Medicīnā šis termins hroniska vēnu mazspēja attiecas uz vēnu slimību, kuras laikā vēnās rodas tā sauktais sastrēguma sindroms. Tas notiek īpaši bieži kājās un noved pie ūdens saglabāšana un ādas izmaiņas. Slimību var ārstēt dažādos veidos, kas var vadīt līdz būtiskai simptomu mazināšanai.
Kas ir hroniska vēnu mazspēja?
Hroniska vēnu mazspēja ir slimība, galvenokārt kāja vēnas, kas ietekmē gan virspusējās, gan dziļās vēnas. Skarto vēnu darbību sākotnēji nepietiekamība nedaudz pasliktina, un pēc tam tā progresēšanas laikā ir ļoti traucēta. Tas nav nekas neparasts hroniska vēnu mazspēja jābalstās uz iepriekšējo tromboze. Tā kā tā ir hroniska stāvoklis, slimība ir pastāvīga un to nevar izārstēt. Tomēr to var mazināt ar atbilstošu terapija un noteiktus uzvedības noteikumus. Saskaņā ar statistiku līdz pat 10% no visiem pieaugušajiem vāciešiem ir hroniska vēnu mazspēja, sievietes cieš biežāk.
Cēloņi
Hroniskas vēnu mazspējas cēloņi iedzimta vēnu vājuma dēļ ir tikai reti. Vairumā gadījumu tas ir personisks riska faktori un individuāls dzīvesveids, kas veicina slimības rašanos. Ja ģimenē ir biežāk sastopama hroniska vēnu mazspēja, slimības attīstības varbūtība ir lielāka nekā bez šīs iepriekšējās slimības. stāvoklis. Īpaši pakļauti riskam ir cilvēki, kuri lielākoties ir mazkustīgi un pat brīvajā laikā maz vingro. Būt liekais svars, valkājot pārāk stingrus apavus, smēķēšana, vai sievietēm, ņemot hormonālie kontracepcijas līdzekļi (“Tablete”) var arī veicināt hroniskas vēnu nepietiekamības iespējamību, pieaugot vecumam.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kopš asinis vairs nevar izplūst no kāja vēnas, kā parasti hroniskas vēnu mazspējas gadījumā, palielinās spiediens kāju vēnās un rodas smaguma vai spriedzes sajūta. Vairumā gadījumu trulas sāpes sāpes notiek arī. Šos simptomus īpaši pastiprina ilgs staigāšanas un stāvēšanas periods. Pamatojoties uz citiem simptomiem, hronisku vēnu mazspēju iedala trīs posmos. Pirmajā posmā ir atgriezeniska tūska, ti, šķidruma uzkrāšanās apakšstilbos, kas pazūd, kad kājas ir paaugstinātas. Turklāt paplašinātās vēnas kļūst redzamas, it īpaši potīšu zonā, tā saukto popliteal vēnu veidā. Tumši zils āda vēnas izmaiņas var novērot virs pēdu malām. 2. posmā tūska neatkāpjas, un kājas ir pastāvīgi pietūkušas. Sarkanbrūns āda ir novērota krāsas maiņa apakšstilbu zonā un balti plankumi galvenokārt virs potītēm. Turklāt tā sauktā stāze ekzēma, nieze ādas izsitumi, var veidoties skartajās teritorijās. Ārsti runā par 3. stadiju, kad āda nomirst, ts nekroze. Šis defekts parasti izplešas dziļos ādas slāņos, un to ir ļoti grūti izārstēt. Tagad atvērts kāja sauc par ulcus cruris.
Diagnoze un gaita
Bieži hronisku vēnu mazspēju var noteikt jau esošais ārstējošais ārsts ādas izmaiņas uz apakšstilbs un kāju. Papildus detalizētai diskusijai kājas tiek palpētas un pārbaudītas ar ultraskaņa ierīci. Ar palīdzību fotoplethmogrāfija, tiek noteikts venozais spiediens. Tādā veidā var precīzi noteikt, vai, kurā brīdī un cik tālu vēnas ir sašaurinātas. Turklāt var prognozēt, vai un kā šo slimību var ārstēt. Hroniskas vēnu nepietiekamības gaita ir atkarīga no konkrētā gadījuma. Vairumā gadījumu, ja to neārstē, rodas pietūkums un sekojošas ādas un audu izmaiņas. Sliktākajā gadījumā t.s. atvērta kāja var attīstīties, kas ir sāpīgi un grūti ārstējami.
Komplikācijas
Hroniska vēnu mazspēja var vadīt dažādām komplikācijām, dažas no tām ir ļoti nopietnas. Traucējumi asinis atgriezties pie sirds cita starpā rada kosmētiskas problēmas. Nepietiekamības rezultātā vēnas paplašinās pie virsmas. Šī estētiskā komplikācija var būt ļoti apgrūtinoša ikdienas dzīvē un negatīvi ietekmēt skartās personas ikdienu. Mazvērtības kompleksi un sociālā izolācija ir iespējamās sekas. Vēlākā slimības stadijā uz apakšstilbiem var attīstīties čūlas. Šo čūlu ārstēšana ir ļoti ilga. Turklāt šīs čūlas var atkal regresēt un iziet hronisku kursu. Tie var ļoti apgrūtināt pacienta ikdienas dzīvi un vadīt elastības un mobilitātes ierobežojumiem. Papildus, brūču dziedēšana bieži ir traucēta. Tā rezultātā no nelielām asarām un griezumiem uz ādas var attīstīties masīvi iekaisumi. Vēl viena iespējama komplikācija ir iekaisums no zemādas taukaudi. Šī infekcija ir labāk pazīstama ar tās tehnisko apzīmējumu - celulīti. Venozā nepietiekamība sākotnēji rodas virspusējā vēnu sistēmā. Tomēr ar nepietiekamu ārstēšanu nepietiekamība var izplatīties arī dziļākās vēnu zonās. Tad ir iespējama trombozes veidošanās kāju vēnās. Trombozes var atdalīties no to veidošanās vietas un pārvietoties pa asinsriti. Pēc tam pastāv risks, ka tie aizsērēs asinis kuģi. Tāpēc retos gadījumos rodas ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, plaušu embolija, sirds uzbrukums vai trieka ir arī iespējams. Sliktākajā gadījumā šīs komplikācijas var būt letālas.
Kad jāredz ārsts?
Tā kā šai slimībai nav pašārstēšanās, jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu. Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas un diskomfortu, tāpēc savlaicīga ārstēšana pozitīvi ietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Ja skartā persona cieš no pietūkuma un, jākonsultējas ar ārstu sāpes kājās. Daudzos gadījumos kājas pašas jūtas smagas, un kustībā ir ierobežojumi. Turklāt asins traucējumi apgrozība vai paralīzes pazīmes arī var liecināt par šo slimību, tāpēc tās jāpārbauda ārstam. Ārsta apmeklējums ir ieteicams arī pēkšņas ādas apsārtuma vai smagas niezes gadījumā, lai noskaidrotu šīs sūdzības. Parasti šo slimību var noteikt dermatologs vai ģimenes ārsts. Turpmāka ārstēšana ir ļoti atkarīga no slimības smaguma pakāpes, tāpēc var būt nepieciešams arī citu speciālistu atbalsts.
Ārstēšana un terapija
Kad ārstējošais ārsts ir skaidri diagnosticējis hronisku vēnu mazspēju, viņš vai viņa uzsāks a terapija kas galvenokārt cenšas uzlabot veselība stāvoklis un simptomu atvieglošana. Lai to panāktu, jāieregulē venozais spiediens skartajā reģionā, ti, asinis jāspēj droši sūknēt pret sirds. Šajā nolūkā pacientam jāvalkā medicīniskā atbalsta zeķes un jānodrošina, lai viņš pēc iespējas biežāk paceltu kājas. Turklāt ir lietderīgi sportu un vingrinājumus integrēt ikdienas dzīvē. Piena patēriņš stimulanti, Jo īpaši alkohols un nikotīns, ir jāsamazina vai vispār jāizvairās. Ja šīs metodes nav pietiekamas, hronisku vēnu mazspēju var ārstēt ar medikamentiem vai galu galā arī ķirurģiski. Piemēram, skarto ķirurģiskā skleroterapija vēnas vai vēnas daļas var notikt noteiktos apstākļos. Viņu uzdevumu pēc tam pārņem apkārtējās vēnas. Neatkarīgi no tā, vai operācija ir piemērota vai nē (piemēram, tāpēc, ka vēnas ir pārāk dziļas). Tā kā hronisku vēnu mazspēju nevar izārstēt, pacientam, visticamāk, visā viņa dzīvē būs jāievēro noteikti uzvedības noteikumi, lai simptomi būtu pēc iespējas zemāki.
Perspektīvas un prognozes
Hroniskai vēnu mazspējai ir individuāla prognostiskā perspektīva. Zīmīgi, ka atveseļošanās panākumi ir atkarīgi no esošā cēloņa, kā arī no pacienta veselība statuss. Cilvēkiem vidējā pieaugušā vecumā ar veselīgu imūnā sistēma, atveseļošanās perspektīvas ir labvēlīgas. Brīvība no simptomiem tiek sasniegta dažu mēnešu laikā. Izmantojot labu ārstēšanu, pat pacienti ar paaugstinātu vecumu piedzīvo atveseļošanos. Šiem pacientiem laiks līdz atveseļošanai parasti tiek pagarināts. Priekšnoteikums simptomu brīvībai ir tas, ka nav citu slimību, un brūču ārstēšana tiek veikta ļoti uzmanīgi un apzinīgi. Varikozes kvalitāte vēnas un kompresijas ārstēšanai ir izšķiroša nozīme veiksmīgai dziedināšanai. Pacientam jābūt disciplinētam un uzmanīgam, rīkojoties ar ķermeņa vajadzībām, un kopā ar ārstu jāsāk dziedināšanas soļi. Ja brūču kopšana tiek veikts uz pacienta paša atbildību, biežāk rodas komplikācijas un kavēšanās. Ar 5% izplatību čūlas rodas pacientiem ar hronisku vēnu mazspēju. Tie var veidoties atkārtoti un izraisīt atkārtotus traucējumus. Ārsti šos gadījumus sauc par čūlu. Ārkārtīgi retos gadījumos pacienti cieš no atvērta kāja un līdz ar to kāja čūla. Tas ievērojami mazina atveseļošanās iespējas.
Profilakse
Hronisku vēnu mazspēju bieži izraisa skartās personas dzīvesveids. Tiem, kas vēlas novērst slimību, jāpievērš uzmanība regulārai fiziskai slodzei un jāiesaistās sportā. Atturēšanās no alkohols cigaretes un sievietēm no kontracepcijas tabletēm var ievērojami samazināt hroniskas vēnu mazspējas risku. Ja ir aizdomas par vēnu slimību, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana.
Turpmāka aprūpe
Pēc medicīniskas ārstēšanas hroniskas vēnu mazspējas gadījumā pacientiem ir svarīgi novērst problēmu atkārtošanos, izmantojot pēcaprūpi terapija. Ikdienā viņiem nevajadzētu sēdēt vai stāvēt pārāk ilgi, bet viņiem vajadzētu pietiekami daudz vingrot. Kāju muskuļu sūkņa aktivizēšana, izmantojot vingrinājumus, piemēram, riteņbraukšanu vai peldēšana stiprina vēnas. Plakani apavi ir vēl viena efektīva aizsardzība pret vēnu slimībām. Turklāt skartajiem vajadzētu izvairīties no liekā svara un dzert pietiekami daudz. Ārsti bieži iesaka ārstēties kompresijas zeķes pēc ārstēšanas. Tie būtu jāpielāgo tieši individuālajām komplikācijām. Jo tikai tad, ja teļu zeķēm ir pareiza elastība un ideāls stiprinājums, tās atbalstīs vēnas pēc vēlēšanās. Šim nolūkam tiek precīzi pielāgotas zeķes, kuras regulāri jāatjauno. The kompresijas zeķes pielāgoties konkrētajai kājas formai, kā arī prasībām. Tie ir pielāgoti izmantošanai normālā darba dzīvē vai sporta aktivitātēm. Konsekventa un rūpīga kāju vēnu novērošana ir ārkārtīgi svarīga saistībā ar turpmāko aprūpi pēc operācijas vai cita veida terapijas, lai laikus varētu atklāt nopietnus bojājumus. Pretējā gadījumā asinsrites traucējumi var izraisīt saasināšanos, kas, iespējams, ietekmē visu organismu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ikdienas uzvedības pielāgošana hroniskai vēnu mazspējai un pašpalīdzības piemērošana pasākumus var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Tie var būt atsevišķi pasākumus vai tiem, kas pavada medicīniski nepieciešamo terapiju. Daudzos gadījumos vēnu nepietiekamība tiek saistīta ar ģenētiskiem cēloņiem, tāpēc nepastāv nekādas terapijas cēloņu apkarošanas nozīmē. Tāpēc ir vēl svarīgāk ievērot vispārēju uzvedību ikdienas dzīvē, lai uzlabotu simptomus un tos novērstu. Profilaktiski pasākumus sastāv no izvairīšanās vai vismaz pārtraukšanas pēc iespējas ilgāk stāvēt vai sēdēt. Ja no šādiem periodiem nevar izvairīties, atbalsta zeķu valkāšana var novērst, piemēram, kāju vēnu pārāk lielu izplūšanu un pārāk daudz venozo asiņu uzkrāšanos apakšējās ekstremitātēs. Aktīvi sporta veidi, kas darbojas kājas muskuļu sūknī, var stiprināt kāju muskuļus, kas darbojas, lai atbalstītu iekšējās, dziļās vēnas, līdzīgi kā atbalsta zeķes, lai novērstu vēnu izliekšanos. Tādi sporta veidi kā riteņbraukšana, peldēšana, Nūjošana un arī kāpšana pa kāpnēm veicina venozo vārstu darbību. Pietiekama šķidruma uzņemšana un izvairīšanās no liekā svara ir arī svarīga un noderīga, lai pozitīvi ietekmētu slimības gaitu. Pietiekama šķidruma uzņemšana nodrošina pietiekamu asiņu plūsmu. Silts un auksts mainīgas vannas arī labvēlīgi ietekmē vēnu vārstuļu darbību.
