Impetigo contagiosa ir ļoti lipīga baktērija infekcijas slimība kas galvenokārt notiek jaundzimušajiem un bērniem. Tomēr infekcija principā var notikt jebkurā vecumā. Sinonīmi ir pustule, maluma ķērpis, mizas ķērpis vai velciet. Parasti tiek ietekmēta seja un ekstremitātes.
Kas ir impetigo contagiosa?
Impetigo contagiosa ir viena no baktēriju infekcijām āda. Tas notiek bieži un ir ļoti lipīgs. Lai gan infekcija var ietekmēt jebkuru vecumu, visbiežāk tiek ietekmēti bērni un jaundzimušie. Ir divas formas impetigo contagiosa, kuriem ir atšķirīgi baktērijas kā viņu cēloni. Mazo vezikulāro formu izraisa A grupas beta-hemolītiskie līdzekļi streptokoki. Lielās tulznas formas izraisītājs ir Staphylococcus aureus. Inkubācijas periods ir divas līdz desmit dienas. Infekcijas risks pastāv tik ilgi, kamēr tas ir atvērts, strutojošs āda apgabali vēl nav sadzijuši. Šajā laikā pūslīši vai to saturs ir ļoti lipīgs.
Cēloņi
Impetigo contagiosa tiek pārnesta ar uztriepes infekciju ar iepriekš minēto baktērijas. baktērijas ir sastopami arī nazofarneks daudziem veseliem cilvēkiem. Slimība rodas, ja patogēns var nokļūt asinīs caur saskrāpētu vai ievainotu āda un iznīcināt tur audus. Šī iemesla dēļ bērni ar neirodermatīts, vējbakas vai kašķis, piemēram, ir īpaši uzņēmīgi pret impetigo contagiosa. Baktērijas tiek pārnestas ar tiešu kontaktu vai piesārņotām rokām (uztriepes infekcija). Viņi arī ilgstoši izdzīvo brilles vai citiem objektiem. Tādējādi netieša pārnešana ir iespējama arī tad, ja piesārņotu objektu izmanto vairāki cilvēki. Īpaši viegli infekcija izplatās, protams, kopienās, piemēram, skolās vai bērnudārzos.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Trīs impetigo contagiosis formas izpaužas galvenokārt ar vienveidīgiem simptomiem. Tipiski ir mazi, balti līdz sarkanīgi pūslīši uz ādas. Šie ādas bojājumi, kas ir bezmugurkaula formā ļoti mazi un tāpēc diez vai redzami, pēc kāda laika plīst vaļā un veidojas dzeltenīgas garozas. Tad bieži parādās arī nieze. Pūšļi var rasties selektīvi vai lielā teritorijā. Smagos gadījumos tiek ietekmēta liela daļa ādas. Nelielā vezikulārajā impetigo contagiosa pūslīši ir mazi un piepildīti strutas, un plānas ādas dēļ tās pārsprāga pēc dažām dienām. Lielu pūslīšu impetigo contagiosa izpaužas ar lielāku ādas bojājumi ar biezāku ādu. Sākumā tie ir skaidri un lēnām kļūst duļķaini. Pūslīši pārsprāgst pēc vienas līdz divām nedēļām, atstājot raksturīgo garozu. Bezbullozā impetigo contagiosa pūslīšu veidošanās ir maz vai nav vispār, lai gan joprojām parādās dzeltenīgas garozas. Retos gadījumos izmaiņas ādā pavada a drudzis. Paaugstinātu ķermeņa temperatūru papildina tipiskas slimības pazīmes, piemēram, drebuļi un slikta pašsajūta, un mazinās pēc dažām dienām.
Diagnoze un gaita
Ārsts var noteikt impetigo contagiosa diagnozi, pamatojoties uz vizuālo diagnozi, jo izsitumi ir raksturīgi slimībai. Šim nolūkam ir iespējams arī ādas tampons (arī deguna un rīkles dobuma tampons), lai šaubu gadījumā atklātu patogēnu. Diferencēti ārsts izslēdz a herpess simplex infekcija. Tipiski ir izsitumi impetigo contagiosa. Pacientam ir zeltaini dzeltenas, sarkanām malām garozas, kas galvenokārt parādās ap mute un deguns un uz rokām. Sākumā āda ir nedaudz apsārtusi un veidojas pūslīši, kas ir piepildīti ar šķidrumu vai strutas. Nelielā blistera formā pūslīšu siena ir ļoti plāna un ātri plīst. Tā rezultātā veidojas medus-slimībai raksturīgs dzeltenais kraupis. Lielu pūslīšu impetigo contagiosa gadījumā pacientam var attīstīties arī a drudzis un parādiet limfa mezgli. Pūslīšu šķidrums ir ļoti lipīgs. Garoza veidošanās ir mazāka blistera formā smagāka nekā liela blistera impetigo contagiosa. Galu galā ādas svari paši nokrist vai tos var noņemt ar rokām. Ar konsekventu terapija un higiēnas noteikumu ievērošana, infekcija parasti dziedē bez sekām. Tomēr slimības gaitā var rasties komplikācijas. Tādējādi pacientam var attīstīties postinfekciozs glumeronefrīts, limfadenīts vai reģionāls limfangīts.
Komplikācijas
Impetigo contagiosa rada diskomfortu galvenokārt pacienta ekstremitātēs un sejā. Vairumā gadījumu pūslīši veidojas uz ādas, un skartā persona cieš no smagiem izsitumiem. Šie izsitumi var būt niezoši, un var veidoties arī tulznas, kas ir piepildītas strutas. Impetigo contagiosa ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, un estētisko ierobežojumu dēļ bieži vien pazeminās pašnovērtējums. Nav nekas neparasts, ka cietušie cieš arī no mazvērtības kompleksiem un depresija. Viņi izstājas no sociālās dzīves un cieš arī no smagām nogurums. Turklāt pietūkums limfa mezgli un drudzis var arī notikt. Ietekmētā persona cieš arī no samazinātas noturības. Impetigo contagiosa ārstēšana to nedara vadīt jebkādiem turpmākiem ierobežojumiem vai sarežģījumiem. Parasti tas notiek ar antibiotikas un arī salīdzinoši ātri noved pie pozitīvas slimības gaitas. Slimības paredzamo dzīves ilgumu slimība neierobežo. Tomēr rētas var veidoties smagos gadījumos.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja bērnam ir ādas slimības simptomi, viņš tajā pašā dienā jānogādā pie pediatra. Ārējās pazīmes, piemēram, strutas pūslīši, dzeltenīgas garozas vai apsārtums, norāda, ka tā ir impetigo contagiosa - slimība, kas jebkurā gadījumā jāārstē ārstam. Vecākiem, kuri bērnam novēro šādus simptomus, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar dermatologu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bērns sūdzas par pieaugumu sāpes un nieze. Vēlāk, ja pūslīši atveras vai pat iekaist, bērnam jāsaņem medicīniskā palīdzība. Bērni, kuriem nesen ir bijuši vējbakas or kašķis vai cieš no neirodermatīts ir īpaši uzņēmīgi pret impetigo contagiosa. Vecākiem jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja iepriekš minētie simptomi tiek pamanīti saistībā ar kādu no šiem apstākļiem. Ja simptomi ir izteikti, bērns jānogādā slimnīcā. Turpmāku ārstēšanu nodrošina dermatologs vai internists.
Ārstēšana un terapija
Iespējamo sekundāro slimību dēļ ārsts impetigo contagiosa ārstē sistemātiski antibiotikas (amoksicilīnu vai flukoksacilīns) smagākos gadījumos. Arī pašām skartajām ādas vietām ārsts izraksta ziedes satur antibiotikas, Piemēram, fuzidīnskābe, mupirocīns or retapamulīns. Vannas un kompreses ar dezinficēšanu risinājumi ir arī noderīgi.
Perspektīvas un prognozes
Izmantojot ekspertu ārstēšanu, izredzes izārstēt impetigo contagiosa ir ļoti labas. Borkija ķērpis bieži dziedina spontāni. Neskatoties uz to, tiem, kuriem ir impetigo contagiosa, nevajadzētu gaidīt, lai redzētu, vai tas notiek. Drošāk ir sākt infekcijas ārstēšanu un izvairīties no impetigo izplatīšanās uz citām ādas vietām. Pat ārstējot ārstēšanu, var paiet vairākas nedēļas, līdz izzūd visas ķērpju pazīmes. Skartajās ādas vietās vēlāk parādās strutas pildītas pustulas, kas ātri atveras un atstāj dzeltenas garozas. Tas ir ne tikai neizskatīgi, bet arī lipīgi. Tāpēc infekcija izplatīsies, ja skartā persona to neuztver pietiekami nopietni un nes baktērijas nepareizi rīkojoties. Labi var izplatīties impetigo contagiosa izplatība citās ādas vietās vadīt sekundārajām slimībām. Strutojošu gadījumā konjunktivīts, tiek skartas acis, un gadījumā vidusauss iekaisums, tiek ietekmētas ausis. Turklāt ilgstoši kursi var vadīt uz glomerulonefrīts. Tas pasliktina prognozi. Atkarībā no tā, vai stafilokoki or streptokoki izraisīja impetigo contagiosa, turpmākas sekas var rasties, ja infekcija netiek ārstēta. Piemēram, stafilokoki var izraisīt sepsis or iekaisums no limfvadiem. Nieres postinfekciozi glomerulonefrīts var rasties no neārstētām streptokoku infekcijām.
Profilakse
Izplatīšanos var novērst tikai konsekventi ievērojot higiēnas prasības pasākumus. Nekādā gadījumā pacients pats nedrīkst saskrāpēt ļoti infekciozos pūslīšus. Bērnu gadījumā vecāki arī var sagriezt nagus pēc iespējas īsākus. Būtiska ir regulāra pacienta un, protams, visu kontaktpersonu roku mazgāšana. Visiem pacienta apģērbiem, visiem izlietotajiem dvieļiem un arī gultas veļai jābūt vārītai 60 ° C temperatūrā. Tas var saturēt infekciju un novērst tās izplatīšanos. Lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanas, pacients nedrīkst atkārtoti apmeklēt kopienas iestādes, piemēram, skolas vai bērnudārzus, kamēr inficētās ādas vietas nav pilnībā sadzijušas. Tas ir gadījums, kad garozas ir pilnībā nokritušas.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu impetigo contagiosa skartajai personai nav pieejamas īpašas pēcapstrādes iespējas. Tāpēc, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāk ir turpmākā gaita, lai skartajai personai būtu ideāli redzēt ārstu jau pēc pirmajām sūdzībām un simptomiem. Impetigo contagiosa nespēj sevi izārstēt. Vairumā gadījumu slimību ārstē, lietojot dažādus medikamentus. Ja tiek ievadītas antibiotikas, skartajai personai tās nevajadzētu lietot kopā ar alkohols, jo pretējā gadījumā to ietekme tiks ievērojami mazināta. Tāpat jārūpējas par to, lai tie tiktu lietoti regulāri un arī pareizā devā. Vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu, ja rodas neskaidrības vai ir kādi jautājumi. Turklāt īpašs pasākumus parasti vairs nav nepieciešami. Impetigo contagiosa nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr pacientam vajadzētu to atpūsties un atpūsties. Jebkurā gadījumā ir jāatturas no centieniem vai no stresa darbībām, lai nevajadzīgi nenoslogotu ķermeni.
Ko jūs varat darīt pats
Impegno contagiosis gadījumā jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska ārstēšana. Medicīniskā terapija var atbalstīt kāda pašpalīdzība pasākumus un dažādi sadzīves un dabas aizsardzības līdzekļi. Vissvarīgākais pasākums ir garozu noņemšana divas reizes dienā. Šim nolūkam ir nepieciešams antiseptisks šķīdums, kas mīkstina garozas un tādējādi novērš ādas ievainojumus. Pēc tam brūci var ārstēt ar antiseptisku ziedi vai lokālu līdzekli antibiotika un aizvēra ar svaigu pārsēju. Noņemot garozas, pretējā gadījumā ir jānodrošina rūpīga higiēna iekaisums var rasties. Ja tiek ietekmēti lielāki ādas laukumi, dezinficē vannas ar hinolinolu vai kālijs ieteicams lietot permanganātu. Hroniskas kursa gadījumā ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešams. Pret niezi palīdz ārstnieciskie preparāti, kā arī stingri higiēnas pasākumi. Ietekmētajām personām bieži un rūpīgi jānomazgā rokas un nav jāmazgājas kopā ar citiem ģimenes locekļiem vai viņu partneri. Turklāt regulāri jāapgriež nagi un pēc lietošanas dvieļi jāmazgā karsti. Ietekmētajām personām vajadzētu izmantot slimības atvaļinājumu vismaz vienu līdz divas nedēļas. Tikai tad, kad ārsts izsaka pilnīgi skaidru informāciju, var atjaunot tiešu fizisku kontaktu ar citiem cilvēkiem.
