Injekcija ir termins, ko lieto parenterālai lietošanai pārvalde of narkotikas, tas ir, pārvalde narkotikas, apejot zarnas. Šajā procesā tiek izmantota šļirce, lai ievadītu zāles āda, zem ādas, muskuļos, iekšā vēnasvai uz artērija.
Kas ir injekcija?
Injekcijas veidā zāļu ievietošanai šļircē izmanto āda, zem ādas, muskuļos, iekšā vēnasvai uz artērija. Injekciju parasti veic, izmantojot šļirci ar saistīto adatu. Pretstatā infūzijai zāles tiek ievadītas ātri. Injekcijā būtībā var atšķirt divus darbības veidus terapija. No vienas puses, ievadītajām zālēm var būt lokāls efekts. Tas ir, piemēram, ar vietējie anestēzijas līdzekļi. Šeit zāles parasti injicē subkutāni, ti, subkutāni taukaudi, vai nervu galos. Intravenozas un intraarteriālas gadījumā injekcijas, iedarbība ir sistēmiska, jo zāles asinīs tiek izplatītas visā ķermenī. Salīdzinot ar mutvārdu pārvalde of narkotikas, injekcija terapija ir vairākas priekšrocības. The darbības sākums ir daudz ātrāk nekā lietojot iekšķīgi lietojamas zāles. Papildus, narkotikas var injicēt, kas sadalās kuņģa-zarnu traktā, ja to lieto iekšķīgi (piemēram, insulīna). Perorāli lietojamiem līdzekļiem dozēšana bieži ir sarežģīta, jo absorbcija kuņģa-zarnu traktā katram cilvēkam ir atšķirīgs. Pirmās kārtas efektu apiet arī ar injekciju palīdzību. Pirmās caurlaides efekts attiecas uz zāļu metabolismu aknas, kas nozīmē, ka iekšķīgas lietošanas gadījumā zāles vispirms iziet cauri aknu metabolismam, pirms pēc tam zemākā koncentrācijā nonāk līdz darbības vietai. Nevajadzētu par zemu novērtēt arī injekcijas psiholoģisko efektu.
Funkcija, ietekme un mērķi
Ikdienas praksē trīs galvenie veidi injekcijas lieto: subkutāni, intramuskulāri un intravenozi. Subkutānas injekcijas gadījumā zāles tiek lietotas zemādas audos vai subcutis. Galvenās injekcijas vietas ir augšdelms, augšstilbs vai reģionu ap vēdera pogu. Tā kā subcutis sastāv galvenokārt no tauku šūnām, ievadītās zāles organismā absorbējas diezgan lēni. Tāpēc zemādas injekcijas galvenokārt tiek izvēlētas zālēm, kas paredzētas kā depo. Subkutāni injicētu zāļu piemērs ir insulīna, ko lieto, lai ārstētu diabēts cukura diabēts. Heparīns preparāti tromboze injicē arī subkutāni. Zemādas injekcijas procedūra ir diezgan vienkārša, un tai ir maz komplikāciju. Tāpēc to pēc pacienta ievada bez problēmām var veikt arī pats. In intramuskulāra injekcija, zāles ievada tieši muskuļos. Ieteicamās injekcijas vietas ir gluteus medius (sēžas muskuļi, vastus lateralis muskuļi uz muguras) augšstilbs vai augšdelma deltveida muskulis. Lai noteiktu pareizo injekcijas vietu sēžamvietā, tiek izmantota ventrogluteal metode saskaņā ar Hochstetter. Ar intramuskulāra injekcija, var ievadīt līdz 20 ml zāļu. The darbības sākums ir ātrāka nekā ar subkutānu injekciju, jo muskuļi ir labāk apgādāti asinis, bet lēnāk nekā ar intravenoza injekcija. Pretsāpju līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi un kortizons preparātus galvenokārt injicē muskuļos. Vakcinācijas tiek veiktas arī intramuskulāri injekcijas. Priekš intravenoza injekcija, atbilstošais vēnas jābūt caurdurtam vai jāizmanto jau esoša vēnu piekļuve. Roka vai kakls vēnas tiek bieži izmantotas. Venozās injekcijas priekšrocība ir ātra darbības sākums. Turklāt caur vēnu var injicēt lielāku daudzumu šķidruma. Citi injekciju veidi, kurus neizmanto tik bieži, ir intraarteriāla injekcija ( artērija), injekcija locītavas kapsula, intrakardiāla injekcija sirds, injekcija kaulu smadzenesvai intrakutāna injekcija dermā.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Kā minēts iepriekš, subkutāna injekcija ir zemākā riska injekcijas procedūra, kā arī intrakutāna injekcija. Lai gan intramuskulāra injekcija nav grūti izpildāms, to drīkst veikt tikai kvalificēts personāls, jo tas rada zināmus riskus. Var rasties sāpīgi un dažreiz neatgriezeniski nervu ievainojumi. Turklāt iekļūšana patogēni baidās. Tam bieži seko sāpīga šļirce abscess. Vēl viens riska faktors ir kanulas atdalīšanās muskuļos. Tas var notikt īpaši pacientiem, kuriem ir spazmas. Ir svarīgi izvēlēties pietiekami garu kanulu. Ja tiek izmantota pārāk īsa kanula, nejauša injekcija taukaudi var vadīt uz tauku audu nekroze. Nejauša injekcija a asinis trauks var izraisīt arī nepatīkamas sekas, jo tas ļauj zālēm iekļūt asinīs tieši pilnā devā. Tāpēc intramuskulārām injekcijām ir obligāta tā dēvētā aspirācija divās plaknēs. Šim nolūkam šļirce tiek caurdurta muskuļos, un tiek veikta kāda aspirācija, lai noskaidrotu, vai asinis ieplūst šļircē. Ja tas tā ir, šļirce atrodas nevis muskuļos, bet a asinsvads. Ja asinis nav redzamas, šļirci pagriež par 180 grādiem un atkal veic aspirāciju. Ja šļircē atkal neparādās asinis, zāles var injicēt. Absolūtā kontrindikācija intramuskulārām injekcijām ir pacienti ar asiņošanas tendence. Ja asinsvads injekcijas ievietošanas laikā muskuļos ir ievainots, rezultātā asiņošanu pacientiem ar a asiņošanas tendence vai uz koagulanta terapija (piem., Marcumar). Divas galvenās komplikācijas intravenoza injekcija ir paravenoza injekcija, ti, ekspluatācijas blakus vēnai un nejauša intraarteriāla injekcija. Abos gadījumos smags nekroze (audu bojājumi). Ārkārtējos gadījumos rezultāts ir pilnīga skartās ekstremitātes nāve.
