Kukaiņu kodumi (latīņu ictus trieka; tēzaura sinonīmi: Bišu dzēliens; Kodums ar posmkāju; Kodums no indīga kukaiņa; Kodums ar simtkāju; Paralīze pēc ērču kodums; Sting ar posmkāju; Dūriens ar indīgu kukaini; Toksisks indes efekts insekta kodums; Toksisks indīgo kukaiņu dzēlienu efekts; Saindēšanās ar posmkāju kodumiem; Saindēšanās ar posmkāju dzēlieniem; Saindēšanās ar indīgiem kukaiņiem; Lapsenes dzēliens; ICD-10-GM T63. 4: Citu antropodu inde) cilvēkiem var izraisīt nepatīkamus, biežāk pat bīstamus simptomus. Tos izraisa kukaiņu siekalu sekrēcija vai tā indīgais dzēliens.
Alerģiskus simptomus var atšķirt no toksiskiem. Vietējās reakcijas var atšķirt arī no sistēmiskām reakcijām (vispārējas reakcijas).
Līdz 75% iedzīvotāju pēc alerģiskas reakcijas rodas alerģiska reakcija (tūlītēja reakcija) insekta kodums (galvenokārt odi Culicidae). Līdz 50% a papula (vēlā tipa reakcija) notiek.
Dzeloņi medus bites (Apis mellifera) un dažas krunkainas lapsenes (Vespula vulgaris, Vespula germanica) ir vieni no biežāk klīniski nozīmīgo reakciju izraisītājiem (Centrāleiropā). Kodumi no lauka lapsenēm, kamenēm, hornetēm, skudrām, odiem vai zirgu mušām parasti izraisa daudz maigāku reakciju.
Vietējo alerģisko simptomu izplatība (slimības biežums) ir līdz 26% (Vācijā). Anafilaktiskas reakcijas (reakcija uz IgE starpniecību; tūlītējs tips alerģija/anafilakse uz medus bišu / lapsenes inde) sastopami līdz 3.5% pieaugušo pacientu ar iedzeltām asinīm un 0.4–0.8% bērnu. Alergēni ir raksturīgi sugai, taču ir iespējamas savstarpējas reakcijas! Visbiežāk smagas anafilaktiskas reakcijas izraisītāji pieaugušajiem ir lapsenes dzēlieni (Vācijā). Ļoti reti ir šādas reakcijas uz skudru un odu kodumiem. Anafilaktiska reakcija var notikt ļoti ātri. Alerģiskas reakcijas rodas 10 minūtes līdz 5 stundas pēc dzēliena, bet vairumā gadījumu pirmās stundas laikā.
Kurss un prognoze: lapsenes un bites (himenopteru indes) inde izraisa sāpes un vēlāk nieze (nieze). Arī pietūkums ir viens no tipiskajiem simptomiem. Kukaiņu indes dēļ apmēram 2.4-26.4% pacientu alerģija, dzēliena vietas apgabalā, kura diametrs pārsniedz 10 cm, ir pastiprinātas lokālas reakcijas. Tas var ilgt vairākas dienas.
Lapsenes, bites, kamenes un sirseņu indes nav dzīvībai bīstamas. Lai sasniegtu šādu efektu, būtu nepieciešami vairāki simti dzēlienu.
Neskatoties uz to, dūriena reakcijas sliktākajā gadījumā var būt letālas (letālas). Iemesls tam ir ķermeņa anafilaktiskā (sistēmiskā) reakcija. Pieaugušajiem kukaiņu dzēlieni visbiežāk izraisa smagu anafilakse (spēcīgākais alerģiska reakcija); bērniem tie ir otrais biežākais cēlonis pēc ēdiena. Vācijā katru gadu no bites, lapsenes vai pat sirseņa dzēliena mirst aptuveni 20 cilvēki, gandrīz tikai pieaugušie. Divas trešdaļas no tiem ir vīrieši.
