In hipertiroīdisms (sinonīmi: hipertireoze; hipertireoze; vairogdziedzera hormona toksicitāte; hipertireoze; tireotoksikoze; ICD-10-GM E05.9: Hipertireoze, nenoteikts) ir hipertireoze vairāku cēloņu dēļ. Vissvarīgākais cēlonis ir Graves slimība, kas ir atbildīgs par 60-80% no visiem hipertiroīdisms. Citi cēloņi ir vairogdziedzera autonomija (neatkarīga vairogdziedzera hormonu ražošana) un jodsizraisīta hipertireoze (eksogēna joda uzņemšana lielos daudzumos). Hipertireoze pēc simptomatoloģijas tiek klasificēta:
- Subklīniska (latenta) hipertireoze - asimptomātiska (bez redzamiem simptomiem).
- Klīniskā hipertireoze - hipertireoze, kas saistīta ar simptomiem.
Hipertireoze tiek klasificēta atbilstoši traucējumu lokalizācijai:
- Primārā hipertireoze - “patiesa” hipertireoze.
- Sekundārā hipertireoze - tā ir pārmērīga stimulācija ar paaugstinātu TSH aktivitāte (piemēram, hormonu veidojošos audzējos hipofīzes dziedzeris (hipofīze)).
Turklāt ir arī amiodaronsizraisīta hipertireoze (AIH) - skatiet to sadaļā “Cēloņi”. Dzimumu attiecība: sievietes hipertireoze ietekmē ievērojami biežāk nekā vīriešus. In Graves slimība, kas ir visizplatītākais hipertiroīdisma cēlonis, vīriešu un sieviešu dzimuma attiecība ir 1: 5. Vairogdziedzera autonomijā vīriešu un sieviešu dzimuma attiecība ir 1: 4. Maksimālā sastopamība: Hipertireozes maksimālā sastopamība ir vecumā no 20 un 50. Sievietēm izplatība (slimību biežums) ir 1-2%, vīriešiem tā ir daudz mazāka (Vācijā). grūtniecība izplatība ir 0.1-1.0%. Galvenais cēlonis ir Graves slimība. Grāvsa slimības sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir 10-40 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Kurss un prognoze: Hipertireozes simptomi, piemēram, smaga sviedru ražošana, tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē), svara zudums, nervozitāte, kā arī trīce (kratīšana) ir nepatīkamas un sākumā ne vienmēr ir saistītas ar hipertireoīdismu, jo minētās sūdzības var būt arī ikdienas dzīves vai uzsvars. Tikai laboratorijas diagnostika (TSH, fT3, fT4), vairogdziedzera sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens) un, ja nepieciešams, a scintigrāfija (attēlveidošanas procedūra kodolmedicīnas diagnostikā) vairogdziedzeris nodrošināt noteiktību. Hipertireozes prognozi lielā mērā nosaka cēlonis. Apmēram pusē gadījumu slimība var izzust spontāni (pati par sevi). Tikpat labi slimība var būt atkārtota (atkārtota). Vairogdziedzera autonomijas gadījumos prognoze ir diezgan nelabvēlīga. Hipertireozes laikā neatkarīgi no cēloņa vienmēr pastāv tireotoksiskas krīzes (dzīvībai bīstamas hipertireozes saasināšanās) risks, īpaši, ja terapija ir neadekvāts. To pavada augsts drudzis, tahikardija (pārmērīgi ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē), uzbudinājums, vemšana (vemšana), caureja (caureja), apjukums un samaņas traucējumi. Šādos gadījumos intensīva medicīniskā palīdzība ir vitāli svarīga. Pacientu ar tireotoksisku krīzi letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir 8-25%. Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): Hipertireoze ir saistīta (saistīta) ar 1.4 reizes lielāku podagra vīriešiem un 2.1 reizes lielāks risks sievietēm. Turklāt neapstrādāta hipertireoze ir saistīta ar depresija.
