Ausu apskates

Mūsu ausīm ir svarīga loma ikdienas dzīvē. Tie palīdz mums orientēties kosmosā, pārsūtīt informāciju un ļauj mums sazināties ar citiem. Turklāt ērģeles līdzsvarot atrodas arī tur. Kādus izmeklējumus un testus var veikt auss, deguns un rīkles (ENT) ārsts veic, ja ar ausu kaut kas nav kārtībā? To var uzzināt šeit.

Pacienta intervija pirms ausu pārbaudes

Galvenās sūdzības, kas pacientus noved pie ausu speciālista, ir dzirdes zaudēšana, sāpes, auss ekspluatācijas, zvana ausīs un reibonis. Pirmkārt, ārsts vaicās, vai simptomi ir parādījušies pēkšņi vai pakāpeniski un ietekmē vienu vai abas ausis. Viņam ir arī interesanti uzzināt, vai pastāv citas sūdzības vai slimības, vai tiek lietoti noteikti medikamenti un vai cietusī persona agrāk ir bijusi pakļauta lielam troksnim. Līdzīgas sūdzības ģimenē var arī sniegt svarīgas norādes par slimības cēloni. Bieži šajā posmā jau tiek veikta provizoriska diagnoze; pēc tam tiek izmantoti papildu izmeklējumi diagnozes precizēšanai un ārstēšanas koncepcijas sastādīšanai vai pārbaudei.

Pamata diagnostika: pamata izmeklējumi.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana fiziskā apskate tiek veikts galvenokārt sēdošam vai stāvošam pacientam. Ārēji redzamās slimības pazīmes (pārbaude) ietver pietūkums aiz auss un mezgliņi, rētas vai garozas pinna. Svarīga loma ir ārējā pārbaudei dzirdes kanāls un krūšu kurvja ar piltuvveida ausu mikroskopu (otoskopija). Tas ietver meklēšanu ausu vasks un citas sekrēcijas, āda stāvoklis un ierobežojumiem, kā arī novērtējot krūšu kurvja. Krāsa, forma, virsma stāvoklis un integritāti krūšu kurvja sniegt svarīgas norādes par noteiktām slimībām, piemēram, viduslaiku ausu infekcijas or ventilācija traucējumi. Ausu savienojums ar nazofarneks tiek vērtēts deguna laikā endoskopija.

Ausu funkcionālie testi

Dažādus testus var izmantot, lai pārbaudītu, cik tālu jūs varat dzirdēt, kuras skaņas uztver un cik labi un kā skaņas vadīšana darbojas ausī. Svarīgi funkcionālie testi, ko izmanto, lai pārbaudītu ausis, ietver:

  • Dakšas testi
  • Audiometrija

Dakšas testi

Dzirdi var aptuveni pārbaudīt ar kamertoni, bet tikai tad, ja pacients sadarbojas. Tāpēc šie testi ir nosacīti piemēroti, piemēram, maziem bērniem. Skaņas dakša tiek vibrēta uz fiksēta objekta un pēc tam - atkarībā no testa - tiek turēta pārmaiņus ārējās daļas priekšā dzirdes kanāls un uz kaula aiz auss (Rinne tests) vai novietots uz sirds galvaskauss (Vēbera tests). Pēc tam pacientam jāpasaka, kad un kur viņš labāk dzird skaņu. Tas ļauj pārbaudītājam atšķirt, vai ir patoloģisks process un kur ausī tas, iespējams, ir lokalizēts.

Audiometrija

Šie dzirdes testi ir precīzāki par dakšu testēšanu, un dažus pat var veikt neatkarīgi no pacienta sadarbības (objektīvā audiometrija).

  • Toņu audiometrija: dažāda augstuma un tilpums tiek nosūtīti pārbaudāmajam caur austiņām vai skaņas ģeneratoru, kas novietots aiz ausīm. Tiklīdz viņš kaut ko dzird, viņam tas jānorāda, piemēram, nospiežot pogu. Bērniem reakciju uz toņiem var izmērīt, piemēram, pēc refleksa vai to izraisītas kustības.
  • Runas audiometrija: toņu vietā tiek atskaņoti daudzslāņu skaitļi un vienzilbes vārdi. Tādējādi runas izpratni var pārbaudīt.
  • Objektīva audiometrija: šī metode pieder elektrofizioloģiskajiem izmeklējumiem, kuros elektriskās aktivitātes tiek reģistrētas, izmantojot mazus elektrodus. In elektriskās atbildes audiometrija, skaņu izraisītās reakcijas mēra tieši dažādās vietās smadzenes, piemēram, smadzeņu garozā (elektriskās atbildes audiometrija = ERA) vai pie smadzeņu stumbra (smadzeņu stumbra izraisīja atbildes audiometriju = BERA). Tas tiek darīts ar elektroencefalogrammas palīdzību. Turklāt skaņas viļņi, ko rada mati iekšējās auss šūnas var noteikt pie ārējās dzirdes kanāls izmantojot ļoti jutīgus mikrofonus (otoakustiskās emisijas = OAE).

Lai novērtētu vidusauss var arī izmērīt pretestību, ko bungādiņa un ossikulārā ķēde pret skaņu, kas triecas no ārpuses (pretestības mērīšana), bungādiņa spēju pārraidīt skaņu (timpanometrija) un skavu muskuļa aizsargmehansimu sarauties trokšņa klātbūtnē (stapediusa reflekss). Izmaiņas šajos mērījumos var būt saistītas ar pārkaļķošanos vai negatīvu spiedienu vidusauss, Piem.

Vestibulārā orgāna funkcionālie testi

Lai nokļūtu apakšā, tiek izmantota vesela virkne testu reibonis uzbrukumiem. Viņi izmanto to, ka orientācijai kosmosā un koordinācija, vestibulārais orgāns iekšējā ausī ir tieši vai netieši saistīts ar citām struktūrām, piemēram, smadzenes, acis vai spiediena receptori uz āda.

  • koordinācija testi ietver Romberga testu, kas prasa pacientam stāvēt ar aizvērtām acīm un izstieptām rokām, un Unterbergera testu, kas papildus prasa pacientam stāvēt uz vietas. Tomēr, vai līdzsvarot problēmas rodas no vestibulārā orgāna iekšējā ausī vai no centrālās vietas smadzenes nepieciešama papildu izmeklēšana.
  • In Nistagms testēšana, īpaša brilles tiek izmantoti, lai pārbaudītu sēdus stāvoklī, kad un kā notiek ritmiska acu kustība, kas ir arī veselam cilvēkam (piemēram, skatoties no braucoša transportlīdzekļa). Turklāt tāda acs trīce var izraisīt arī gulošs pacients auksts vai silts ūdens izskalots ausī (kaloriju Nistagms). Ja sānu un formas Nistagms novirzīties no parastā, tas sniedz norādes uz a cēloni līdzsvarot traucējums.

Citi ausu izmeklējumi

Attēlveidošanas metodes galvenokārt tiek izmantotas, ja ir aizdomas par izmaiņām kaulos vai smadzeņu audos: