Plaušu vēža paredzamais dzīves ilgums: statistika
Plaušu vēzis ir reti izārstējams: to bieži atklāj tikai tad, kad tas jau ir tālu progresējis. Pēc tam izārstēt parasti vairs nav iespējams. Tāpēc plaušu vēzis ir visizplatītākais vēža nāves cēlonis vīriešiem un otrs biežākais vēža nāves cēlonis sievietēm.
Šajā tabulā ir apkopoti svarīgākie statistikas dati par plaušu vēzi Eiropā 2020. gadam: Jauno gadījumu skaits, nāves gadījumu skaits un izdzīvošanas rādītāji (Avots: Globocan 2020):
|
Plaušu vēzis 2020 |
Vīrieši |
sievietes |
|
Jauni gadījumi |
315.054 |
162.480 |
|
Miruši |
260.019 |
124.157 |
|
relatīvais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs |
15% |
21% |
Vecuma standartizēto jauno gadījumu skaits un nāves gadījumu skaits no plaušu vēža dzimumiem attīstās pretējos virzienos: kopš 1990. gadu beigām vīriešiem tie samazinās, bet sievietēm – nepārtraukti pieaug.
Izšķir absolūtos un relatīvos izdzīvošanas rādītājus: absolūtā izdzīvošanas rādītāja gadījumā tiek skaitīti visi nāves gadījumi novērotajā pacientu grupā, tostarp nāves gadījumi citu iemeslu dēļ. Ja, piemēram, plaušu vēža slimnieks mirst no pēkšņas sirdslēkmes, tas joprojām tiek iekļauts absolūtās dzīvildzes aprēķinā.
Savukārt relatīvajā izdzīvošanas rādītājā tiek ņemti vērā tikai tie nāves gadījumi pacientu grupā, kas faktiski ir attiecināmi uz izmeklējamo slimību (piemēram, plaušu vēzi). Tādējādi relatīvie izdzīvošanas rādītāji ļauj precīzāk noteikt paredzamo dzīves ilgumu plaušu vēža gadījumā:
Piecus gadus pēc plaušu vēža diagnozes 15% vīriešu un 21% sieviešu joprojām ir dzīvi. Tas pats attiecas uz plaušu vēzi attiecībā uz 10 gadu relatīvo dzīvildzi: sieviešu paredzamais dzīves ilgums ir nedaudz lielāks nekā vīriešiem. Kopumā plaušu vēzim ir slikta prognoze.
No kā ir atkarīgs paredzamais dzīves ilgums plaušu vēža gadījumā?
No otras puses, arī bronhu karcinomas veids ietekmē paredzamo dzīves ilgumu: plaušu vēzi iedala divās lielās grupās – sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) un nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC). Tie progresē atšķirīgi, un tiem ir arī dažādi izārstēšanas rādītāji.
Sīkšūnu plaušu vēzis: paredzamais dzīves ilgums
Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) ir retāks nekā nesīkšūnu vēzis, taču tas ir agresīvāks: vidējais dzīvildzes laiks bez terapijas ir mazāks par trim mēnešiem – tas nozīmē, ka neārstēti pacienti mirst vidēji mazāk nekā trīs mēnešus pēc diagnozes noteikšanas.
Sliktās SCLC perspektīvas iemesls: mazās vēža šūnas var ļoti ātri sadalīties, tāpēc audzējs var strauji augt. Turklāt tas veido meitas audzējus (metastāzes) citās ķermeņa daļās agrāk nekā nesīkšūnu plaušu vēzis. Tāpēc paredzamais dzīves ilgums un atveseļošanās iespējas parasti ir zemākas ar šo bronhu karcinomas formu.
Lielākajai daļai pacientu sīkšūnu plaušu vēzis jau ir pārāk tālu izplatījies organismā līdz tā atklāšanas brīdim. Līdz tam laikam operācija parasti vairs nav ieteicama vai iespējama. Pēc tam vissvarīgākā ārstēšanas metode ir ķīmijterapija (bieži vien kopā ar staru terapiju):
Vairumā gadījumu sīkšūnu bronhiālā karcinoma sākotnēji labi reaģē uz šo ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka zāles īpaši iedarbojas uz strauji augošām šūnām, t.i., arī uz šīs plaušu vēža formas šūnām. Ārstēšanas rezultātā daudziem pacientiem dzīvildze un paredzamais dzīves ilgums var nedaudz uzlaboties. Tomēr vairumā gadījumu audzēja augšana ir tikai īslaicīgi palēnināta. Pēc kāda laika vēža šūnas gandrīz vienmēr atkal izplatās nekontrolēti.
Ar pareizu ārstēšanu sīkšūnu plaušu vēža vidējais izdzīvošanas laiks var tikt pagarināts – līdz astoņiem līdz divpadsmit mēnešiem, ja ir metastāzes attālākās ķermeņa daļās (tālās metastāzes), un līdz 14 līdz 20 mēnešiem, ja nav plaušu vēža. attālās metastāzes.
Nesīkšūnu bronhu karcinoma: paredzamais dzīves ilgums
Nesīkšūnu bronhu karcinomas aug lēnāk nekā sīkšūnu karcinomas. Meitas audzēji (metastāzes) citās ķermeņa daļās veidojas tikai vēža progresējošā stadijā. Tāpēc paredzamais dzīves ilgums un izārstēšanas iespējas parasti ir labākas nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā nekā sīkšūnu tipam.
Ja iespējams, audzējs tiek pilnībā izņemts ar operāciju. Dažkārt tam seko staru terapija un/vai ķīmijterapija. Ja operācija nav iespējama (piemēram, audzēja atrašanās vietas vai lieluma dēļ), pacienti parasti saņem starojumu un/vai ķīmijterapiju. Ja audzējs iepriekš bija neoperējams sava izmēra dēļ, iespējams, pēc tam tas ir sarucis līdz tādam līmenim, ka to var operēt. Progresējoša nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā dažreiz tiek apsvērta cita terapija (piemēram, mērķtiecīga ārstēšana ar antivielām).
Citi ietekmējošie faktori
Ir arī citi faktori, kas ietekmē plaušu vēža pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Tie ietver, piemēram, pacienta vispārējo veselības stāvokli, tabakas lietošanu un jebkādas blakusslimības (piemēram, augsts asinsspiediens, sirds slimības, diabēts). Iepriekšējā tabulā arī redzams, ka plaušu vēža prognoze sievietēm ir nedaudz labāka nekā vīriešiem.
Vai plaušu vēzis ir ārstējams?
Principā plaušu vēzis ir ārstējams, bet tikai tad, ja visas vēža šūnas var pilnībā noņemt vai iznīcināt. Parasti tas ir iespējams tikai ar operāciju un, iespējams, ķīmijterapiju un/vai starojumu. Ķīmijterapija vai starojums tikai ļoti reti izdodas neatgriezeniski izārstēt plaušu vēzi.
Vai pacienti var palielināt savu dzīves ilgumu?
Ikvienam, kurš atklāj iespējamās plaušu vēža pazīmes, nekavējoties jādodas pie ārsta. Jo agrāk tiek noteikta diagnoze un uzsākta terapija, jo labāks ir paredzamais dzīves ilgums un izredzes atgūties no plaušu vēža. Tas nozīmē, ka jums ir jādodas pie ārsta pat tad, ja jums ir nespecifiski un it kā nekaitīgi simptomi, piemēram, klepus, neliels drudzis un nogurums. Īpaši smagiem smēķētājiem būtu jāuzmanās no šādām sūdzībām un agrīnā stadijā tās jānoskaidro medicīniski.
Turklāt plaušu vēža slimniekiem vajadzētu ēst sabalansētu un veselīgu uzturu. Tas stiprina vispārējo veselības stāvokli un atbalsta dzīšanas procesu. Tas pats attiecas uz regulārām fiziskām aktivitātēm un sportu. Tie, kas ir fiziski aktīvi, uzlabo arī savu dzīves kvalitāti un pašsajūtu.
Ekspertiem ir īpaši svarīgs padoms smēķētājiem: pārtrauciet smēķēšanu! Daži pacienti var domāt: "Tagad jau ir par vēlu - man jau ir plaušu vēzis!". Tomēr paredzamo dzīves ilgumu un atveseļošanās iespējas var palielināt, pārtraucot smēķēšanu.
