Simptomi | Kas ir Dupuytren slimība?

Simptomi

Slimība bieži sākas ar tā saukto aizmigšanu un “veidošanos” (= tirpšanu) vidusdaļas galā pirksts. Simptomi izraisa vienpusēju stāvokli plaukstas locītava veicot tālruņa zvanu, braucot ar velosipēdu utt. Neilgu laiku vēlāk pacientam ir pietūkušas rokas sajūta.

sāpes ir jūtams visā rokā, iespējams, arī apakšdelms. Iepriekš minētās sāpes, vēlams, rodas miera stāvoklī un tāpēc īpaši bieži naktī. Tā kā Dupuytrena slimība pieder pie fibromatozes grupas, šajā slimībā ir sastopama arī mezglu un pavedienu veidošanās.

Laika gaitā šie mezgli un sacietējumi arvien vairāk sarūk. Tā rezultātā tiek saliekti pirksti, kas var izraisīt funkcionālus traucējumus un sāpes. Pie maksimālās simptomatoloģijas pakāpes ir izteikta proksimālā (tuvu ķermenim) starpfalango locīšanas kontraktūra savienojumi (starpfalangu locītavas) un vienlaikus distālo (distālo) starpfalangālo locītavu (starpfalangu locītavas) pagarinājums.

Šo maksimālo Dupuytren slimības izpausmi sauc arī par pogas cauruma deformāciju un attīstās daudzu gadu garumā. Slimības gaitā tas paliek ne tikai sāpes un diskomforts, kas rodas naktī. Simptomi arvien biežāk parādās arī dienas laikā.

Pacienti bieži ziņo par “neveiklību” un pēkšņu “rokas vājumu”. Ādas jutīgums uz īkšķa, rādītāja, vidējiem un gredzenveida pirkstiem arvien vairāk samazinās. Vēlākajos posmos īkšķa bumbas muskulatūra var tikt zaudēta.

Par laimi, pilnīgs ādas jutīguma zudums rokā mūsdienās notiek ļoti reti. Parasti mezglotās izmaiņas un sacietējumus var izjust gadiem ilgi bez turpmākiem simptomiem. Dažos gadījumos mezglu izmaiņas laika gaitā var pat atkāpties.

Tomēr pamazām virzieni attīstās gar Cīpslas, kas sastāv galvenokārt no Kolagēns šķiedras. Virzieni aizvien vairāk novērš pirkstu izstiepšanos un tādējādi noved pie tipiskas Dupuytrenas slimības lieces kontraktūras. Lai izvēlētos pareizo terapiju, Dupuytren kontraktūra tiek sadalīta dažādos posmos.

Pagarinājuma deficītu mēra kā novirzi no normālās pozīcijas. Lai varētu izmērīt skarto kopējo deficītu pirksts, tiek mērīts deficīts katrā skartā pirksta locītavā un individuālie pagarinājuma deficīti tiek saskaitīti, lai izveidotu kopējo deficītu. Šī definīcija attiecas uz Tubāniju.

Sākotnējā posmā šī definīcija tika paplašināta. Sākot ar trešo posmu, kontraktūra var būt tik smaga, ka iegūtās ādas krokas vairs nevar izžūt un kļūt iekaisušas.

• 0. posms norāda uz veselīgu roku.
• N posmā vēl nav stiepšanās deficīta, bet mezgli un pavedieni jau ir jūtami.
• N / I stadijā ir sākusies 1-5 grādu saliekuma kontraktūra.
• I posmā kontraktūra ir no 6 līdz 45 grādiem.
• II posmā aprakstīta kontraktūra starp 46 un 90 grādiem,
• III posmā no 91 līdz 135 grādiem.
• Visas kontraktūras ar pagarinājuma deficītu, kas pārsniedz 135 grādus, tiek piešķirtas IV posmam.