Diagnostika
Tipiski simptomi ezofagīts ir nenosakāmi, dedzināšana sāpes līmeņa līmenī krūšu kauls. Nopietnas grūtības arī rodas, kas jūtas atšķirīgi atkarībā no iekaisuma lokalizācijas. Turklāt bieži sastopams skābums, un norijot rodas sava veida svešķermeņa sajūta.
Ja jau pastāv kādi apstākļi, akūta infekcijas slimība vai bieži grēmas, aizdomas par ezofagīts kļūst stiprāka. Lai to droši diagnosticētu, a gastroskopija ir nepieciešams. Caur cauruli tiek ievietota caurule mute stāšanās kuņģis.
Caurulē ir gaisma un kamera. Pēc tam barības vadu var apskatīt no iekšpuses uz augstas izšķirtspējas ekrāna. Ārsts var atklāt iekaisumu pēc gļotādas parādīšanās. Ar audu paraugu var pierādīt iekaisumu un ar papildu zondes palīdzību skābes saturu kuņģis var izmērīt.
ārstēšana
Ārstēšana ezofagīts jāplāno atkarībā no iekaisuma cēloņa. Visizplatītākajā ezofagīta formā, ko izraisa grēmas, ēšanas paradumu izmaiņas palīdz agrīnā stadijā. Īpaši skābie pārtikas produkti ir jāsamazina.
Tipiski izraisītāji ir skābie dzērieni. Tie ietver kafiju, gāzētos dzērienus un bieži alkoholu, īpaši vīnu. Barības vadam patīkami dzērieni ir ūdens un tēja, nevis kafija.
Tas var arī palīdzēt neēst un dzert tieši pirms gulētiešanas un gulēt gultā kopā ar vadītājs nedaudz paaugstināts. Papildus paradumiem var būt nepieciešami medikamenti un, smagos gadījumos, ķirurģiska iejaukšanās. Daudzi medikamenti var samazināt skābumu kuņģis lai aizsargātu barības vadu.
Barības vada progresējošu slimību ārstēšanai tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas metodes. Gandrīz visu to mērķis ir savilkt sfinktera muskuļus starp barības vadu un kuņģi un aizsargāt barības vadu no kuņģa skābe ilgtermiņā. Barības vada iekaisumi, ko neizraisa grēmas arī pret to jāizturas pilnīgi atšķirīgi.
Ja iekaisumu izraisa baktēriju patogēns, tas jāārstē antibiotikas. Antacīdi ir izvēlētās zāles ezofagīta ārstēšanai. Tos lieto sākotnējiem iekaisumiem un viegliem simptomiem.
Ar vienkāršu ķīmiskas neitralizācijas reakciju tie saista kuņģa skābi un neitralizē grēmas izraisītu iekaisumu. Ja simptomi saglabājas apmēram divas nedēļas, neskatoties uz antacīdi, tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori. Visizcilākie šīs grupas pārstāvji ir Pantozol®, omeprazols vai ezomeprazols.
Tie bloķē fermentu, kas ir būtisks sālsskābes ražošanai kuņģī. Tāpēc aģenti jālieto pirms ēdienreizes, lai tie varētu bloķēt fermentu pirms skābes veidošanās. Protonu sūkņa inhibitoru efektīvās devas atšķiras atkarībā no ezofagīta smaguma pakāpes.
Pastāvīga iekaisuma gadījumā tos var lietot 6 mēnešus. Retāk “histamīna receptoru blokatori ”jeb tā sauktās„ prokinetikas ”. Tie arī samazina barības vada kontaktu ar kaitīgo skābi, bet tiem ir lielākas blakusparādības.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana protonu sūkņa inhibitoru blakusparādības, no otras puses, ir ārkārtīgi mazi, tāpēc tos plaši izmanto ikdienas klīniskajā praksē. Tā kā daži no ievērojamiem pretsāpju līdzekļi var izraisīt grēmas, protonu sūkņa inhibitori tiek nozīmēti vienlaikus ar kuņģa aizsardzību. Ja barības vada iekaisums progresē mēnešiem vai gadiem, neskatoties uz zāļu ārstēšanu, var izmantot ķirurģiskas metodes.
Ezofagīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma smaguma un tā ārstēšanas. Nelielu diskomfortu var novērst, mainot ēšanas un dzeršanas paradumus, un to var mazināt dažu stundu vai dienu laikā. Šīs izmaiņas sākotnēji var izraisīt sākuma iekaisuma mazināšanos.
Ja ieradumi tiek atjaunoti pēc tam, simptomi var vai nu izzust, vai arī atsākties. Ilgstošu simptomu gadījumā jāapsver sava dzīvesveida pielāgošana, pirms var rasties iespējami bojājumi. Ja ir reāls iekaisums, ārstēšanu parasti veic ar kuņģa skābe-saistošie medikamenti. Antacīdi ir līdzekļi, kas saistās un neitralizē kuņģa skābi, veicot vienkāršas ķīmiskas reakcijas.
Ja, neraugoties uz antacīdu lietošanu, simptomi pēc aptuveni 2 nedēļām nemazinās, jānosaka citas zāles. Bieži tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori, kurus katru dienu lieto apmēram vienu līdz divas nedēļas. Tie kavē kuņģa skābes veidošanos un dod iekaisuma laikam lēnu norimšanu.
Ja barības vads gadiem ilgi ir iekaisis kuņģa skābes dēļ, var rasties ilgstoši barības vada gļotādas bojājumi. Pirms rodas neatgriezenisks bojājums, var veikt operāciju, lai stiprinātu barības vada apakšējo sfinktera muskuļus un samazinātu skābumu. Simptomu kopējais ilgums var atšķirties.
Biežas grēmas un sākotnējās grūtības norīt tiek pārāk bieži ignorētas, līdz ir izveidojies stabils barības vada iekaisums. Tas gadu gaitā var radīt neatgriezenisku ilgtermiņa kaitējumu. Simptomi ir jāatpazīst savlaicīgi. Pat neliels grēmas vairākas reizes nedēļā gadiem ilgi var izraisīt nopietnas sekas.
