Rādiuss lūzums vai rādiusa lūzums ir rādiusa lūzums, kas parasti notiek pie plaukstas locītava. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem lūzumiem, un daudzos gadījumos tas ir kritiena rezultāts, kurā indivīds mēģināja noķert sevi ar roku.

Kas ir rādiusa lūzums?

Rādiuss lūzums apzīmē lūzumu apakšdelms. Tas ietver tikai vienu no diviem kauli no apakšdelms, ko sauc arī par rādiusu vai rādiusu. Rādiuss atrodas rokas iekšpusē un atbalsta karpālo kauli kā arī roka. Tas parasti saplīst netālu no plaukstas locītava un tas ir negadījuma rezultāts. Atkarībā no negadījuma veida rādiuss lūzums tiek diferencēts dažādās formās. The distālā rādiusa lūzums ir visizplatītākā. Tas notiek, kad skartā persona nokrīt uz izstieptas rokas. Šo lūzuma formu ar raksturīgu lūzuma vietu sauc arī par pagarinājuma lūzumu vai Colles lūzumu. Retos gadījumos a distālā rādiusa lūzums rodas, nokrītot uz saliektās rokas. Šāda forma rādiusa lūzums sauc par saliekuma lūzumu vai Smita lūzumu.

Cēloņi

Tipisks a rādiusa lūzums ir kritiens uz rokas vai rokas. Vairumā gadījumu lūzums notiek netālu no plaukstas locītava. Ar 90% proporciju kritums notika uz izstieptas plaukstas. Īpaši bērni un vecāki cilvēki cieš no šādas formas apakšdelms lūzums. Par to ir atbildīgi dažādi cēloņi. Bērni, spēlējoties, bieži krīt, tāpēc ir pakļauti lūzumam rādiusā. Savukārt gados vecākiem cilvēkiem kaulu stabilitāte ir mazāka, tāpēc kritienu rezultātā lūzumi parasti notiek ātrāk. Osteoporoze, kas ir izplatīts vecumdienās, ir arī veicinošs faktors. Arī citas tipiskas ar vecumu saistītas slimības var izraisīt kritienus, kas tādējādi kļūst par rādiusa lūzuma cēloni.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Rādiusa lūzums vienmēr ir saistīts ar ļoti skaidriem un tipiskiem simptomiem, kurus skartā persona var ļoti labi diagnosticēt pats. Tūlīt pēc lūzuma būs smagi un ilgstoši sāpes kas turpinās pat miera stāvoklī. Bieži vien ir arī spēcīgs pietūkums, ko var redzēt ar neapbruņotu aci. Turklāt ar esošo rādiusa lūzumu bieži var redzēt plaukstas locītavas novirzi. Pat mazākās kustības izraisa smagas sāpes, tāpēc normāla kustība vairs nav iespējama. Šajā brīdī nekavējoties konsultējoties ar ārstu, jūs varat ātri novērst esošos simptomus un sūdzības. Tomēr, ja jūs šobrīd nemeklējat ārstēšanu un ārstēšanu ar narkotikām, jums būs jārēķinās ar turpmākām sūdzībām un simptomiem, kas var rasties tā rezultātā. Noteiktos apstākļos an iekaisums ir iespējams, tā ka abscess veidojas. dūmaka šķidrums attīstās faktūras iekšienē, kas var vadīt uz asinis saindēšanās noteiktos apstākļos. Tomēr, ja jūs nolemjat ārstēties agrīnā stadijā, īsā laikā pamanīsit uzlabojumus. Rādiusa lūzums parasti ir saistīts ar sāpīgiem simptomiem, kuriem absolūti nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Diagnoze un gaita

Ja ir aizdomas par lūzumu rādiusā, pirmais solis ir ārsta vizuālā diagnoze. Apakšdelms tiek meklēts potenciāls āda ievainojumi un bojājumi nervi kā arī kuģi. Ārsts arī pārbauda blakus esošo savienojumi nodrošināt, ka netiek ignorēta neviena pavadošā dislokācija. Pēc tam seko Rentgenstūris pārbaude, lai noteiktu lūzuma veidu. Plaukstas locītava tiek attēlota sāniski un frontāli. Lai noteiktu optimālo formu terapija, tiek diagnosticēts arī tas, vai lūzums ir stabils lūzums vai nestabils lūzums. Pēdējā lūzuma forma ietver saišu traumu. Kā attīstās rādiusa lūzums, izšķiroši ir atkarīgs no lūzuma apjoma. Tādējādi bērniem rādiusa lūzums parasti sadzīst salīdzinoši ātri. Gados vecākiem cilvēkiem vai sarežģītā rādiusa lūzuma formā dziedināšanas process var ilgt vairāk nekā sešus mēnešus.

Komplikācijas

Radiusa lūzums var izraisīt vairākas komplikācijas. Tie var pat sevi parādīt laikā terapija. Visizplatītākās rādiusa lūzuma sekas ir salauzto kaulu fragmentu pārvietošana. Šajā procesā fragmenti dažreiz pārvietojas piespiedu muskuļu sasprindzinājuma dēļ, pat ja pacients valkā ģipsi. Šī iemesla dēļ kontroles nolūkos tiek veikti regulāri rentgena stari. Ja šī procesa laikā tiek atklāta turpmāka novirze, tās labošanai parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Turpmākie rādiusa lūzuma pārvietojumi notiek ar konservatīviem terapija apmēram 50 procentiem no visiem pacientiem, kas ir salīdzinoši liels īpatsvars. Ja šie pārvietojumi notiek vairākas reizes pēc kārtas, ārsti tos sauc par Sudeck distrofiju. Tās raksturīgās iezīmes ir vielmaiņas traucējumi un asinis plūsma uz kauli un mīkstajiem audiem. Vairumā gadījumu Sudeck distrofija rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, nelaimes gadījumiem, nervu bojājumi un infekcijas. Īpaši tas skar sievietes vecumā. Vēl viena rādiusa lūzuma sekas ir bojājumi nervi un asinis kuģi skartā kaula. Tas pats attiecas uz āda un muskuļi. Tādējādi kaulus un mīkstos audus vairs nevar piegādāt nevainojami, kas noved pie funkcionālie traucējumi. Komplikācija kļūst pamanāma pastāvīgi sāpes rokas kustību laikā un āda krāsas maiņa. Vēlīnās stadijās roka sastingst un rodas maņu traucējumi. Komplikācijas ir iespējamas arī ar rādiusa lūzuma ķirurģisku ārstēšanu. Tās ir infekcijas, ierobežota kustība, brūču dziedēšana traucējumi un cīpslu traumas.

Kad jāredz ārsts?

Ja pēc kritiena, nelaimes gadījuma vai spēka jūtamas pastāvīgas sāpes plaukstas locītavā, nepieciešams ārsts. Raksturīga ir pēkšņa spēcīga sāpju sajūta, kas rodas tūlīt pēc iedarbinoša notikuma. Tā kā nav spontānas dziedināšanas, nepieciešama medicīniska aprūpe. Tūskas gadījumā ādas krāsa mainās, kā arī ir atvērta brūces uz plaukstas locītavas, jākonsultējas ar ārstu. Asinsrites traucējumi, parasto kustības iespēju zaudēšana, kā arī rokas fiziskās noturības samazināšanās ir vēl pazīmes, kas jānoskaidro. Rādiusa lūzuma gadījumā parastās rokas kustības, piemēram, vicināšanu vai noliekšanu, vairs nevar veikt. Turklāt rokas un pirkstu satveršanas funkciju vairs nevar veikt vai to var veikt tikai ar stingriem ierobežojumiem. Uztraukumu rada nejutīgums uz ādas vai maņu traucējumi. Ja viegls pieskāriens vai miera stāvoklis izraisa sāpju attīstību, jākonsultējas ar ārstu. Pirms sāpju zāļu lietošanas vienmēr jāmeklē konsultācija ar ārstu. Sterils brūču kopšana ir nepieciešama, lai novērstu patogēni no iekļūšanas organismā. Ja strutas veidojums, an abscess vai rodas ādas iekaisuma reakcijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā skartajai personai ir risks asins saindēšanās un tādējādi dzīvībai bīstama stāvoklis.

Ārstēšana un terapija

Radiālā lūzuma ārstēšanas forma ir atkarīga no lūzuma pakāpes. Ja tas ir vienkāršs variants, rokas imobilizācija ar a apmetums tiek izpildīts vairāku nedēļu cast. Ja Rentgenstūris parāda kaulu nobīdi, ārsts vispirms veic korekciju un pēc tam tiek ievietota roka apmetums. Ja lūzums draud atkal pāriet vai ja iestatīšana nav iespējama, ieteicams veikt operāciju. Veicot šo procedūru, ārsts liek salauztos kaulus pareizajā stāvoklī. Pēc tam tie ir jāstabilizē. Tam ir pieejamas dažādas metodes atkarībā no rādiusa lūzuma. Ir stieples fiksācija, ārējais fiksators, skrūvju fiksācija un metāla plākšņu implantēšana. Kura ķirurģiskā metode tiek izvēlēta, ir atkarīga no kaulu fragmentu pārvietošanas pakāpes un apakšdelma kaulu lūzumu skaita. Turklāt izšķirošs ir arī tas, vai ir pārtraukts rādiusa stila process. Pēc apakšdelma operācijas parasti seko ģipša uzlikšana. Dažos apstākļos rādiusa lūzumam var būt nepieciešama otra operācija, jo kaula gabali dziedināšanas procesā dažreiz nedabiski pārvietojas.

Profilakse

Visefektīvākais veids, kā aizsargāties pret rādiusa lūzumu vai rādiusa lūzumu, ir izvairīties no krišanas. Tie, kas nodarbojas ar augsta riska sporta veidiem, piemēram, inline slidošana nevajadzētu iztikt bez atbilstoša aizsargapģērba. Turklāt ir svarīgi atklāt visus osteoporoze agrīnā stadijā. Tādā veidā var efektīvi ārstēt kaulu zudumu, kas arī novērš lūzumu rādiusā.

Pēcapstrāde

Rādiusa lūzuma pēcapstrāde notiek gan ar konservatīvu terapiju, gan operāciju. Šim nolūkam pacients apmēram četras līdz sešas nedēļas saņem ģipsi, lai imobilizētu skarto roku. Operācijas gadījumā imobilizācija var arī prasīt mazāk laika. Kā daļu no turpmākās aprūpes apmetums sastāvs tiek mainīts regulāri. Pirksti pārsējā parasti paliek brīvi pārvietojami. Pēcoperācijas sāpes plaukstas locītavā ir iespējama pēc lūzuma operācijas rādiusā. Tādēļ pacients jā hospitalizē apmēram divas naktis. Pēc apmēram 10 līdz 14 dienām ķirurģiskās šuves parasti var noņemt. Pēc ķirurģiskas procedūras pacients tiek ievadīts tromboze profilakse, atrodoties slimnīcā. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pārvalde no medikamentiem parasti var pārtraukt. Turklāt ir iespējams ievadīt zāles, kurām ir pretsāpju un dekongestējošs efekts. Vēl viena svarīga pēcapstrādes sastāvdaļa ir fizioterapija un ergoterapija rehabilitācija. Tas ietver kustības vingrinājumus īkšķim un pirkstiem. Aktīva pleca un elkoņa mobilizācija savienojumi pēc ilgstošas ​​imobilizācijas ir arī noderīga. Tajā pašā laikā tiek rūpēts par vienmērīgu darbību apgrozība un visu pirkstu jutīgums. Pēc divām līdz trim nedēļām pacients var atkal veikt ikdienas darbības. Pēc astoņām līdz divpadsmit nedēļām parasti ir iespējamas sporta aktivitātes.

Lūk, ko jūs varat darīt pats

Pat ja lūzuma rādiuss ir izplatīts, pret to nevajadzētu izturēties pavirši. Cietušajiem nekavējoties jāgriežas pie ārsta, lai viņš profesionāli ārstētu lūzumu. Īpaši sarežģīti un smagi lūzumi var vadīt līdz funkcionāliem traucējumiem, ja tie slikti dziedē. Tas jo īpaši attiecas uz plaukstas locītavu. Rādiusa lūzums ir ne tikai sāpīgs, bet arī var vadīt uz iekaisums, kas var izraisīt abscesus un asins saindēšanās. Tādēļ pretiekaisuma līdzekļu lietošana pretsāpju līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL). Šeit ārsts izsniegs atbilstošas ​​receptes. Radiusa lūzuma gadījumā tiek ievainoti arī audi ap lūzuma vietu, kas var izraisīt pietūkumu. Šo pietūkumu var atdzesēt ģipsis. Ieteicami medicīniski dzesēšanas spilventiņi, kas novietoti uz ģipša. Ja dzesēšanas spilventiņi ir uzglabāti saldētavā, tos nekad nevajadzētu likt tieši uz ādas, jo tas var izraisīt auksts apdegumi. Var paiet vairākas nedēļas, pirms roka atkal ir pilnībā funkcionāla. Šajā laikā ir nepieciešama pacietība. Skartā roka pēc iespējas ilgāk jāimobilizē. Tas veicina dziedināšanu un ievērojami samazina komplikāciju biežumu. Kad ģipsis ir noņemts, pacientiem noteikti jāveic fizioterapija viņiem izrakstīts. Tas veicina skartās rokas kustīgumu un palīdz lūzumam pilnībā dziedēt.