Izraisīt
Mīksto audu traumas bieži izraisa kritieni, tieša vai netieša vardarbība. Mīksto audu traumas bieži notiek sporta traumas arī. Nopietns mīksto audu traumas var notikt satiksmes negadījumos vai kritienos no liela augstuma.
Diagnostika
Diagnostikas laikā svarīga ir rūpīga brūces pārbaude (pārbaude), lai nekas netiktu aizmirsts. Jāpievērš uzmanība apsārtumam, pietūkumam, asiņošanai, zilumiem, pārkaršanai, krāsai, smaržai un jebkuram šķidrumam, kas izplūst no brūces. Apsārtums, pietūkums, pārkaršana, sāpes, funkcionālie traucējumi ir tā sauktās iekaisuma pazīmes.
A fiziskā apskate ar ortopēdisko izmeklējumu metodēm ir arī svarīga, lai nepamanītu locītavu traumas, asiņošanu un citas pavadošās traumas. Attēlu diagnostikas metodes ir svarīgas arī, lai noteiktu lūzumu un ievainojumu smagumu un lokalizāciju. Pirms tiešās MRI diagnostikas ir jāievēro piesardzība, jo metāliski svešķermeņi piesaista MRI aparātu, kas var izraisīt vēl nopietnus ievainojumus un komplikācijas.
Lai gan MRI diagnostika ir ļoti informatīva sarežģītas gadījumā mīksto audu traumas, metāla svešķermeņi iepriekš jāizslēdz. Turklāt MRI diagnostika ir dārga atšķirībā no alternatīvās Rentgenstūris un datortomogrāfija. Ar rentgenstaru un DT iedarbībai ir nelabvēlīga ietekme uz radiāciju, un atšķirībā no MRI notiek mazāk precīzs mīksto audu novērtējums.
Tāpēc, rūpīgi apsverot, vajadzības gadījumā jāpieņem lēmums par jēgpilnu attēlveidošanu. Atkarībā no traumas apjoma jāveic konservatīvi un / vai ķirurģiski pasākumi. Konservatīvie pasākumi Nekādā gadījumā nedrīkst dziļi iesakņojušos svešķermeņus manuāli noņemt no apkārtējiem kuģi un nervi kā pirmais pasākums bez precīzām zināšanām. Šie svešķermeņi vēlāk tiek ķirurģiski noņemti.
Sākotnējie pasākumi, no otras puses, ietver Turpmākie pasākumi ietver klasisko brūču kopšanu ar brūču tīrīšanu, apūdeņošanu, dezinfekciju, ziedēm un steriliem pārsējiem ar marles saitēm. Izmantojot ziedes, izšķir ziedes pārāk sausām brūcēm un pārāk mitras brūces. Arī pārsējs būtu jāmaina, lai tas atbilstu savainojumam.
Pirmā pārsēja maiņa pēc operācijas notiek ne agrāk kā 48 stundas pēc operācijas, ja pārsējs nav perfuzēts asinis. Konservatīvu pasākumu gadījumā imobilizācijai var izmantot arī šinas un apmetumus sāpes atvieglojums. Tas var būt svarīgi brūču dziedēšana.
Neskatoties uz to, ir svarīgi pievērst uzmanību iespējamai mazo soļu kustībai savienojumi, jo pretējā gadījumā var rasties muskuļu un cīpslu saraušanās. Konservatīvā terapija ietver arī pārbaudi stingumkrampji vakcinācijas statuss, kas noteikti jāatsvaidzina, īpaši mīksto audu traumu gadījumā. Profilaktiskā vakcinācija tiek veikta 5-12 stundas pēc traumas.
Stingumkrampji profilakse tiek izmantota lielu brūču gadījumā vai ja vakcinācija ir atsvaidzināta jau sen. Dažos gadījumos profilaktiski antibiotikas var izmantot arī lielu brūču gadījumā. Tas vienmēr jānovērtē atbilstoši traumas smagumam un brūces piesārņojumam.
Tomēr terapeitiskā antibiotikas var ievadīt arī tad, ja mīksto audu ievainojums kļūst iekaisis. Gadījumā, ja sāpes, pretsāpju līdzekļi un jālieto pretiekaisuma līdzekļi. Ļoti stipru sāpju vai ārkārtīgi lielu brūču gadījumā lokāli anestēziju vai arī anestēzijas ierosināšana var būt noderīga.
Ķirurģiskie pasākumi Atkarībā no traumas veida vispirms var būt nepieciešams veikt ķirurģisku brūces tīrīšanu. Pēc atbilstošas svešķermeņu diagnostikas un lokalizācijas svešķermeņi arī ķirurģiski jānoņem. Tieša ligācija kuģi var būt nepieciešama arī asiņošanas apturēšana.
Septisko brūču (ti, jau iekaisušo brūču) gadījumā - vai nu rūpīga brūces izgriešana, vai arī tā sauktā brūces tualete, kurā pēc brūces tīrīšanas tiek veikta pilnīga mirušo audu noņemšana. Atkarībā no traumas, cīpslu, muskuļu un saišu traumu terapija var ietvert tiešu šuvju izmantošanu, atjaunošanu kaulā (šeit ir dažādi šuvju diegi, enkuri, urbumu caurumi enkuriem vai netiešas šuves), bet arī sarežģītu rekonstrukciju gadījumā audu noņemšana no citām ķermeņa daļām un atkārtota ievietošana skartajā reģionā. Asinsvadu un nervu ievainojumi jāārstē arī ar šuvēm un rekonstrukcijām.
Brūces aizvēršanai ir dažādas pielietošanas iespējas: brūces malas ir vienkārši tuvinātas ar apmetums sloksnes. Citas alternatīvas ietver līmēšanu, skavošanu vai pat šūšanu, izmantojot dažādas metodes atkarībā no ietekmētajiem mīkstajiem audiem.
- Pagaidu pirmā hemostāze pēc iespaida
- Zāļu balstīta sāpju mazināšana
- Locītavu imobilizācija, izmantojot šinas
