Īss pārskats
- Simptomi: sarkana galva, stipras galvassāpes, spiediens galvā, deguna asiņošana, slikta dūša, vemšana, trīce; hipertensijas gadījumā: spiediena sajūta krūtīs, elpas trūkums, nejutīgums un redzes traucējumi
- Cēloņi: paaugstināta asinsspiediena pasliktināšanās (iespējams, zāļu lietošanas pārtraukšanas dēļ), retāk citas slimības, piemēram, nieru darbības traucējumi vai hormonus ražojošo orgānu slimības, narkotiku lietošana, alkohola lietošanas pārtraukšana.
- Ārstēšana: Asinsspiediena kontrole ar ātru, bet pakāpenisku asinsspiediena pazemināšanu, izmantojot medikamentus (ambulatorā vai stacionārā); ārkārtas gadījumos tūlītēja asinsspiediena pazemināšana ar rūpīgu asinsspiediena kontroli intensīvās terapijas nodaļā
- Izmeklējumi un diagnostika: Fiziskā apskate, asinsspiediena mērīšana, nepieciešamības gadījumā asins un urīna analīzes
- Kurss un prognoze: Ar tūlītēju ārstēšanu prognoze parasti ir laba un asinsspiediens normalizējas 24 stundu laikā; ārkārtas situācijā, atkarībā no orgānu bojājuma apjoma
- Profilakse: Regulāras asinsspiediena pārbaudes un rūpīga medikamentu lietošana
Kas ir hipertensīva krīze vai hipertensīva ārkārtas situācija?
Hipertensīvās krīzes gadījumā asinsspiediens ļoti ātri paaugstinās līdz kritiskajam līmenim. Tie pārsniedz 230 mmHg (ti, milimetrus Hg) sistoliskajam spiedienam un 130 mmHg diastoliskajam asinsspiedienam. Parasti veselīgs asinsspiediens ir no 120 līdz 80 mmHg.
Turpretim ārkārtas situācijā ar hipertensiju pastāv draudi dzīvībai, jo orgānu bojājumi jau ir notikuši. Tomēr pastāv iespēja, ka hipertensīvā krīze – īpaši, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta – var ātri pāraugt hipertensīvā ārkārtas situācijā.
Kādas ir hipertensīvās krīzes pazīmes?
Hipertensīvā krīze ne vienmēr izraisa skaidrus simptomus. Īpaši cilvēkiem, kuriem jau kādu laiku ir bijis augsts asinsspiediens, simptomi bieži ir neraksturīgi. Sekojošie simptomi var liecināt par hipertensijas noskriešanu no sliedēm:
- Sarkanā galva
- Galvassāpes vai ārkārtējs spiediens galvā
- Slikta dūša un vemšana
- Nātrenes
- Spēcīga trīce
Hipertensijas ārkārtas situācijā simptomi ir acīmredzamāki. Piemēram, notiek šādi gadījumi
- Pēkšņa spiedoša sajūta krūtīs (stenokardija)
- Apgrūtināta elpošana ar raļļiem (ūdens uzkrāšanās plaušās dēļ), elpas trūkums (apnoja)
- Redzes traucējumi
- Nogurums
Kas izraisa hipertensīvu krīzi?
Hipertensīvai krīzei ir daudz iemeslu. Tas parasti rodas saistībā ar esošu paaugstinātu asinsspiedienu (primāro vai sekundāro arteriālo hipertensiju), kas dažkārt ir saistīts ar pēkšņu antihipertensīvo zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Tāpat noteiktas hormonus ražojošo orgānu slimības var izraisīt pēkšņu lielu asinsspiedienu izraisošu kurjervielu daudzumu, kas dažu minūšu laikā izraisa asinsspiediena paaugstināšanos līdz bīstamam līmenim. Tas var notikt, piemēram, feohromocitomas (virsnieru medulla audzēja) gadījumā.
Retāk alkohola pārtraukšana vai narkotiku (kokaīna, amfetamīna) lietošana izraisa asinsspiediena krīzi.
Hipertensīvās krīzes gadījumā nekavējoties vērsieties pie ārsta
Ja ir aizdomas par hipertensīvu krīzi, svarīgi rīkoties nekavējoties! Tas ir vienīgais veids, kā novērst iespējamos orgānu bojājumus. Parasti ārsti sākotnēji uzrauga pacientu ar hipertensijas noskriešanu no sliedēm slimnīcā (stacionārā).
Ārstēšanai tiek izmantoti antihipertensīvie līdzekļi, kas lēnām pazemina asinsspiedienu. Tajā pašā laikā ārsts rūpīgi uzrauga, vai asinsspiediens pazeminās. Ārstēšanas mērķis ir efektīvi pazemināt asinsspiedienu līdz nekritiskam līmenim 24 stundu laikā. Medikamentus iespējams ievadīt mājās, piemēram, ambulatorā veidā pie ģimenes ārsta.
Ārkārtas hipertensijas gadījumā nekavējoties zvaniet dežūrārstam (neatliekamās palīdzības numurs 112)!
Kā atpazīt hipertensīvo krīzi?
Neatliekamās palīdzības ārsts vai ģimenes ārsts parasti ir tie cilvēki, ar kuriem sazināties hipertensīvās krīzes gadījumā. Vispirms viņi fiziski pārbaudīs pacientu un pārbaudīs viņa asinsspiedienu. Vairumā gadījumu tas ļauj viņiem noteikt un apstiprināt, ka asinsspiediens ir augsts.
Atkarībā no pacienta fiziskā stāvokļa un esošajiem simptomiem var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, īpaši, ja ir jau esošie apstākļi. Piemēram, ārsti parasti ņem asins un urīna paraugus.
Vairāk par pārbaudēm lasiet rakstā Hipertensija.
Cik ilgi turpinās hipertensīvā krīze?
Hipertensīvās krīzes prognoze ir ievērojami labāka nekā ārkārtas hipertensijas gadījumā. Asinsspiedienu parasti ir iespējams veiksmīgi pazemināt ar medikamentiem nepieciešamajā laikā (ap 24h), nebojājot nevienu orgānu.
Hipertensijas gadījumā ir svarīgi nekavējoties un ļoti kontrolēti pazemināt asinsspiedienu. Prognoze ir atkarīga no tā, vai orgānu darbība ir atjaunota vai ir izdevies izvairīties no sekundāriem bojājumiem (piemēram, insulta, nieru vai acu bojājumu dēļ).
Var izvairīties no hipertensīvās krīzes
Hipertensīvā krīze parasti rodas, ja pasliktinās esošais augsts asinsspiediens. To var novērst, ja cietušie regulāri pārbauda asinsspiedienu paši vai arī to pārbauda ārsts. Ir svarīgi arī rūpīgi lietot nozīmētās zāles.
